Neoplasias pancreáticas e periampolares Flashcards
QB- Descreva o quadro clínico do carcinoma de cabeça de pâncreas.
- Icterícia
- Dor em quadrante superior D
- colúria, hipocolia ou acolia
- Anorexia
- Sinal de Couvosier - vesícula palpável em ictérico
- tromboflebite migratória - sinal Trousseau
QB- Descreva o quadro clínico do carcinoma de corpo e cauda de pâncreas.
- Perda de peso acentuada
- Dor lombar ou abdominal no início do quadro
- Náusea
- Astenia
QB- Quais são os exames para diagnóstico e estadiamento do carcinoma da cabeça do pâncreas?
Padrão ouro = tomografia computadorizada
A RNM serve para confirmar os dados da TC.
Colangiopancreatorressonancia avalia a anatomia.
CPRE é terapêutica ou paliativa.
Ecoendoscopia acessa o pâncreas a partir da EDA e faz biópsia com agulha fina. PET + TC ajuda com o estadiamento e metástase.
QB - Quais são as neoplasias císticas do pâncreas? Qual o comportamento dominante (benigno/maligno) de cada uma delas?
- Neoplasia mucinosa = maligna
- Neoplasia intraductal papilar mucinosa = maligna
- Neoplasia cística-serosa = benigna
- Neoplasia de Frantz = benigna
QB- Quais são as neoplasias endócrinas pancreáticas mais frequentes? Qual o quadro clínico quando funcionantes?
- Insulinoma: hipoglicemia e tríade de Whipple (neuroglicopênicos, queda de glicose, melhora c glicose IV). - benigno
- Gastrinoma (Sd. de Zollinger-Ellison): gastrina, com úlceras pépticas e diarreia. - benigno
- Vipoma (sd. Verner-Morrison): VIP e PGs, com diarreia aquosa, hipocalemia e acloridria. - maligno
- Glucanoma: glucagon, hiperglicemiante, com dermatite e glossite. - maligno
- Somatostatinoma: somatostatina, hiperglicemia, com esteatorreia e calculose biliar - maligno