Néphropathies, glomérulonéphrites et transplant - DSP Flashcards
Nommez la lésion
Nodules de Kimmelstiel Wilson
(diabète)
Meilleure coloration : PAS
Nommez la lésion
Critaux de goutte
(dissouts)
Nommez la lésion
Embole vasculaire de cristaux de cholestérol (dissouts)
Biopsie rénale :
3 Modalités d’examen
3 Fixateurs / milieu de transport
3 Quantités utilisées (en mm)
- Microscopie électronique
Glutaraldéhyde / 1-2 mm - Immunofluorescence
Beno michel / Tissu congelé / 5-6 mm - Microscopie optique
Formalline / Reste du spécimen
Biopsie rénale :
nombre de glomérules pour biopsie adéquate ?
Minimum 10 en microscopie optique
Idéalement 40 pour une évaluation optimale
Microscopie optique :
4 compartiments évalués
- Glomérulaire
- Vasculaire
- Tubulaire
- Interstitiel
Microscopie optique rénale :
5 colorations de routine
- H&E
- PAS
- Trichrome de Masson
- Chromotrope 2R
(ou toute coloration à l’argent) - Rouge Congo
Coloration pour mettre en évidence l’atrophie tubulaire
PAS
Coloration pour mettre en évidence l’inflammation interstitielle
H&E
Coloration pour mettre en évidence la fibrose interstitielle
Trichrome de masson
Les globules rouges sont-ils colorés au PAS ?
NON
Coloration pour mettre en évidence l’hyalinose artériolaire
PAS
Nommez la lésion
Dommages tubulaires aigus
Nommez la lésion
Thrombi de fibrine dans les anses capillaires
Ici : Microangiopathie thrombotique due à CIVD car peu/pas de réaction de la matrice aux thrombi
Pathologie avec thrombi de plaquettes dans les anses capillaires glomérulaires ?
Microangiopathie thromobique due à un PTT
Purpupra thrombotique thrombocytopénique
Nommez la lésion
Cylindre associé à la rhabdomylosyse
Matériel éosinophile globuleux en chaînettes
Confirmation IHC : Myoglobine
Nommez la pathologie
Pyélonéphrite
Tubules remplis de neutrophiles
Nommez la lésion
Expansion mésangiale nodulaire
Associée au diabète
Nommez la lésion pointée
Dilatation anévrismale capillaire
Associée au diabète, causé par mésangiolyse
Nommez les lésions (2)
- Épaississement de la membrane basale
- Augmentation mésangiale nodulaire
Pour comparatif : Glomérule normal
Nommez la lésion
Hyalinose du bouquet glomérulaire
“Fibrin Cap”
Associée au Diabète
Nommez la lésion
Hyalinose de la capsule
“Capsular Drop”
Associée au diabète
Nommez la lésion
Artériolosclérose des artérioles afférente et efferente
“Coupe parfaite” selon Dr Riopel
Lésions glomérulaires du diabète (9)
- Hypertrophie glomérulaire
- Épaississement des membranes basales
- Augmentation diffuse de la matrice mésangiale
- Glomérulosclérose nodulaire (Nodules KW)
- Dilatation anévrismale capillaire
- Hyalinose artériolaire
- Hyalinose du bouquet (Fibrin Cap)
- Hyalinose de la membrane (Capsular Drop)
- Artériolosclérose
Précoce = Hyperthrophie glomérulaire
Pathognomonique = Nodules KW, Hyalinose artériolaire
“Lésions insudatives” = Fibrin cap, Capsular Drop