Câncer colorretal Flashcards
QB- Quais as principais síndromes hereditárias relacionadas ao CA colorretal?
Síndrome de Lynch ou (HNPCC) , polipose adenomatosa familiar (PAF) e síndrome polipoide hamartomarosa (Poetz Jeggers). Sd de Gardner é uma variante da PAF.
QB- Quais os aspectos mais importantes no tratamento do CA colon?
Para o cólon, faz-se colectomia oncológica, com margens adequadas e linfadenectomia, restaurando o transito intestinal.
QB- Quais os sintomas mais frequentes relacionados a neoplasia colorretal?
CCD - evolução lenta, com alteração de hábito intestinal, anemia, emagrecimento e massa palpável, sendo lentamente consumido.
CCE- alteração de hábito (constipação), obstrução, hematoquezia, afilamento das fezes, dor abdominal em cólica e sintomas de suboclusão. A constipação é progressiva até a obstrução.
CA reto- alteração de hábito intestinal, hematoquezia, puxo, tenesmo, afilamento das fezes.
Quais os principais fatores de risco para CA colorretal?
Tabagismo, obesidade, dieta rica em gordura e carne vermelha.
QB- Quais as características das síndromes hereditárias de CA colorretal?
- PAF = autossomica dominante, mutação no gene APC 5q21, com mais de 100 pólipos, que surgem aos 15 anos. 100% de chance de CA aos 30 anos se não fizer cirurgia. Colectomia total com ileo-reto anastomose.
- Sd. Gardner = variante da PAF associada a cistos epidermoides, osteomas, tumores desmoides….
- HNPCC = ou sd lynch, autossomica dominante com mutação em genes de reparo de DNA (MCH1 e MLH1), com diagnóstico aos 40 anos, com poucos pólipos. Fazer colono anual em parentes de 1º grau a partir dos 25 e tio com colectomia total com óleo-reto anastomose.
QB- Quais os aspectos mais importantes no tratamento do CA reto?
Para o CA de reto médio ou superior, anastomose coloanal reconstruindo o trânsito.
Para reto inferior, é preciso a retirada total do reto, ciou mutilante, com ileostomia definitiva (cirurgia de Miles).
Apenas em reto é possível a neoadjuvância com QT e RT.
