Enf. Cc

Question 1

Trastorno en el cuál un área del encéfalo se
afecta de forma transitoria o permanente por una
isquemia o hemorragia, estando uno o más
vasos sanguíneos cerebrales afectados por un
proceso patológico

Answer 1

Enfermedad vascular cerebral

Question 2

Grupo de trastornos que incluyen el infarto
cerebral, la hemorragia cerebral y la hemorragia
subaracnoidea “stroke

Answer 2

Ictus

Question 3

División fisiopatológica

Answer 3

Aterotrombótico
Infarto de pequeños vasos (lacunar)
Cardioembólico

Question 4

• Bifurcación de la arteria carótida común.
• Arteria cerebral media.
• Arterias vertebrales intracraneales.

Answer 4

Aterotromótico o de grandes vasos

Question 5

Oclusión por lipohialinosis (HAS)

Answer 5

Infarto de pequeños vasos (lacunar)

Question 6

Trombo auricular o ventricular izquierdo.
• Fibrilación auricular
• IAM reciente (<1 mes).
• Enfermedad valvular

Answer 6

Cardioembólico

Question 7

Clasificación de la enfermedad cerebral vascular

Answer 7

Isquémico 87%
Hemorrágico 13%

Question 8

Signos neurológicos focales <24hrs SIN evidencia de infarto. Puede haber un factor de riesgo a la larga

Answer 8

Isquémico transitorio

Question 9

Signos o síntomas neurológicos de >24hrs CON evidencia de
Infarto.

Answer 9

Isquémico del tipo infarto cerebral

Question 10

Es gradual y va progresando en minutos u horas. Los factores de riesgo son hipertensión, drogas, malformaciones vasculares, común en personas negras y asiáticos

Answer 10

Hemorragia intracerebral

Question 11

Sucede de la nada, es agudo. Hay severo dolor de cabeza
Los factores de riesgo son el fumar, hipertensión, drogas.

Answer 11

Hemorragia subaracnoidea

Question 12

Hay una placa de ateroma que va obstruyendo poco a poco. Hay periodos de mejora. Sus factores de riesgo son factores ateroescleróticos (edad, diabetes, fumar). Los hombres son comúnmente más afectados que las mujeres

Answer 12

Isquemia aterotrombótica

Question 13

Es de la nada, sucede por un embolo que viene de otro lado del cuerpo. Los hombres se ven más afectados, los factores de riesgo son historia de enfermedad del corazón como endocarditis, fibrilción o algún problema valvular

Answer 13

Isquemia embólica

Question 14

Verdadero o Falso
La enfermedad vascular cerebral es la 2da causa de incapacidad a largo plazo en EUA

Answer 14

Falso, es la primera

Question 15

Según la OMS es la _______ causa de muerte en el mundo

Answer 15

Segunda

Question 16

Situación de EVC en México

Answer 16

No se conoce la magnitud real del problema ya que no se cuenta
con registros nacionales confiables.
• Esta patología se enmascara con otros padecimientos que pueden
ser condicionantes de la misma

Question 17

Esta enfermedad de encuentra en las diez
principales causas de muerte en
TODOS los grupos de edad a
partir de los

Answer 17

35 años

Question 18

Factores de riesgo de EVC. Son de tipo ateroeslerótico excepto

Answer 18

• Edad
• Género
• Hipertensión
• Tabaquismo**
• Diabetes
• Obesidad abdominal
• Mala alimentación
• Inactividad física
• Dislipidemia
• Consumo de alcohol
• Alt. Cardíacas:
– Fibrilación auricular, IAM previo, enfermedad valvular
(reumática / protésica).
• Estrés psicosocial
• Depresión.

Excepto el tabaquismo

Question 19

Signos y síntomas

Answer 19

Afección motora y/o sensitiva:
– DEBILIDAD en cara, brazos, piernas.
• Disfasia o afasia
– Confusión o dificultad para hablar.
• Alteraciones visuales
– Diplopia
– Hemianopsia
– Cuadrantopsia
• Vértigo
• Ataxia
• Pérdida súbita del estado de alerta

Question 20

Son las escalas más sensibles

Answer 20

FAST
CINCINNATI

Question 21

Escala usada en prehospitalario

Answer 21

FAST

Question 22

– En ambulancias para ver a los Candidatos a tratamiento trombolítico.
– Evaluación prehospitalaria

Answer 22

CINCINNATI

Question 23

Identificar px con EVC, evaluación prehositalaria: esta es más específica.

Answer 23

ANGELES

Question 24

Qué significa FAST

Answer 24

FACE
ARMS
SPEECH
TIME

Question 25

La escala CINCINNATI incluye

Answer 25

Parálisis facial
Caída del brazo
Habla anromal

Question 26

Tiene una ventana de acción muy corta

Answer 26

Trombolisis

Question 27

Tratamiento

Answer 27

Llegada a urgencias, evaluación física, equipo especializado, realización tomográfica, trombolisis a los 60 min (solo en los caso indicado, ventana específica de tiempo para poder ser utilizado), transferido a lugar adecuado para cuidados especializados)

Question 28

Criterios de inclusión de trombólisis

Answer 28

Diagnóstico clínico de infarto cerebral isquémico con déficit neurológico.

• Síntomas <4.5 horas.
– Si no se conoce el tiempo exacto: El último momento que se sabe estaba normal.
• Mayor de 18 años.

Question 29

Son criterios de exclusión de trombólisis

Answer 29

Historia del paciente: TCE severo en los últimos 3 meses, hemorragia intracraneal
previa, neoplasia intracraneal, hemorragia gastrointestinal en los últimos 21 días.

• Clínica: Sugestiva de hemorragia, emergencia hipertensiva, plaquetas <100,000, uso
de anticoagulantes con INR >1.7, TAC con evidencia de hemorragia o de daño
irreversible.

Question 30

Tratamiento

Answer 30

Monitoreo cardíaco por al menos 24hrs.
– Electrocardiograma.
– Ecocardiograma.

• Tratamiento de factores de riesgo:
– Dislipidemias
– Hipertensión
– Diabetes
– Tabaquismo
– Sedentarismo

• Tratamiento antitrombótico

Question 31

Las emergencias hipertensivas se asocian a

Answer 31

Hemorragia y estos no se pueden trombolizar

Question 32

Px con infarto isquémico cerebral se le hace una evaluación completa

Answer 32

Electro para determinar la causa: posible: fibrilación auricular
Si no tiene fibrilación lo más probable es que haya una placa de ateroma y se hace un ultrasonido carotídeo