Néoplasie 1 Flashcards
qu’est ce que la néoplasie?
un processus de croissance tissulaire anormale, désordonné et autonome
qu’est ce qui différencie la néoplasie de l’hyperplasie?
l’hyperplasie se fait en réponse à un stimulus, pas la néoplasie
qu’est ce qu’un néoplasme?
la tumeur elle même, elle peut être bénigne ou maline
de quoi dépend l’incidence du cancer?
de la gépgraphie, de l’âge, de l’héréditié, la race (la majorité sont sporadiques mais certains sont familiaux
parmi les 4 cancers les plus fréquents, lesquels ont le meilleur taux de survie?
le cancer de la prostate et le cancer du sein
quelle est la principale cause des cancers sporadiques?
les mutations génétiques qui résultent de facteurs environnementaux (agents infectieux, tabac, alcool, diète obésité, carcinogènes…)
V/F le risque de cancer augmente dans des situations de proliférations en lien avec de l’inflammation chronique, hyperplasie ou immunosuppression
vrai
pourquoi y a t il une certaine variation géographqiue dans les cancers?
La variation géographique tiendrait surtout aux expositions
environnementales à des carcinogènes qui sont très variables d’un
pays à l’autre.
Nommées différentes conditions inflammatoires acquises associées à certains cancers…
- Amiantose:Mésothéliome, cancer du poumon (Fibres d’amiante)
- Colite ulcéreuseCrohn:Cancer colorectal
- Pancréatite chronique:Cancer du pancréas (Alcool)
- RGO, OEsophage de Barrett: Cancer de l’oesophage (acide gastrique)
- Gastrite chronique:Cancer gastrique, lymphome MALT (Helicobacter pylori)
- Hépatite chronique: Carcinome hépatocellulaire (Virus hépatite B et C)
- Cervicite chronique Cancer du col utérin (VPH)
- … voir diapo 13 néo 1
sous quel forme l’héridité peut elle jouer sur l’apparition d’un cancer?
- syndrome néoplasique autosomal dominant (rétinoblastome-RB, polypose familiale du colon-APC, cancer du sein et des ovaires (BRCA1 et BRCA22)
- Cancers familiaux (jeune age, sein ovaire, pancréas)
- syndrome des mécanismes de réparation de l’ADN défectueux autosomal récessif (plus rare xeroderma pigmentosum sensibilité aux rayon UV)
quelles sont les deux composantes des néoplasmes? (bénins ou malins)
parenchyme: ensembles des cellules tumorales, détermine le nom et le comportement du néoplasme
stroma: tissu conjontif, vasculaire et inflammatoire réactionnel qui supporte et nourrit le parenchyme
(la proportion des deux détermine l’apparence et la consistance du néoplasme)
qu’est ce que la desmoplasie?
un cancer associé à un stroma collagénique (fibreux) très développé qui lui donne une fermeté et une blancheur (voir néo 1, diapo 16)
qu’est ce qui différencie les néoplasmes malins des néoplasmes bénins?
Les néoplasmes bénins ont un aspect macroscopique et
microscopique peu menaçant,(aspect délimité, rond, non envahissant) impliquant qu’ils vont demeurer
localisés, donc ne s’étendant pas à d’autres sites et pouvant
généralement être résécable.
Au contraire, les néoplasmes malins ont en général un aspect
macroscopique et microscopique menaçant. Ils peuvent envahir les
tissus adjacents, se propager à distance et entraîner la mort.
V/F un néoplasme bénin ne peut jamais avoir de conséquences
faux (exemple: mort subite causée par un méningiome)
quelles sont les 4 caractéristiques fondamentales qui permettent de distinguer une tumeur bénigne, d’une maligne?
- Différenciation et anaplasie
- Taux de croissance
- Invasion locale
- Métastases
* ** 3 et 4 meilleurs critères ***
qu’est ce que la différenciation?
La différenciation réfère au degré de ressemblance morphologique
et fonctionnelle des cellules tumorales par rapport aux cellules normales de leur organe d’origine. Dans une tumeur maligne, le spectre de ressemblance des
cellules tumorales à leurs cellules d’origine est vaste et définit le
grade histologique (1 à 4 selon la différenciation 4= anaplasique)
quelles sont les critères qui permettent de déterminer le grade histologique?
-Variation dans la forme, la taille et la chromasie nucléaire
-Présence de nucléole(s), de forme et taille variables
-Augmentation du rapport nucléo-cytoplasmique
-Mitoses
-Désorganisation architecturale
(voir diapo 24, néo1)
V/F la métaplasie peut être précurseur d’un cancer
vrai, par la séquence Normal →
Métaplasie → Dysplasie → Carcinome in situ → Carcinome infiltrant.
la dysplasie est l’étape pré-cancéreuse correspondant à une prolifération
cellulaire désordonnée et atypique n’évoluant pas nécessairement vers un
cancer car en théorie réversible
quelle type de tumeur croit le plus rapidement? une différencié ou une non différenciée?
une pauvrement différenciée
quels sont les facteurs qui influencent le taux de croissance d’une tumeur?
stimulation hormonale, apport sanguin, contrainte locale (espace restreint)
(Pour qu’un néoplasme grossisse, il faut qu’il y ait un excès de cellules
produites par rapport aux cellules perdues par nécrose ou apoptose)
combien de divisions cellulaires faut il pour qu’un néoplasme soit détectable cliniquement?
30
quand la masse devient détectable, combien de division faut il pour qu’elle atteigne une taille incompatible avec la survie?
10
concernabt l’invasion locale, quelles sont les carctéristiques qui distinguent un néoplasme bénin d’un malin?
Néoplasme bénin Contour régulier et bien délimité Croissance expansive Parfois pseudocapsule fibreuse Respect des structures adjacentes Prototype: fibroadénome du sein Néoplasme malin Contour irrégulier et mal délimité Croissance infiltrante Envahissement des structures adjacentes. Prototype : carcinome infiltrant du sein.
qu’est ce qu’une métastase?
le développement d’un implant tumoral secondaire discontinu (à distance) de la tumeur primaire
quels sont les 3 mécanismes de dissémination d’un cancer?
- Essaimage à une cavité corporelle (médullaire/méningée,
péricardique, pleurale et péritonéale). - Lymphatique: essaimage via les vaisseaux lymphatiques aux
ganglions lymphatiques (carcinomes surtout).
Le ganglion lymphatique sentinelle est le premier ganglion qui reçoit la
lymphe d’un tissu et ses métastases. - Hématogène: veines > artères → organes richement vascularisés
(foie, poumons, os, cerveau) (sarcomes surtout)
->voir diapo 31, néo1
quelle est l’utilité d’un ganglion lymphatique sentinelle?
La dissémination lymphatique se fait de manière ordonnée: c’est-à-dire
que les ganglions lymphatiques sont envahis un à un dans un
ordre particulier. Le premier ganglion lymphatique drainant un site
tumoral est donc en principe le premier recevant la lymphe provenant
de cette tumeur et d’éventuelles cellules tumorales métastatiques.
Ce ganglion lymphatique, dit sentinelle, est d’un grand intérêt dans
l’investigation et le traitement de certains cancers, notamment le
cancer du sein, le mélanome cutané et le cancer du col de l’utérus.
En effet, grâce à des colorants et/ou des traceurs radioactifs injectés
au site tumoral, le ganglion lymphatique sentinelle est repéré et
réséqué par le chirurgien et examiné par le pathologiste. S’il est libre
de cellules tumorales métastatiques, le chirurgien retirera la tumeur
sans résection plus étendu des autres ganglions avoisinants limitant
ainsi le risque de complication telle le lymphoedème. Dans l’alternative,
les autres ganglions régionaux seront réséqués pour tenter le
réséquer le plus possible de maladie métastatique.
(voir diapo 35, néo1)
comment appelle t on une tumeur épithéliale bénigne avec 1 type cellulaire?
on les nomme selon le type d’épithélium
- Épidermoïde ou urothélial: papillome, si glandulaire ou canulaire: adénome
- Si adénome forme des kyste: cystadénome
comment nomme t on les tumeurs épithéliales malignes à 1 type cellulaire?
Glandes: adénocarcinome sinon carcinome suivi du type d’épithélium (ex: carcinome épidermoide)
si forme kyste: cystadénocarcinome
si forme papille: carcinome papillaire
comment nomme t on les tumeurs mésenchymateuses à 1 type cellulaire?
selon le tissu d’origine…
-Bénignes : suffixe -ome (ex. léiomyome)
-Malignes : suffixe -sarcome (ex. léiomyosarcome)
(muscle lisse)
comment nomme ton les tumeurs à plusieurs types cellulaires d’un feuillet embryonnaire?
Bénignes : adénome pléomorphe / tumeur mixte (glandes salivaires)
Malignes : tumeur mixte maligne (glandes salivaires), tumeur de Wilms
comment nomme t on les tumeurs à plusieurs types cellulaires de plus d’un feuillet embryonnaire?
Bénignes : Tératome mature, kyste dermoïde (exemple ovaire)
Malignes : Tératome immature, tératocarcinome
qu’est ce qu’un carcinome basocellulaire?
tumeur maligne des cellules basales de la peau
comment nomme t on une tumeur maligne des cellules mésothéliales?
Mésothéllome malin
comment nomme t on une tumeur bénigne et maligne des cellules mélanocytes?
naevus melanocytaire
mélanome malin
qu’est ce qu’un lymphome?
une tumeur maligne des cellules lymphoides
qu’est ce qu’une leucémie?
tumeur maligne des cellules hématopoïétiques (moelle osseuse)
mais retrouvées dans la circulation sanguine.
quelle est la différence entre un hamartome et un choristome?
Hamartome: nodule bénin de cellules normalement sises dans le tissu.
Choristome: nodule bénin de cellules normalement sises dans un autre tissu.
comment nomme t on une tumeur maligne et bénigne des méninges?
b: méningiome
m: méningiome invasif
comment nomme t on une tumeur du muscle strié?
b: rhabdomyome
m: rhabdomyosarcome
comment appelle t on une tumeut maligne des voies biliaires?
cholangiocarcinome
comment appelle t on une tumeru bénigne et maline placentaire?
- môle hydatiforme
- choriocarcinome
comment appelle t on une tumeur des cellules germinales maline?
séminome ou carcinome embryonnaire
