neupatic Flashcards
Definición de dolor neuropático
Resultado de la lesión nerviosa periférica o central por traumatismo o
complicaciones derivadas de otros padecimientos.
Características del dolor neuropático
Dis-estésico
Quemante
Urente
Paroxístico
Con déficit sensorial
Respuesta anormal a estímulos (alodinia e hiperpatía)
Importancia del dolor neuropático
Su importancia radica en que puede afectar la calidad de vida de los pacientes
física y emocionalmente
Causa por la que aumentan los casos de dolor neurpático
Por el aumento del numero de casos de diabétes
Tipos de dolor
Nocioceptivo
Neuropático
Tipos de dolor neuropático
Central y periférico
Ejemplos de dolor neuropático central
Lesión del cordón espinal
Esclerosis múltiple
Dolor post-EVC
Tipos de dolor neuropático periférico
Neuropatía diabética
Neuralgia postherpética
Neuralgia del trigemino
_____ de cada 100 pacientes acuden por dolor a consulta por dolor neuropático
15
Causas de dolor neurpático
Posterior a un traumatismo o lesión
Complicación a una enfermedad
Consecuencia de un procedimiento
Neuralgia del trigémino o dolor fantasma
Posterior a un traumatismo o lesión como
Radiculopatía lumbar.
* Lesión del cordón espinal.
* Neuropatías por atrapamiento.
Orden de frecuencia de las causas
Lumbalgia con componente neuropático (34.2%).
* Neuropatía diabética (30.4%).**
* Neuralgia post-herpética (8.7%).
* Secuela postquirúrgica (6.1%)
Causas más comunes de lumbalgias con dolor neuropático
Osteoartrosis o Discartrosis
Hernias discales
Espondilolistesis
Radiculopatías
Los que acuden a consulta la causa más frecuente es *****
Y pero en general la causa más común es **? duda
El dolor se describe como
Lancinante
Punzante
Intenso
Los pacientes presentan
Alodinia
Hiperalgesia
Parestesis
Distestesias
El diagnóstico para el dolor neuropático es
Clínico
Interrogatorio y exploración clínica
Verdadero o Falso
Los estudios de laboratorio, imagen y electrofisiología pueden confirmar más no excluir el
diagnóstico.
Verdadero
Confirman pero si no se ven nada no se puede descartar
Semiología del dolor
- Tiempo de evolución, Cualidad, Localización, Intensidad, Causa.
Exploración neurológica que incluya valoración de
- SN sensitivo (alodinia, hiperalgesia, propiocepción y estímulos vibratorios con diapasón).
- SN motor (fuerza, tono, reflejos, trofismo, posiciones antiálgicas, movimientos anormales).
- SN autónomo (temperatura, reg. vasomotora, sudoración, reacciones pilomotoras)
Al ser un diagnóstico clínico es importante evaluar
Con escalas del dolor antes y después del tratamiento
Tratamiento
Individualizado y Multidisciplinario
- No es un dolor en el que
comunmente los
analgésicos por si solos
muestren beneficio sino que los que ayudan son
Neuromoduladores.
Hasta un ______% de los pacientes con diabetes desarrollan la neuropatía diabética
50%
- Cuando ya esta establecida y es sintomática, generalmente es irreversible y el tx
retrasa la progresión y previene las complicaciones (ulceras, artropatía y caídas).
Esto debido a que dejan de sentir
Tipo más común de neuropatía diabética
Polineuropatía distal simétrica
Distal: va perdidendo la sensibilidad, puede ocasionar que se caiga, que se hagna úlceras
Otros tipos neuropatía diabética
Neuropatía autonómica: problemas gastointestinales u orinarios
Que revisar a un px diabético para ver is no esta teniendo complicaciones
Monofilamento
Pies
Reflejos
Insuficiencia renal: albuminuria
Tratamiento
Inhibidores de la recaptura de Serotonina
Antidepresivos tricíclicos
Son los que realmente les va a quitar el dolor
