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Temas > DERMATOLOGIA > Flashcards

DERMATOLOGIA Flashcards

1
Q

Condición pustular de la piel mas frecuente

A

Acne

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2
Q

Tipo de herencia del acne

A

Herencia autosómica dominante
Gen–>IGF1

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3
Q

Porcentaje de adolescentes que afecta el acne

A

70-87%

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4
Q

Etiologia del acne

A

-Hiperqueratinizacion folicular
->producción de sebo
-Proliferación bacteriana ‘’Cutibacterium acnés’’

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5
Q

Lesiones primarias del acne

A

Nodulos, papulas, pustulas y comedones

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6
Q

Diagnostico del acne

A

Clinico

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7
Q

Tipo de acne que se clasifica como leve

A

Comedonico:
-Comedones y pequeñas pápulas o pústulas
-Sin cicatriz

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8
Q

Tipo de acné que se clasifica como moderado

A

1) Vulgar: comedones y numerosas pápulas y pústulas
-Cicatrices leves
2) Quístico: numerosos comedones, pápulas y pústulas
-Diseminada en espalda, pecho y hombros
-Quistes y nódulos ocasionales
-Cicatrices moderadas

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9
Q

Tipo de acne que se clasifica como grave

A

Conglobata (nódulo quístico):
Numerosos nódulos y quistes grandes en cara, cuello y tronco superior
-Cicatrices importantes

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10
Q

Tratamiento del acne leve

A

Tretinoina o ATB Peróxido de benzoilo

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11
Q

Tratamiento del acne moderado

A

ATB combinado con antiinflamatorio oral- limeciclina (primera elección) + ATB tópico- peróxido de benzoilo

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12
Q

Tratamiento del acne grave

A

Isotrionina oral (contraindicada en el embarazo)

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13
Q

Criterios de referencia a dermatología en caso de acne

A

Acné inflamatorio o que no responde al tratamiento inicial

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14
Q

Criterios de referencia a endocrinología en caso de acne

A

Mujeres con hirsutismo, acné de inicio tardío o historia de ciclos menstruales >35 dias o de amenorrea secundaria

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15
Q

Lesiones primarias de la rosacea

A

Eritema, telangiectasias, pápulas eritematosas y pústulas

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16
Q

En las formas graves de rosacea cuales son las lesiones que desarrolla

A

Rinofima (nariz bulbosa), mentofima, otofima y cigofima

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17
Q

tratamiento de la rosácea

A

metronidazol tópico + Doxiciclina VO

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18
Q

Lesión caracteristica de la urticaria

A

Habones

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19
Q

Antibioticos que pueden producir urticaria

A

Penicilinas, cefalosporinas, sulfonamidas, isoniazida)

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20
Q

Fármacos que pueden producir urticaria

A

ASA, benzoatos, anticonvulsivos (hidantoina), quimioterapéutico (doxorrubicina,daunorrubicina, ciclofosfamida, metrotexate, procarbazina), AINES, Opioides

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21
Q

Patologías que producen lesiones urticariformes y eritemas

A

1) Artritis marginado- fiebre reumática
2) Eritema multiforme-herpes simple, M.pneumoniae, fármacos
3) Eritema migratorio crónico- borrelia

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22
Q

Cuando se considera urticaria crónica

A

Cuando la urticaria ha durado >6 semanas

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23
Q

Cuando sospechar de vasculitis urticariana

A

Persistencia de lesiones >24 horas (confirmar con biopsia)

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24
Q

Diagnostico de la urticaria

A

Clinico + prueba de hielo

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25
Q

Tratamiento de la urticaria leve

A

Antihistamínicos orales (difenhidramina, hidroxicina, loratadina

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26
Q

Tratamiento de la urticaria grave

A

-Antihistaminico (difenihidramina) +
Corticoides (prednisona, triamcinolona, dexametasona)

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27
Q

Sus lesiones son en forma de diana principalmente en extremidades distales

A

Eritema multiforme

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28
Q

Es un trastorno mucocutaneo, causado por una reacción de hipersensibilidad

A

Eritema multiforme

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29
Q

Es la causa infecciosa mas frecuente del eritema multiforme

A

VHS 1 y 2 (>50%)

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30
Q

Características del eritema multiforme mayor (forma >grave)

A

-Lesiones extensas, involucra mucosas y síntomas sistémicos prominentes
-Costras hemáticas en labios

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31
Q

Característica del eritema multiforme menor

A

Ausencia de afectación mucosa

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32
Q

Tratamiento del eritema multiforme

A

Antiviral (Aciclovir), corticoesteroides tópicos para el control del prurito

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33
Q

Es una reacción adversa grave asociada a fármacos

A

SINDROME DE STEVENS-JOHNSON (SJJ) Y NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA (NET)

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34
Q

Porcentaje se superficie corporal que afecta el Sx de Stevens johnson

A

<10% SC

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35
Q

Superposición SJJ-NET que porcentaje de superficie corporal afecta

A

Afectación del 10-30% de la superficie corporal

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36
Q

Porcentaje se superficie corporal que afecta la necrólisis epidermica toxica

A

> 30% de la SC

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37
Q

Signo presente en SSJ y NET

A

Signo de Nikolsky (+)

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38
Q

Manifestaciones iniciales del SSJ y NET

A

Fiebre, ardor de los ojos, odinofagia, tos, artralgias, artritis, hipotensión arterial

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39
Q

Diagnostico de SSJ y NET

A

Clinico + laboratorios (BHC con linfocitos atipicos, VSG, TPT, TP alargados + cultivo de piel, sangre, orina

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40
Q

Tratamiento de SSJ y NET

A

-Envió a segundo o tercer nivel
-Remoción de escaras y tejido necrótico
-Manejo de trastorno hidroelectrolítico
-Inmunoglobulina IV (primeras 48-72 horas)

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41
Q

Pénfigo >frec. en Mexico

A

Vulgar

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42
Q

Enfermedad dermatologca Adquirida autoinmune crónica y es la >frec. De las enf. Ampollares autoinmunes

A

Penfigo

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43
Q

Factores genéticos involucrados en pénfigo

A

HLA-DR14 y HLA-DR10

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44
Q

Signos que presenta el penfigo

A

-Signo de Nikolsky (+)
-Signo de Asboe-HansenAl ejercer presión sobre la ampolla se produce extensión lateral

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45
Q

Tipos de penfigo

A

Penfigo vulgar y penfigo bulboso o ampolloso

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46
Q

Tipo de penfigo que produce Ac contra desmosomas (desmogleina)

A

Penfigo vulgar

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47
Q

Tipo de penfigo que produce Ac contra hemidesmosomas y respeta la zona de la boca

A

Penfigo ampolloso

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48
Q

Tratamiento del penfigo

A

Prednisona

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49
Q

Diagnostico de penfigo

A

Biopsia: de ampolla reciente (observación de células acantolicas o de Tzanck

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50
Q

Zona que mas afecta la dermatitis por contacto

A

Manos 60%

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51
Q

Características de las lesiones agudas de la DXC

A

-Húmedas y edematosas
-Dermatitis florida con eccema
-Vesículas dolorosas

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52
Q

Características de las lesiones subagudas de la DXC

A

-Eritema, papulas y costras

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53
Q

Características de las lesiones crónicas de la DXC

A

-Engrosadas exagerado de la piel
-Pústulas, hiperpigmentación
-Liquenificación y fisuras

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54
Q

Dermatitis por contaco mas frecuente

A

tipo irritativo

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55
Q

Agentes >involucrados en la DXC irritativo

A

-Detergentes, aceites
-Jabones orgánicos, ácidos, álcalis
-Cemento

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56
Q

Son agentes irritativos productores de desecación

A

ácido y cemento

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57
Q

Compuestos responsables de la irritación por cemento

A

Cromatos

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58
Q

Tipo de reacción de hipersensibilidad de la DXC alérgico

A

Reacción de hipersensibilidad tipo IVa

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59
Q

Cuando aparecen las lesiones post exposición en la DXC alergico

A

24-48 hrs post exposición aparecen las lesiones

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60
Q

Agentes involucrados en la DXC alergica

A

-Aceite de hiedra venenosa (antígeno Rhus)
-Sulfato de niquel
-Cobalto, timerosal
-Cocamidopropil-betaina (componente del shampoo infantil)
-Lanolina
-Latex
-Cromatos del cemento
-Parafenilenediamina (tatuajes)
-Fragancias de Myroxylon pereirae

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61
Q

Agentes asociados a dermatitis atopica

A

formaldehido y tonsilamida

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62
Q

Fármacos productores de DXC alérgica

A

-Anestésicos tópicos (benzocaína, procaina),
-Antihistamínicos tópicos,
-Sulfonamidas, hidroclorotiazida, neomicina, gentamicina, bacitracina, corticoides

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63
Q

Estándar de oro para DXC alérgica

A

Prueba del parche

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64
Q

Que encontramos en la histopatologia de la DXC alergica

A

Edema epidérmico (espongiosis e infiltrados histiociticos)

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65
Q

Tratamiento de la DXC

A

Uso de esteroides típicos de mediana y alta potencia + uso de unguentos

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66
Q

Esteroides de mediana potencia

A

*Valerato de betametasona
*Acetonido de fluocinolona
*Furoato de moemtasona

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67
Q

Esteroides de mediana-alta potencia

A

*Dipropionato de betametasona
*Acetonido de triamcinolona

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68
Q

Esteroides de alta potencia

A

Amcinonide 0.1%

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69
Q

Esteroide de muy baja potencia

A

Hidrocortisona al 1 y 2.5%

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70
Q

Esteroides de baja potencia

A

*Desonide
*Flucinolona
*Butirato de hidrocortisona

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71
Q

Como se calcula la dosis de esteroide para el tratamiento

A

Se calcula con Unidad Pulpejo Indice (FTU)

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72
Q

Tratamiento de DXC alergica en Casos graves con afección de >20% SC

A

esteroides sistémicos (primecrolimus, azatioprina, o ciclosporina)

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73
Q

Referencia a 2do nivel en DXC alérgica

A

En no respuesta al tratamiento inicial

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74
Q

Se utilizan para restaurar la barrera cutánea

A

Inhibidores de la calcineurina

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75
Q

Tipo de herencia del albinismo

A

Herencia autosomica recesiva

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76
Q

Signo presente en la pitiriasis versicolor y permite hacer visibles las escamas

A

Signo de beznier o del uñazo

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77
Q

Agente etiologico de la pitiriasis versicolor

A

Malassezia furfur

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78
Q

Diagnostico de la pitiriasis versicolor

A

Clinico o microscopia de KOH 10%

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79
Q

Tratamiento de la pitiriasis versicolor

A

Ketoconazol y terbinafina

80
Q

Tratamiento de pitiriasis versicolor en no respuesta al tratamiento de primera linea

A

Itraconazol

81
Q

Que se puede visualizar a la microscopia de pitiriasis versicolor

A

El signo de espaggetti y albondigas

82
Q

Mutación que produce la dermatitis atópica

A

Mutacion de la filagrina

83
Q

Tipo de reacción de hipersensibilidad por la que esta mediada la dermatitis atópica

A

-Reacción de hipersensibilidad tipo I (IgE)
-Reacción de hipersensibilidad retardada tipo IVb

84
Q

Topografía característica en Dermatitis atópica en fase infantil

A

Mejillas, frente, cuero cabelludo, torso, sup. extensoras

85
Q

Topografía característica en Dermatitis atópica en fase adulta

A

áreas flexoras del cuello y las extremidades

86
Q

Diagnostico de dermatitis atópica

A

criterios de Hanifin y Rajka

87
Q

Criterios mayores de Hanifin y Rajka

A

Deben encontrarse 3 o >
-Prurito
-Morfología y distribución típicas
-Liquenificación flexural en adultos
-Involucramiento facial y extensor en niños
-Dermatitis crónica o recurrente de forma crónica
-Historia personal o familiar de atopia (asma, rinitis alergica, dermatitis atopica)

88
Q

Piedra angular del tratamiento de dermatitis atopica

A

Emolientes

89
Q

Tratamiento en adultos con DA refractaria grave

A

Dupilumab

90
Q

Tratamiento de la dermatitis atopica segun sus grados de severidad

A

-Leve: Emolientes + croticoesteroides topicos de accion leve
-Moderada: Emolientes + croticoesteroides topicos de accion moderada o inhibidores de la calcineurina
-Grave: Emolientes + corticoides tópicos de acción potente o inhibidores de calcineurina

91
Q

Tratamiento de la DA en exacerbaciones

A

corticoides tópicos de elección (excepto en VHS)

92
Q

Herencia y HLA relacionados con psoriasis

A

-Herencia PSORS1 (cromosoma 6 locus 21)
-HLA-B13, HLA-B27, HLA-Bw57 y >HLA-Cw6

93
Q

Tipo de lesiones presentadas en psoriasis

A

Placas eritematosas con descamación plateada y bordes definidos

94
Q

Que es el fenomeno de Kobner en psoriasis

A

aparición de lesiones después de un traumatismo local en áreas de la piel que no estaban afectadas por la enf. cutánea

95
Q

Signo de Auspitz (rocio sangrante)

A

Gotas de sangre al levantar una escama

96
Q

Tipo de psoriasis que se encuentra en superficies extensoras (codos y rodillas) o cabeza, espalda

A

Psoriasis en placas

97
Q

Tipo de psoriasis con afeccion en areas intertriginosas

A

Psoriasis inversa

98
Q

Tipo de psoriasis asociado a faringitis estreptococcica

A

Psoriasis guattata

99
Q

Tipo de psoriasis con pústulas con tendencia a coalescer que aparecen en piel previamente sana

A

Psoriasis pustular

100
Q

Variantes de la psoriasis pustular

A

Psoriasis barbber y Sx de Von Xumbusch

101
Q
A
102
Q

Psoriasis con afección poli (afección de dedos) u oligoarticular (rodillas, tobillos)

A

Artritis psoriasica

103
Q

Tratamiento de psoriasis con afeccion de <10% de la SC

A

(Topico)–>Esteroides de alta potencia + análogos de la vitamina D

104
Q

Tratamiento de psoriasis con afeccion de >10% de la SC

A

(sistemico) Ciclosporina, metotrexate o acitreina

105
Q

Farmacos que pueden exacerbar la psoriasis

A

-Beta bloqueadores
-IECAS
-Bloqueadores de canales de Ca
-Antipaludicos
-Interferon
-Glucocorticoides

106
Q

Agente causal de la erisipela

A

EBHGA (S.pyogenes)

107
Q

Diagnostico de erisipela

A

Tincion gram del drenado de lesion

108
Q

Tratamiento de erisipela

A

Elevacion de la extremidad + compresas frias + ATB (penicilina, alergicos: dicloxacilina)

109
Q

Edad mas común de presentación del impétigo

A

Niños de 2-5 años (preescolares)

110
Q

Tipo de impétigo mas común

A

Impetigo no ampolloso (70%)

111
Q

Lesion primaria y secundaria del impetigo no ampolloso

A

Primaria: Vesicular
Secundaria: Costras mielicericas

112
Q

Lesión primaria y secundaria en impétigo ampolloso

A

Primaria: bulas flacidas con pus
Secundarias: erosiones e infeccion exfoliativa–> Enf. de ritter o piel escaldada

113
Q

Diagnostico de impetigo

A

Clinico (laboratorios solo si sospechamos de nefritis aguda)

114
Q

Tratamiento de impetigo

A

Remocion de costras con paños humedos + unguento de mupirocina

115
Q

Tratamiento en casos graves de impetigo

A

Dicloxacilina o cefalexina

116
Q

Pueden producir foliculitis eosinofilica

A

Pacientes con SIDA

117
Q

Principal agente causal de foliculitis

A

S, aureus

118
Q

Lesiones caracteristicas en foliculitis

A

pústulas con halo eritematoso , en areas de vello grueso

119
Q

Tratamiento de la foliculitis

A

Aseo con clorhexidina + unguento de mupirocina

120
Q

Complicacion de la foliculitis

A

Cicatriz queloide

121
Q

Infeccion de la unidad pilosebacea (nodulo firme eritematoso con punta blanca)

A

Forunculosis

122
Q

Infeccion de >2 unidades pilosebaceas asyacentes

A

Carbunco/antrax

123
Q

Tratamiento de la fuorunculosis y carbunco

A

Compresas frias + ATB (dicloxacilina)
-Carbunco: incision y drenaje de ser necesario

124
Q

Factor de riesgo para forunculosis o carbunco

A

Prendas oclusivas en ingle o gluteo

125
Q

Conocida como acne inverso

A

Hidrosadenitis supurativa

126
Q

Lesion que presenta la hidrosadenitis supurativa

A

-Hiperqueratosis folicular
-Ruptura del infundibulo folicular
-Formación de abscesos y apocrinitis

127
Q

Tratamiento de la hisrosadenitis supurativa

A

Uso tópico de tretinoina

128
Q

Tratamiento en caso de quistes grandes en hidrosadenitis supurativa

A

Drenado + inyecciones intralesionales con triamcinolona + ATB VO (tetraciclina o eritromicina)

129
Q

Actinomiceto productor de micetoma

A

N. Brassilensis

130
Q

Diagnostico de micetoma

A

Examen de los gránulos, tinción gram, cultivo en agar Sabouraud

131
Q

Tratamiento de micetoma

A

Diaminodifenilsulfona o TMP/SMX en combinación con estreptomicina por >6 meses

132
Q

Es patognomonico de la septicemia por P. Aeruginosa, afecta inmunodeprimiedos

A

Ectima gangrenoso

133
Q

Lesion caracteristica en el ectima gangrenoso

A

Ulceras que inician como maculas purpuricas

134
Q

Principal topografia de el ectima gangrenoso

A

Región glutea y perianal (57%)

135
Q

Agente causal de la pitiriasis rosada

A

Desconocida (se postula VHH-6 o picornavirus)

136
Q

Lesión característica de pitiriasis rosada

A

Medallón heraldico en tronco (forma de arbol de navidad)

137
Q

Que producen los dermatofitos

A

Micosis superficiales (tiñas)

138
Q

Principal agente productor de tiña del cuerpo

A

Trichophyton Tonsurans > común, seguido de Microsporum canis

139
Q

Tiña mas comun en niños

A

Tiña de la cabeza

140
Q

Tratamiento de tiña de la cabeza y barba

A

(sistemico) terbinafina

141
Q

Tratamiento de tiña del cuerpo, ingle y pie

A

(topico) terbinafina

142
Q

Tratamiento de la onicomicosis

A

(sistemico) terbinafina, en fracaso exceresis ungeal

143
Q

Tiña de la cabeza inflamatoria

A

Querion de celso

144
Q

Lesiones producidas en querion de celso

A

Areas inflamadas, consistencia pastosa, y alopécicas, con pustulas

145
Q

Diagnostico de querion de celso

A

Cultivo KOH al 10% o cultivo de agar Sabouraud, principalmente sospecha clinica

146
Q

Tratamiento de querion de celso

A

(sistemico) terbinafina, itraconazol, o fluconazol

147
Q

Incidencia de la tiña del pie en Mexico

A

20-51%

148
Q
A
149
Q

Causa mas comun de cromomicosis

A

Fonsecasea pedrosoi

150
Q

Lesion caracteristica en cromomicosis

A

(verrugosas con apariencia de coliflor) principalmente en extremidades inferiores

151
Q

Signo patognomonico en la microscopia de cromomicosis

A

Celulas muriformes–> cuerpos escleroticos en moneda de cobre o medlar

152
Q

Forma de transmisión de la cromomicosis

A

Inoculación por traumatismos menores

153
Q

Diagnostico de cromomicosis

A

Microscopia de raspado de los puntos negros en KOH al 10% o cultivo en medio Sabouraud

154
Q

Tratamiento de cromomicosis

A

Itraconazol o terbinafina + tx local (nitrogeno liquido, remocion quirurgica)

155
Q

Neoplasia vascular maligna mas frecuente en infectados por VIH en fase de SIDA

A

Sarcoma de Kaposi

156
Q

Principales moduladores efectores de el sarcoma de kaposi que contributen a la inhibicion de la apoptosis

A

IL-6 y BcL-2

157
Q

Lesion caracteristica del SK epidemico o asociado a SIDA

A

Lesiones multifocales y diseminadas + linfadenopatias

158
Q

Lesión característica del SK clásico

A

Maculas y pápulas violáceas con desarrollo de placas y nódulos de color rojo-purpura

159
Q

SK con riesgo bajo

A

-Confinado a piel y ganglios
-Enf. oral minima

160
Q

SK con riesgo alto

A

-Edema e ulceración asociados al tumor
-Enf. oral extensa
-Afectación GI

161
Q

Diagnostico confirmatorio del sarcoma de kaposi

A

Biopsia para análisis histopatológico

162
Q

Indicacion de endoscopia en SK

A

Manifestaciones sugestivas de involucramiento del TGI

163
Q

Tratamiento de SK

A

Temprano–>TAR +Radioterapia o doxorrubicina liposomal
Avanzado–>TAR y doxorrubicina liposomal+ Antaciclinas convencionales (en refractarios)
Avanzado–>TAR+ Paclitaxel

164
Q

Cáncer cutáneo mas común

A

Carcinoma basocelular (74%)

165
Q

Lesion caracteristica de el Ca. basocelular

A

pápula o placa aperlada o traslucida con telangiectasias, de crecimiento lento

166
Q

Principal topografia del Ca.basocelular

A

Nariz (82%)

167
Q

Diagnostico del Ca.basocelular

A

Biopsia escisional con dermatoscopio
-En caso de invasion RMN

168
Q

Forma clinica >comun de el Ca.basocelular

A

Nodular (nódulo pequeño con depresion central)

169
Q

Clasificacion del Ca.basocelular en sitio de alto riesgo + >1cm

A

Riesgo alto

170
Q

Clasificación del CB en sitio de alto riesgo + <1cm

A

Riesgo intermedio

171
Q

Clasificación del CB en sitio de riesgo intermedio + >1cm

A

Riesgo intermedio

172
Q

Clasificación del CB en sitio de riesgo intermedio + <1cm

A

Riesgo bajo

173
Q

Clasificación del CB en sitio de riesgo bajo + >2cm

A

Riesgo intermedio

174
Q

Clasificación del CB en sitio de riesgo bajo + <2cm

A

Riesgo bajo

175
Q

Tratamiento del Ca basocelular

A

resección quirúrgica con márgenes
Segunda eleccion–> cirugia de Mohs

176
Q

tratamiento de Ca basocelular en no candidatos a cirugia

A

Radioterapia o imiquimod, crioterapia

177
Q

Segunda neoplasia cutánea mas comun en Mexico

A

Carcinoma espinocelular (14%)

178
Q

Lesion precursora de el Ca espinocelular

A

Queratosis actinica

179
Q

Lesion caracteristica

A

pápula o nódulo hiperqueratosico

180
Q

Carcinoma espinocelular insitu

A

Enf. de Bowen

181
Q

Ca. espinocelular insitu en pene o vulva

A

Eritroplasia de Queyrat

182
Q

Principales organos a los que hace metastasis el Ca espinocelular

A

Pulmon, higado, cerebro, piel o hueso

183
Q

Diagnostico de Ca espinocelular

A

histología ‘’perlas de queratohialina’’

184
Q

Factor de mal pronostico en Sarcoma de Kaposi

A

Involucro pulmonar

185
Q

Principal criterio diagnostico en niños (<18 años) en dermatitis atópica

A

Piel seca los últimos 12 meses

186
Q

Los pacientes con dermatitis atopica pueden presentar sobreinfeccion cutanea por que agente:

A

S.Aureus

187
Q

Característica de la queratoacantoma

A

Crecimiento rápido

188
Q

Fármaco mas asociado a producir pénfigo vulgar

A

D-penicilamina

189
Q

Nmenotecnia utilizada en melanoma

A
  • Asimetría
  • Bordes irregulares
  • Color variaciones
  • Diámetro >6mm
  • Evolución en 1-2 meses para una nueva lesión
190
Q

Presentación clinica de melanoma mas común en Mexico

A

Melanoma nodular

191
Q

Signo que encontramos en melanoma lentiginoso acral

A

Signo de Hutchinson: lesión hiperlatonica en lecho ungeal

192
Q

Principal neoplasia intraocular en adultos

A

Melanoma ocular

193
Q

Principal factor pronostico en enfermedad localizada en melanoma

A

Invasion a ganglios linfaticos locales

194
Q

Diagnostico de melanoma

A

Biopsia Escisional
-Inscisional en lesiones extensas >3mm

195
Q
A

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