Neseblødning

Question 1

Hvem får fremre og hvem får bakre blødning?

Answer 1

Fremre blødning er vanligst blant barn. Bakre blødning er vanligst blant eldre over 50, men sjelden.

Question 2

Hvilke to årere gir forgreninger til nesen?

Answer 2

A. carotis eksterna og interna.

Question 3

Vanlig lokus for fremre neseblødning?

Answer 3

Oppstår vanligvis fra de arterielle anastomosene på anteriore del av nasale septum (Locus Kiesselbachi).

Question 4

Hvordan kan vi klinisk avgjøre om det er fremre eller bakre blødningsfokus?

Answer 4

• Lesjonen sitter sannsynligvis langt fremme dersom det blør fra ett nesebor og ikke blør bak i farynks
• Lesjonen sitter langt bak eller i epifarynks dersom det blør fra begge nesebor og renner blod bak i farynks

Question 5

Typiske årsaker til epistaxis hos barn?

Answer 5

Nesepilling, koagulasjonsdefekter, fremmedlegeme.

Question 6

Typiske årsaker til epistaxis hos voksne?

Answer 6

Idiopatisk, traume.

Question 7

Typiske årsaker til epistaxis hos middelaldrende?

Answer 7

Neoplasme.

Question 8

Typiske årsaker til epistaxis hos eldre?

Answer 8

Hypertensjon, arteriosklerose, antikoagulasjon.

Question 9

Førstehjelp ved neseblødning?

Answer 9

Sitte fremoverlent, klype nesa i femten minutter, kaldt omslag.

Question 10

Hvorfor mer neseblødning om vinteren?

Answer 10

Kald, tørr luft disponerer.

Question 11

Hvordan behandle en neseblødning som ikke stopper?

Answer 11

Tampong med tetracain/adrenalin, som ligger i 2-3 dager. Eventuelt etse/diatermere om man ser blødningsfokus.

Question 12

Hva kan pasienten selv gjøre for å forhindre neseblødning?

Answer 12

Fukte/smøre med vaselin
Forsiktig med:
Varm mat og drikke
Fysisk aktivitet
Tunge løft
Framoverbøy (knyte skolisse)
Bruk av bukpresse (Duphalac el.l. ved treg mage)

Question 13

Hva bør legen gjøre ved store neseblødninger angående blodtrykk og antikoagulasjon?

Answer 13

Mulig seponere antikoagulasjon og i alle fall monitorere blodtrykk! Følge opp INR.