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Practicoso 1 > Dididiab > Flashcards

Dididiab Flashcards

1
Q

80% de la diabetes en México es causada por

A

Sobrepeso y obesidad

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2
Q

______% de la población mexicana tiene diabetes

A

15

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3
Q

La incidencia y prevalencia de la diabetes aumenta al

A

Aumentar la edad

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4
Q

Son factores de riesgo importantes para el desarrollo de diabetes

A

Sobrepeso y obesidad

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5
Q

Una pérdida de ____% del peso o más lleva a efectos benéficos en el riesgo de complicaciones metabólicas y cardiovasculares

A

5%

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6
Q

El impacto del sobrepeso nos quita

A

4 años de vida

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7
Q

Es un factor de riesgo para diferentes tipos de cáncer Diabetes, EVC, demencia, hipertensión, enf cardíacas, renales.

A

Obesidad

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8
Q

V o F
La obesidad es una
enfermedad
poblacional, no solo
la consecuencia de
decisiones
individuales.

A

Verdadero

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9
Q

Función de la leptina

A

Es esencial para el apetito, si hay mutación en el gen de la leptina no se va atener saciedad nunca

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10
Q

Estrategia global OMS para prevención de diabetes

A
  • Adaptación del marco de referencia a condiciones locales, ya sean nacionales o sub-nacionales
  • Combinación de políticas e intervenciones que se dirijan a los múltiples factores implicados
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11
Q

La mayoría de los casos de diabetes son del tipo

A

2
No insulinodependientes

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12
Q

Diabetes que representa más del 90% de los casos

A

Diabetes tipo 2

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13
Q

Diabetes <10%

A

Diabetes tipo 1 o inulinodependeinte

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14
Q

Grupo de edad con más fallecimientos

A

> 65 años

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15
Q

Causas de la diabetes tipo 1

A
  • Destrucción autoinmune de las células pancreáticas beta: generando una deficiencia absoluta de insulina

25% de los diagnosticados son pos crisis de hiperglucemia —->cetoacidosis diabética

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16
Q

Otros tipos específicos de diabetes son

A

Déficits Genéticos de la secreción o acción de la
insulina (MODY).
Cirugía o enfermedad pancreática, endocrinopatías (Cushing, Acromegalia)
Fármacos (glucocorticoides), diabetes asociada a otros síndromes (Sx Down).
* DM Gestacional

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17
Q

En la diabetes gestacional

A

Aumenta volumen plasmático: aumenta la producción de insulina y puede aumentar su resistencia: Es un factor de riesgo para desarrollo de diabetes tipo 2. Puede generar alteraciones fetales

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18
Q

Hormona incretina

A

Avisa al páncreas para que haya cierta producción de insulina

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19
Q

La insulina llega a la célula y esto hace que

A

Las células saquen el receptor GLUT.

Cuando los receptores se saturan por más insulina que haya las células pierden la capacidad de generar más receptores y por ende no hay respuesta a niveles altos de glucosa

20
Q

Factores de riesgo prevenibles

A

Inactividad física
Estilo de vida: Dormir menos de 6 horas o más de 8, alcoholismo y tabaquismo

21
Q

Factores de riesgo parcialmente prevenibles

A

Obesidad.
*Hipertensión.
*Antecedentes
personales de
prediabetes o
diabetes
gestacional.
*SOP

22
Q

Factores de riesgo no prevenibles

A

Antecedentes
familiares de
diabetes.
*Raza/ etnia:
Afroamericanos,
latinos, indios
asiáticos, nativoamericanos.

23
Q

Cuadro clínico

A

Resistencia y o deficiencia de insulina

Hiperglicemia: asintomática en la mayoría

Poliuria, polidipsia, nicturia, visión borrosa y pérdida de apetito.

24
Q

Los casos de diabetes muchas veces son detectados en

A

Retrosepectiva

25
Q

Diagnóstico de un paciente sintomático

A

Glucosa plasmática aleatoria >200mg/dl

26
Q

Diagnóstico de paciente asintomático

A

Criterios de la ADA

Dos pruebas iguales positivas en días consecutivos

Dos pruebas positivas de diferentes tipos

27
Q

Esta asociado a mal pronóstico

A

Hiperglicemia transitoria durante
“estrés” corporal.
Por ejemplo, proceso infeccioso
activo (desbalance hormonal —>
cortisol, glucagón, catecolaminas,
etc)

28
Q

Son los criterios ADA

A
  1. HbA1c ≥6.5% (laboratorio certificado y estandarizado)
  2. Glucosa sérica en ayuno de más de 8 hrs ≥126 mg/dL.
  3. Glucosa ≥200 mg/dL a las dos horas en un test de
    tolerancia oral a la glucosa (OMS, 75g disuelta en agua).
  4. Síntomas de hiperglicemia o crisis hiperglicémica +
    glucosa plasmática aleatoria ≥200 mg/dL.
29
Q

Prediabetes

A

Glucosa en ayuno 100 a 125 mg/dL.
Glucosa en ayuno alterada

Test de tolerancia a la glucosa (75gr) a las con 140 a 199 mg/dL.
Tolerancia a la glucosa alterada.

HbA1c de 5.7 a 6.4%.

30
Q

Para las 3 pruebas de prediabetes el riesgo es continuo

A

De menor a mayor riesgo dependiendo
en donde se encuentre dentro del rango.

31
Q

Los pacientes deben de acudir a revisión 2-4 veces al año para

A

Evaluar el riesgo a de
uno de estos componentes.

32
Q

Complicaciones macrovasculares

A

*Ateroesclerosis (“Equivalente de riesgo cardíaco”, no un FR).
* Tabaquismo, Actividad física, Peso/Altura, Presión
arterial, Perfil lipídico.

33
Q

Complicaciones microvasculares

A

Retinopatía.
*Dilatación ocular.
*Nefropatía.
*Tasa albumina/creatinina.
*Microalbuminuria.
*Neuropatía.
*Evaluación del pie: Microfilamento.

***Aumento del riesgo de demencia, (especialmente
en pacientes <80 años, bajo nivel educativo, tx con
insulina, con depresión y/o HAS)

34
Q

Metas de tx HbA1c:

A

*≤7.0% para la mayoría de los
pacientes.
*<8% para adultos mayores,
comorbilidades, poca posibilidad de
beneficio de un tratamiento intesivo o
una esperanza de vida limitada.
*<6% en embarazadas.

35
Q

Prevención de eventos cardiovadulares** a px con diabetes

A

Aspirina 75 a 162mg/dia.
*Control de todos los factores de riesgo

36
Q

Tratamiento inicial

A

Cambios en el estilo de vida
Metformina

37
Q

Cambios en el estilo de vida

A

1-2% HbA1c (insuficiente para la mayoría).
* Bajar de peso (en caso de estar indicado/deseado), 5-10% sostenido tiene
efectos importantes en glucosa, dislipidemia y presión.
* Actividad física, ingesta calórica, consistencia diaria en la ingesta de
carbohidratos, contenido nutricional, tiempos de ingesta, dieta saludable (
dieta mediterránea)

38
Q

Metformina

A

1-2% HbA1c
* Efectos adversos: Gastrointestinales, a largo plazo (>10 años) produce
deficiencia de vitamina B12.
* Contraindicado en pacientes con IR  <30 mL/min/1.73m2 eGFG.

39
Q

Mecanismo de acción de la metformina

A

Disminuye la resistencia de los factores de insulina.
Manda señales al hígado para que deje de producir glucosa

No produce hipoglucemia

40
Q

Es lo único que disminuye el riesgo de diabetes en casi el 90%

A

El 10% de pérdida de peso

41
Q

Tx adicional

A

Insulina
Sulfunilureas: glibenclamida

42
Q

Función de las sulfunilureas: glibenclamida

A

exprimen a las células beta del páncreas para que produzcan más insulina

43
Q

En qué consiste la dieta mediterránea

A

Baja en carne roja (ingesta
promedio de carne roja y pollo
combinado era 35g/dia).
■ Primordialmente basada en
plantas.
■ Alta en ingesta total de grasas
(40% de la ingesta calorica),
principalmente en forma de
aceite de oliva

44
Q

Inhibidor DPP-4

A

ENZIMA QUE ATACA A LAS INCRETINAS, disminuyendolas. para que saquen más insulina. AUMENTAN GLP1 DIRECTO E INHIBIR DPP

45
Q

INHIBIDORES DE SGLT2:

A

Receptor del riñón de glucosa: la glucosa se tira por el riñón. Aumenta las infecciones de vías urinarias por la glucosa eliminada por vías urinaria

Practicoso 1 (15 decks)

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