Neumología 🫁

Question 1

Clasificacion del asma:
* Sintomas >1 por semana pero <1 por día
* Sintomas nocturnos <2 por mes
* FEV1 >80%

Answer 1

Asma persistente leve

Question 2

Clasificacion del asma:
* Sintomas diarios
* Sintomas nocturnos > 1 por semana
* Uso diario de SABA
* FEV1 60- 80%

Answer 2

Asma persistente moderada

Question 3

Clasificacion del asma:
* Sintomas diurnos y nocturnos diariamente
* Exacerbaciones frecuentes
* Limitación para actividades fisicas
* FEV1 >80%

Answer 3

Asma persistente grave

Question 4

Mecanismo de acción del Omalizumab

Answer 4

Anticuerpo monoclonal 95% humanizado dirigido contra IgE

Question 5

Cuál es el estudio imagen más sensible en el diagnóstico de EPOC

Answer 5

TAC de alta resolución

Question 6

es la principal acción terapéutica queda demostrado reducir la mortalidad en EPOC

Answer 6

Terapia con oxigeno

El cese de tabaco es la unica en reducir la progresión

Question 7

Cómo clasificarías la gravedad de la exacerbación del asma de acuerdo a la saturación de oxígeno

Answer 7

• Leve: >95%
• Moderada: 90-95%
• Severa: <905

Question 8

Cómo clasificarías la gravedad de la exacerbación del asma de acuerdo al FEV1

Answer 8

• Leve: >70%
• Moderada: <70%
• Severa:<50%

Question 9

Cómo clasificarías la gravedad de la exacerbación del asma de acuerdo al hablar y la Frecuencia cardiaca

Answer 9

• Leve: Parrafos y FC <100 lpm
• Moderada: Frases y Fc >100 lpm
• Severa: Palabras y Fc >120 lpm

Question 10

Cuál es el objetivo de saturación de oxigeno para pacientes con el EPOC

Answer 10

88 A 92% de SatO2

Question 11

Neumopatía ocupacional asociada a trabajadores de fábricas de cerámica o electrónica de alta tecnología

Answer 11

Beriliosis

Question 12

Qué esperarías encontrar en las pruebas de función respiratoria en un paciente con beriliosis

Answer 12

Las pruebas de función respiratoria revelan deficiencias ventilatorias restrictivas, obstructivas o combinadas (patrón mixto)

Question 13

Tratamiento específico de elección en un paciente con briliosis

Answer 13

La eliminación de la exposición a berilio y el uso esteroides a largo plazo

Question 14

Cuál es el método de cribado de lección para cáncer de pulmón en pacientes con riesgo

Answer 14

TC pulmonar dosis bajas

Question 15

Cuál es el estudio que se debe solicitar inmediatamente en un paciente inestable hemodinámicamente criticamente enfermo del cual se sospecha embolia pulmonar

Answer 15

Ecocardiograma

En Px estables solicitar Tomografía (alta sospecha) o dimero D (baja)

Question 16

Cuál es el manejo inmediato elección para un paciente con tromboembolia pulmonar hemodinámicamente inestable alto riesgo

Answer 16

Heparina no fraccionada y alteplasa

Question 17

Estudio de imagen con mayor sensibilidad para silicosis

Answer 17

Tomografía

La Rx es suficiente para establecer el Dx**

Question 18

En busca de qué patología debe someterse a pruebas de escrutinio un paciente con silicosis?

Answer 18

Tuberculosis

Question 19

Cuál es la mutación que se presentan la fibrosis quística y en qué cromosomas se encuentra

Answer 19

Gen CFTR
Cromosoma 7

Codifica la proteína reguladora de conductancia transmembrana de la FQ

Question 20

Cuál es el método diagnóstico de lección para fibrosis quística

Answer 20

Prueba cuantitativa de iontoforesis de pilocarpina

Prueba del sudor

Question 21

En un paciente con diagnóstico de fibrosis quística que alteración se esperaría encontrar en estudios de imagen

Answer 21

Bronquiectasias

Question 22

Cuál es el método de cribado temprano de lección para pacientes con fibrosis quística

Answer 22

Determinación de tripsinógeno inmunoreactivo en sangre

Se realiza en el tamiz neonatal

Question 23

Cuál es el principal factor de riesgo asociado un mesotelioma

Answer 23

Exposición a asbesto

Question 24

Cuál es la variedad histológica más común en el mesotelioma

Answer 24

Epiteloide (50-60%)

Fibroso (10%)

Question 25

Para los candidatos quirúrgicos a mesotelioma que enfoque de modalidad se sugiere para el tratamiento

Answer 25

*Se sugiere un enfoque modalidad combinada que incluya:* * quimioterapia (platino + pemetexed) * cirugía con pleurectomía/decorticación o neumonectomia * Radioterapia

Question 26

Cuál es la mediana de supervivencia General de un paciente con mesotelioma

Answer 26

General: 4-13 meses | * 12-36 meses para enfermedad localizada * 8-14 enfermedad avanzada

Question 27

Qué porcentaje de pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas presenta metástasis al momento del diagnóstico

Answer 27

70 % de los pacientes

Question 28

Cuál es el tipo de cáncer pulmonar más frecuente

Answer 28

Cancer pulmonar de celulas no pequeñas (CPCNP)

Question 29

Cuál es el régimen quimioterapéutico elección en un paciente con cáncer microcítico de pulmón (Celulas pequeñas)

Answer 29

Platino + etoposido

Question 30

Criterios utilizados en derrame pleural para diferenciar un trasudado de un exudado

Answer 30

**Criterios de Light** * Relación LDH pleural/Serico * Relación proteinas pleural/serico * LDH en liquido pleura

Question 31

Cuál es la tasa de formación diaria de líquido pleural

Answer 31

15 ml/día

Question 32

Qué porcentaje de neoplasias pulmonares se detecta mediante citología de liquido pleural

Answer 32

60% de los casos

Question 33

Valor de lípidos pleural para diagnóstico de **quilotórax**

Answer 33

Triglicéridos > 110 mg

Question 34

Valor de lípidos en líquido pleural para diagnóstico de **pseudo quilotórax**

Answer 34

Colesterol >200 mg/dl

Question 35

Cuáles son los antibióticos de elección durante la exacerbaciones de EPOC en un paciente que no recibió antibiótico en las últimas seis semanas (o <4 exacerbaciones por año)

Answer 35

Amoxicilina, Doxiciclina, TMP,SMX

Question 36

Antibióticos de elección utilizados durante las exacerbaciones de EPOC en un paciente que ha utilizado antibióticos las últimas semanas (o >4 exacerbaciones/año)

Answer 36

Cefuroxima, Amoxi-clav, claritromicina o azitromicina

Question 37

Antibióticos de elección durante las exacerbaciones de EPOC grave o muy grav

Answer 37

Levofloxacino, moxifloxacino

Question 38

medidas utilizada para disminuir la frecuencia de las exacerbaciones en un paciente con EPOC

Answer 38

Vacunación contra neumococo (quinquenal) e influenza (anual)

Question 39

Cuáles son las baterías más frecuentes exacerbaciones de EPOC

Answer 39

H. influnzae, M. Catarrhalis y S. pneumonie

Question 40

En una espiromatria que valores de FEV1 y relación FEV1/FVC se necesitan para poder diagnosticar EPOC

Answer 40

* FEV1: <80% * Relación FEV1/FVC: 70%

Question 41

A qué condicion es asociada la predisposición genética para el desarrollo de la EPOC

Answer 41

Deficiencia de alfa-1 antitripsina

Question 42

En qué paciente con EPOC se debe considerar solicitar la medición de alfa1-antitripsina

Answer 42

Edad menor de 45 años y que no tengan factores de riesgo para EPOC

Question 43

Escala Predictora que se debe utilizar para estimar el riesgo de qué la paciente presente tromboembolia pulmonar

Answer 43

Regla Wells | * <2: BAJO: D-D * 2-6:INTERMEDIO: D-D * >6: ALTO: TAC

Question 44

Tratamiento de elección en pacientes con tromboembolia pulmonar hemodinámicamente estable de bajo riesgo

Answer 44

Heparina de bajo peso molecular: | **ENOXAPARINA**