Basicas Flashcards
Que tinción tiene la bacteria del V. Cholerae
Gramnegativo
Serotipos del V. Choleare
Serogrupo O1 (pandemias)
Serogrupo 0135 (Infecciones diseminadsa)
Manifestación clínica del V. cholerae
Diarrea acuosa de inicio abrupto “agua de arroz”, vomitos, acidosis metabólica, choque hipovolemico
En que se transporta la muestra para cultivo de vibrio cholerae y en que cultivo
Transporte Cary-Blair y en cultivo TCBS, Agar-sangre
Antibiotico de elección segun la OMS para V. cholerae
Doxiciclina
Antibiotico de elección para embarazadas y menores de 8 años: (V. Cholerae)
Macrolidos.
→Niños: Azitromicina
→Embarazadas: Eritromicina
Causa de gastroenteritis más frecuente en EEUU.
C. jejuni
Que tipo de tinción Gram tiene la Campylobacter
Gramnegativo
Complicaciones locales por campylobacter
Hemorragia GI masiva, megacolon, infección del tracto biliar
Complicaciones extraintestinales por Campylobacter
Bacteremia, meningitis, endocarditis, artritis purulenta
Complicación autoinmune que se da por la infección de C. jejuni y la interacción con los glucoesfingolipidos neuronales
Sx. de Guilliain-Barré
¿Como se realiza el diagnostico de Campylobacter?
Coprocultivo en medio Skirrow (rico en O2 y CO2)
Antibiotico de elección para infección por Campylobacter
Azitromicina
Enzima producida por la bacteria H. pylori que neutraliza el acido gástrico mediante la producción de amonio
Ureasa
Prueba de elección no invasiva para el Dx de H. pylori
Prueba de ureasa en aliento
Esquema de primera elección para erradicar H. pylori (esquema triple)
- Claritromicina 500 mg c/12hr
- Amoxicilina 1 gr c/12 hrs
- Omeprazol (IBP) 40 mg c/12hrs
POR 14 DÍAS.
Que tipo de tinción Gram tiene la H. pylori
Gramnegativa
Tinción de gram de una pseudomona
Gramnegativo
Factores de virulencia de la P. aeruginosa
→ Cápsula: inhibe la acción bactericida de abx
→Pili: Función de adhesina
→Lipopolisacaridos: Actividad de endotoxina (efecto de septicemia)
Como se realiza el diagnóstico de pseudomona
Cultivo en medios tradicionales
Enzima que se encuentra en pseudomona la cual sirve para distinguirla de una enterobacteria
Presencia de citocromo oxidasa. (Prueba de oxidasa, esta prueba detecta la presencia de la citocromo oxidasa en una bacteria)
Tratamiento de elección para infecciones por pseudomona aeruginosa
- Retiro de foco infeccioso (CVC)
2.ABX antipseudomonas (cefepime, imipenem, meropenem, pipe-tazo, aztreonam) + Amikacina (AMO)
Cuales son los antibioticos antipseudomonas?
(ceftazidima, cefepime, imipenem, meropenem, aztreonam, piperacilina-tazobactam)
En que tipo de cultivo se aisla la H. influenzae
Agar-sangre caliente “chocolate”
Esquema de antibiotico empleado en epiglotitis
Cefalosporina de 3°: Ceftriaxona, cefotaxima, cefuroxima.
Antibiotico utilizado en la otitis media
Amoxicilina
Padecimiento caracterizado por membranas grisaceas o pseudomembranas faringeas
Difteria
Complicación asociada carcateristicamente a difteria
Miocardiopatia
Estandar de oro para el diagnóstico de difteria
Cultivo en Agar Loeffler o Telurita
Con respecto a la fisopatología, por qué es causada la difteria
Por cepas productoras de exotoxinas
Qué inhibe la toxina producida por C. diphterie
Inhibe la sintesis de proteinas, inhibiendo el factor de elongación 2
Tratamiento de elección para difteria
Antitoxina + Penicilina o macrolido (eritromicina o azitromicina)
Imagen caracteristia a la microscopia en la tinción de gram que hace sospechar de Difteria
Imagen en “Caracteres chinos” o “letras chinas”
Agente etiologico de tosferina
Bordetella Pertussis
Factores de virulencia de B. pertussis
Citotoxina traqueal
Toxina pertussis
Toxina adenilato ciclasa
Alteración de laboratorio más notable en Tos ferina
Lecusitosis a expensas de linfocitos
Grupos de riesgo para Tos ferina
- Niños menores de 6 años
- Pacientes no inmunizados
- Adultos >65 años
Definición de caso probable de Tos ferina
Tos de >14 días de evolución y:
→ >2 de los siguientes:
o Tos paroxistica, en accesos, espasmódica o estridor laringeo
→ 1 de los siguientes:
o Tos cianosante, hemorragia (conjuntival, petequias), leucositosis con predominio de linfocitos o historia de contacto
Cuales son las fases de la Tos ferina
- Incubación
- Catarral
- Paroxistica
- Convalencia
Fase de la tos ferina donde el individuo es más contagioso
Fase catarral
Estandar de oro para el diagnóstico de tos ferina
Cultivo Agar Bordet-Gengou
En el estudio de serología para tos ferina cuales son los Anticuerpos más especificos?
IgA e IgG contra toxina pertussis
Tratamiento de elección para Tos ferina y duración
-Azitromicina (5 días)
Tratamiento de elección para tos ferina en embarazadas y duración
Azitromicina (5)
Complicación más frecuente de la tos ferina
Apneas
Principal antigeno de la pared celular de la Brucella
Antigeno O del lipolisacarido liso (S-LPS)
Es uno de los genes esenciales de virulencia de la Brucella que regula la replicación intracelular
Operón VirB
De que tipo de linfocitos depende la eliminación del patogeno de la brucelosis
Linfocitos TH1
Principales organos a los cuales es transportado el virus de la brucela para su replicación y formación de granulomas
Bazo, hígado, medula ósea, Ganglio linfatico y riñones.
Poblaciones de riesgo para desarollo de la brucelosis
Campesinos, granjeros, veterinarios, personal de laboratorio, trabajadores de mataderos.
Sintomalogía de la brucelosis
Malesar general, fiebre, artralgias, hepatomegalia, linfadenopatia.
Estandar de oro para el diagnostico de brucelosis
Mielocultivo
Medio de cultivo utilizado para brucella
Bordet Gengou y botella de castañeda
Estudio inicial para el abordaje diagnostico de brucella
Prueba Rosa de benagala
En la prueba ELISA para brucella, cual el resultado para decir que es positivo en zonas endemicas
> 1:320 (zonas endemicas), >1:160 (zonas no endemicas)
Tratamiento de elección para pacientes adultos con brucelosis (NOM)
A. Tetraciclina + estreptomicina por 21 días
Tratamiento de elección para embarazadas y niños con brucelosis (NOM)
B. Rifampicina + TMP-SMX por 21 días
Tratamiento antibiotico para brucelosis cuando falla el tx con esquema A o B
Doxiciclina + rifampicina por 6 meses.
(Tambien es el esquema recomendado por la OMS)
Tinción de gram de la Norcardia
Grampositivo
Que organos afecta la niorcardiosis
Pulmones, tejidos blandos y sistema nervioso central (diseminada)
Agente causal del 80% de las niocardosis pulmonar
Norcardia ateroides
Agente causal más frecuente de los micetomas por norcardia
Norcardia Basiliensis
Tratamiento de las infecciones cutaneas por norcardia
TMP-SMX por 2-4 meses
Tinción de gram de actinomyces
Grampositivo
Patología que provoca la actinomyces y su clinica
Actinomicosis cervicofacial clásica (Nodulo infurado y de crecimiento lento)
Como se hace el diagnóstico de actinomicosis
Examen histologico de la biopsia del tejido infectado
Tratamiento de la actinomicosis (actinomyces)
B. lactamicos (penicilina G o Amoxicilina)
Cuales son los cuatro sintomas cardinales de la Enfermedad de Whipplei
- Artralgias (oligroartritis migratroria)
- Diarrea crónica
3.Dolor abdominal tipo colico - Perdida de peso
Cual es el agente etiologico de la enfermedad de Whipplei
Tropheryma Wipplei
Como se realiza el diagnóstico de la enfermedad de Whipplei
Endoscopia con toma de biopsia intestinal (macrofagos positivos)
Tratamiento de la enfermedad de Whipplei
Ceftriaxona o penicilina G (2 semanas) → TMP-SMX por 12 meses
Agente causal de la Gonorrea
Neisseria Gonorrhoeae
Cual es la principal proteina de superficie, permite la entrada de nutrientes y salida de desechos de la Neisseria Gonorrhoeae
PorB
Prueba de elección para el diagnóstico de gonorrea
PCR
Tratamiento antibiotico de gonorrea
Ceftriaxona 500mg + azitromicina 1gr DU
Serotipos de la Neisseria meningitidis
A,B,C,Y, y W135
Triada en la inflamación purulenta de las meninges
-Signos meníngeos
- Cefalea
- fiebre
Durante la meningococcemia puede desarrollarse CID y la destrucción de las glandulas suprarrenales, como se le llama a es sindrome?
Sindrome de WatehouseFriederichsen
Como se realiza el diangóstico definitivo de neisseria miningitidis
Cultivo de sangre o LCR
Tratamiento para neisseria meningitidis
Ceftriaxona o cefotaxima
- Se recomienda administrar dexametasona antes o de manera conjunta
Mecanismo de acción de las fluoroquinolonas
Inhibe la ADN girasa
Fluoroquinolonas utilizadas para neumonias
Levofloxacino y moxifloxacino
Fluroquinolonas utilizadas para vias urinarias
ciprofloxacino
Mecanismo de acción del trimpetoprim
Inhibe la Dihidrofolato reductasa
Inhibidor de la ARN Polimerasa (induce citocromo p450)
Rifmapicina
Cuales son lo 3 Macrolidos más importantes y mecanismo de acción
Inhibidor de la sintesis de proteinas (subunidad 50s)
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Medicamento que tiene como efecto secundario el sindrome del niño gris
Cloranfenicol
Medicameneto que tiene como efecto secundario el sindrome del hombr rojo
Vancomicina, por libreación de histaminas (vasodilatación)
Inhibidores de la sintesis de la pared bacteriana
. Penicilinas
. Amoxicilina
. Cefalosporinas
.Carbapenemicos
.Monobactamicos
. Glucopeptidos (vancomicina)
Aminoglucosidos más importantes y su mecanismo de acción
Inhibidor de la sinstesis de porteinas (subunidad 30s)
Gentamicina
Estreptomicina
Neomicina
Tobramicina
Amikacina