Neoplasias hepáticas benignas Flashcards
Quais são as 3 principais neoplasias benignas primárias do fígado?
Hemangioma, Hiperplasia nodular focal, Adenoma
Quais as 3 principais neoplasias císticas do fígado?
Simples, Cistoadenoma e Doença policística
Qual a neoplasia hepática benigna primária mais frequente?
Hemangioma
Qual a principal indicação cirúrgica para hemangioma?
Se sintomas compressivos, com dor crônica, dificuldade de alimentação, perda de peso OU rotura de vasos com hemorragia (raro)
Qual o aspecto do hemangioma em USG?
Bem delimitado, subcapsular, hiperecoico, com sombra acústica posterior e próximo a ramos venosos (é uma malformação vascular)
Qual o aspecto do hemangioma em tomografia?
Aspecto nodular periférico hipertenso, com preenchimento centrípeto com injeção de contraste
Qual o principal grupo afetado pela HNF?
Mulheres em idade fértil
Qual a fisiopatologia da HNF?
Rearranjo de hepatócitos com inflamação crônica, gerando fibrose local
Qual o aspecto da HNF na USG?
Hiper ou isoecoico com cicatriz central
Qual o aspecto da HNF na tomografia?
Lesão hipo ou isodensa, que se contrasta rapidamente em fase arterial e retornando a ser isodenso em fase portal
Qual o aspecto da HNF na ressonância?
Hipertenso, com enchimento rápido similar à tomografia
Quais as indicações para cirurgia na HNF?
Se sintomas compressivos, com dor crônica, dificuldade de alimentação, perda de peso
Quais os grupos mais frequentemente atingidos nos adenomas?
Mulheres jovens, associado ao uso de ACHO ou homens em uso de esteroides
Qual o tipo de neoplasia benigna do fígado que tem risco de malignização?
Adenoma hepático
Qual o aspecto do adenoma hepático na USG?
Massa hiperecoica, muitas vezes precisando de exame complementar para diferenciar da HNF
Quais as neoplasias benignas hepáticas que precisam de diferenciação por RNM?
Hiperplasia nodular focal (HNF) e adenoma hepático
Qual o principal componente que diferencia adenoma de HNF?
Adenoma tem componente gorduroso, HNF tem cicatriz central
Qual o aspecto do adenoma hepático na RNM? Qual o contraste usado na diferenciação com HNF?
Possui componente gorduroso visível que o diferencia de HNF, usando primovist, ou gadoxetato dissódico, que a HNF capta e o adenoma não capta
Quais os critérios para cirurgia do adenoma hepático?
- Homens: devem sempre ser operados
- Mulheres: se utilizar ACHO, retirar e aguardar 6 meses. reavaliar. se ainda >5cm, cirurgia (tende a regredir de tamanho com a parada do ACHO)
