Câncer de Estômago Flashcards
Qual o sexo mais acometido pelo CA de estômago?
Homens, com idade 60+
Quais os principais fatores de risco para o CA de estômago?
- Alimentos defumados, sal em excesso, nitratos e nitratos, tabagismo, H. pylori.
- Gastrectomia prévia, pólipos adenomatosos, anemia perniciosa, gastrite atrófica, metaplasia intestinal, HF, ativação de oncogenes, inativação de genes de supressão (p53), redução da e-caderina.
Quais os principais fatores protetores para o CA de estômago?
Vitaminas A e C, verduras, frutas e legumes
Qual o mecanismo do CA por gastrite?
Inflamação crônica => gastrite atrófica => metaplasia => displasia => anaplasia
Qual o principal tipo de tumor de estômago? E qual a região mais frequentemente acometida?
Adenocarcinoma, de região antro-pilórica.
Qual o nome da metástase de CA de estômago nos ovários?
Tumor de Krukenberg
Qual o nome da metástase de CA de estômago em fossa supraclavicular?
Linfonodos de Virschow ou sinal de Troisier
Quais os principais sintomas do CA estomacal já progressivo?
Dor epigástrico, plenitude pós prandial, anorexia, eructações, perda de peso, fraqueza, náuseas e vômitos, disfagia, hematêmese
Quais os achados em EF de CA de estômago progressivo?
Anemia, desnutrição, massa abdominal palpável, hepatomegalia, ascite, linfonodo em fossa supraclavicular, toques retal e vaginal para metástases.
Quais os exames solicitados no CA de estômago?
Endoscopia digestiva alta + biópsia, RX contrastado, busca de metástase (tórax, abdome e pelve)
Quais as cirurgias feitas no CA de estômago?
- Tumores de antro = gastrectomia subtotal radical
- Outros tumores = gastrectomia total radical
Qual o processo feito após gastrectomias totais radicais?
Comumente é feita a esofagojejunoanastomose
Qual o processo feito após gastrectomias subtotais radicais?
Comumente feito gastrojejunoanastomose
Quando fazer QT no CA de estômago?
Quando N+, fazer QT adjuvante, mas pode ser necessário para downstaging (QT ou radioterapia).
QB - Qual o quadro clínico do adenocarcinoma de estômago?
De início são inespecíficos, e à medida que se cronificam, passam a ter dispepsia inespecífica, evoluindo para náuseas e vômitos, sangramento, obstipação, epigastralgia, emagrecimento, astenia, disfagia e eructações.
QB - Quais exames são necessários para o diagnóstico de adenocarcinoma de estômago?
EDA + biópsia para diagnóstico e TC de abdome e tórax + laparoscopia para estadiamento
QB - Quais técnicas cirúrgicas que podem ser realizadas com intenção curativa para tratar adenocarcinoma de estômago?
Gastrectomia radical subtotal (antro) ou gastrectomia radical total.
Total faz esofagojejunoanastomose, subtotal faz gastrojejunoanastomose para reconstrução.
QB - Para avaliar o prognóstico e programar terapêutica adjuvante, é utilizado TNM. Explique cada um em relação ao adenocarcinoma de estômago.
É o estudo anatomopatológico determinante do prognóstico.
T- extensão do tumor primário
N - acometimento de linfonodos
M- presença de metástase
QB - Quais os fatores de risco para o desenvolvimento do adenocarcinoma de estômago?
Alimentação com embutidos (nitritos e nitratos), alta ingesta de sal, HF, pólipos adenomatosos, tabagismo e gastrectomia prévia
