Arrutma

Question 1

Definición de arritmias

Answer 1

Problema relacionado a la frecuencia o el ritmo del latido cardíaco

Trastorno de la frecuencia cardíaca

Falta de regularidad o alteración de la frecuencia de los latidos del corazón.

Latidos anormales/irregulares del corazón.

Question 2

Tipos de arritmias

Answer 2

Bradiarritmia
Taquiarritmia
Irregulares

Question 3

Inicial conducción, es el marcapasos del corazón

Answer 3

Nodo sinusal

Question 4

Conducción de la señal eléctrica del corazón

Answer 4

El nodo sinusal inicia la conducción: marcapasos del corazón

Luego viaja al nodo auriculoventricular

Luego al has de Hiz

De ahí a las fibras de Purkinje

Question 5

Influencia del sistema nervioso vegetaitvo

Answer 5

Sistema parasimpático: disminuye el automatismo sinusal y frena la conducción nodal

Sistema simpático: efecto opuesto

Question 6

La onda P es

Answer 6

Despolarización auricular

Question 7

El complejo QRS es

Answer 7

La despolarización del ventrículo

Question 8

La onda T es

Answer 8

Repolarización ventricular

Question 9

En una taquicardia ventricular se afecta

Answer 9

Mayormente la onda T

Question 10

UN MÉDICO DE PRIMER CONTACTO ANTE UN PACIENTE CON ARRITMIA DEBE DE RESOLVER:

Answer 10

¿Esta causando síntomas o podría causarle
síntomas?
¿La arritmia es un riesgo para el paciente?
¿Requiere cardioversión de emergencia?
¿Qué tipo de arritmia presenta?
¿El paciente requiere hospitalización
urgente?
¿Se requiere consultar a un especialista? Si
sí, ¿Qué tan urgente?
¿Se debería de iniciar anticoagulación u
otro tratamiento médico?

Question 11

Ejemplos de mandar a un paciente con especialista o no por el riesgo que tiene

Answer 11

Taquicardia sinusal: Generalmente no requiere de un especialista

Taquicardia ventricular: Si hay mayor riesgo para el px

Question 12

Segunda causa más frecuente de un implante de marcapasos

Answer 12

Bradicardia sinusal

Question 13

Clínica de una bradicardia sinusal

Answer 13

Cuando es leve es asintomática

Síncopes y presíncopes

Intolerancia al ejercicio

Question 14

El tratamiento para una bradicardia sinusal es

Answer 14

MARCAPASOS SÓLO CUANDO ES SINTOMÁTICA

Question 15

Es la causa más frecuente de implante de marcapasos

Answer 15

Bloqueos. Alteraciones en la conducción auriculoventricular

Question 16

Etiología probablemente más frecuente de bloqueos (alteraciones auriculoventricular)

Answer 16

Fibrosis degenerativa de la Haz de His y del sistema His-Purkinje

Question 17

Bloqueo AV de primer grado

Answer 17

Aumento de la conducción AV, todas las ondas P se conducen y siguen de QRS

Question 18

Grado 2 de bloqueo AV

Answer 18

Algunos impulsos auriculares no conducen (onda P)

Se dividen en Morbitz I y Morbitz II

Question 19

Grado II
Morbitz I

Answer 19

Se alarga PR hasta que no conduce, tiene buen pronóstico sin tratamiento

Question 20

Grado II
Morbitz II

Answer 20

Sin alargamiento progresivo de PR simplemente de repente P no conduce.

Si 2 o más P consecutivos no conducen hay que poner marcapasos

Question 21

Tercer grado de bloqueo AV

Answer 21

No hay onda P que conduzca

Question 22

Arritmia más frecuente

Answer 22

Fibrilación auricular **

Actividad auricular desorganizada, sin ondas P

Question 23

Tipos de fibrilación auricular

Answer 23

Paroxística
Persistente
Permanente

Question 24

Fibrilación auricular que cardiovierte espontáneamente

Answer 24

Paroxística

Question 25

Fibrilación auricular que dura más de 7 días. Puede intentar cardiovertir

Answer 25

Persistente

Question 26

Cambios anatomopatológicos causados por la dilatación y/o elevación
de la presión interautricular.
HIPERTENSIÓN ARTERIAl

Answer 26

Auriculopatía estructural

Question 27

Jóvenes, múltiples episodios de FA paroxística, resistentes a antiarrítmicos. Con focos
automáticos localizados (venas pulmonares).

Answer 27

Focal

Question 28

Cómo se les llama a las minis ondas de una fibrilación auricular

Answer 28

Ondas F

Question 29

Clínica de una fibrilación auricular

Answer 29

Asintomática hasta producir intolerancia hemodinámica con síncope o edema agudo de pulmón.

Dependiendo de los síntomas se clasifica su clase funcional (I a IV EHRA).

• Pulso irregular a la exploración física.

Question 30

Cómo calculo el riesgo de tromboembolias

Answer 30

(Riesgo CHA2DS-VASc).
Evolución de un instrumento muy utilizado con el fin de estimar, de una forma relativamente sencilla el riesgo de sufrir un Accidente Cerebrovascular en el caso de los enfermos con Fibrilación Auricular.

Question 31

Tratamiento de casos crónicos de una fibrilación auricular

Answer 31

Control de la frecuencia cardíaca: Únicamente para paliar las complicaciones (beta bloqueantes, etc).

Control del ritmo: Restablecimiento del ritmo sinusal (ablación del nodo AV, marcapasos).

Anticoagulación**. Uso escala para ver si hay riesgo de tromboembolia y si dar anticoagulante

Question 32

• Tres o más latidos consecutivos originados en los ventrículos a más de 100lpm.
Se afecta onda T

Answer 32

Taquicardia Ventricular

Question 33

Morfología de una fibrilación ventricular

Answer 33

Monomorfa
Polimorfa
Bidireccional

Question 34

Manejo de una fibrilación ventricular

Answer 34

Masaje de seno carotideo para diferenciar de la taquicardia supraventricular. Si sede por masaje se asegura que NO ERA VENTRICULAR SINO SUPRVENTRICULAR (AURICULAR)

Si persiste: CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA.