Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENARM 2024 > Neonatologia > Flashcards

Neonatologia Flashcards

1
Q

Medidaa antropométrica que por sí sola es el mejor indicador para calculo de edad gestacional

A

Perímetro cefálico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clasificación de edad gestacional

A
  • pretérmino <37 semanas
  • término de 37 a 42 semanas
  • postérmino > 42 semanas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clasificación de prematuros

A

Prematuro extremo menor a 28 semanas de gestación
Muy prematuro de del 28 a 32 semanas de gestación
Prematuros moderados 32 a 36 semanas de gestación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Clasificación de peso de nacimiento

A

<2500 gramos bajo
<1500 gr muy bajo
<1000 gr extremadamente bajo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cuáles son los instrumentos más adecuados para la Medición de un lactante menor a dos años

A

*Infantometro
*Cinta métrica flexible
*Báscula para bebé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

número (minimo) de comidas que tiene que tener un recién nacido

A

Ocho al día (cada tres horas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qué es el periodo hebdomadario

A

Pérdida de peso durante los primeros siete días de vida y se recupera a los 15 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cuánto peso gana al día recién nacido en el primer mes

A

30 g al día

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Parámetros del APGAR

A

*Tono muscular
*Esfuerzo respiratorio
*Frecuencia cardiaca
*Respuesta a estímulos
*Coloración

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cuál es la máxima utilidad del APGAR

A

*Pronóstico de mortalidad
*Criterios diagnósticos asfixia neonatal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cuál es la mejor escala para medir la edad gestacional

A

Ballard modificado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Frecuencia en las consultas médicas pacientes pediátricos

A
  • siete días de vida (primera consulta)
    *28 días de vida (segunda consulta)
    *De uno a 12 meses (cada dos meses)
    *De uno a cuatro años (una consulta cada seis meses)
    *De cinco 19 años (una consulta el año)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qué debo verificar en cada consulta del niño sano

A

Edad, talla, peso, perímetro cefálico (hasta los tres meses), hitos del desarrollo, estado nutricional y orientación de la madre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Se produce en los primeros cuatro días, volúmenes muy bajos (de dos a 20 ml por toma), muy alta concentración de proteínas IgA, elevado en beta carotenos

A

Calostro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Características de la leche de transición

A

Se produce entre el día 5 y 15, 700 ml por día, muy parecido a la leche madura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leche madura

A

15 días de nacido en adelante, de 700 a 900ml por día

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quién tiene capacidad Bacteriostáticas para bacterias entéricas

A

Lactoferrina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qué sustancia ayuda colonizar el intestino de recién nacido

A

Factor bífido (estimula el crecimiento de lactobacilos y producción de vitamina K)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Función primordial de ácidos grasos de la leche materna

A

Desarrollo del sistema nervioso central, formación de vainas de mielina, formación de membranas celulares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Causa más frecuente de obstrucción congénita, prematurez, comienza desde el primer día, polihidramnios, en el estado inicial podemos ver el signo la doble burbuja

A

Atresia duodenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Divertículo de Meckel

A

-2% incidencia
-Dos años de edad
- 2 pies de la válvula ileocecal
- 2:1 hombre:mujer
- 2 pulgadas de largo
- Dos tipos de tejidos ectópicos
Divertículo verdadero cuatro capas intestinales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Causa más frecuente de obstrucción baja en neonatos, no hay ganglios parasimpáticos, tacto rectal normal seguido de heces explosivas, lo distendido si tiene ganglios

A

Megacolon congenito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Zona más frecuente en la que es posible encontrar el megacolon congénito

A

Recto sigmoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

De qué lado es más frecuente la criptorquidia

A

Lado derecho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Neoplasia asociada a la criptorquidia

A

Semioma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Edad ideal para operar un niño con criptorquidia

A

12 meses, máximo 24 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vacunas del recién nacido

A

BCG
HEepatitis b

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Momentos para revaluar obras de Barlow y Ortolani

A

A los 45 días y a las seis semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

En que dias debe tomarse el tamiz neonatal

A

Entre el 2do y 7mo dia de vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Flexión y supinación de codo, extension del carpo, hiperextension de las articulaciones metacarpofalangicas y flexion de las interfalangicas “posicion de la garra” puede presentarse con sindrome de Horner (ptosis, miosis y anhidriosis ipsilateral) (recien nacido por parto vaginal)

A

Parálisis de Klumpke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Cuales son las raices afectadas en la paralisis de Klumkpe

A

C8-T1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Tratamiento de eleccion para la conjuntivitis neonatal por chlamidya

A

Ungüento con eritromicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

RN de 3 dias de nacido a las 42 SDG, presenta acrocianosis, dificultad respiratoria, fontanela posterior grande, distensión abdominal, no ha evacuado desde el nacimiento, piel seca, macroglosia y llanto tosco, cual es el diagnostico mas probable

A

Hipotiroidismo congenito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Causa mas frecuente de retraso mental en el periodo neonatal

A

Hipotiroidismo congénito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Metodo estandar para identificacion de testiculos intraabdominales, inguinales o ausentes

A

Laparoscopia abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Sindromes asociados a criptorquidea

A

Sindromes Klinefelter y Noonan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Edad recomendada para la correcion quirurgica de criptorquidea (orquidopexia)

A

Menor de un año (6 meses)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Forma mas comun de atresia esofagica

A

Tipo III (atresia esofagica con fistula traqueoesofagica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Paciente masculino 3 dias de vida extrauterina con sialorrea excesiva, cianosis y distension abdominal, con historia de polihidramnios, diagnostico

A

Atresia esofagica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Anomalias congenitas mas asociadas a atresia esofagica

A

Anomalias cardiacas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

RN con microcefalia, cataratas, crisis convulsivas, cicatrices cutaneas metamericas, diagnostico mas probable

A

Imfeccion congenita por varicela-zoster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Secuelas de infeccion congenita por varicela zoster

A

Patologia ocular y retraso mental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Respuesta maxima de la fototerapia se observa en

A

2 a 6 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Semana de gestacion dn la que se debe aplicar la inmunogloblulina anti-D

A

28 SDG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Causa mas común de muerte en los lactantes nacidos con hernia diafragmática congénita

A

Hipoplasia pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Rn nacido alas 35 sdg pequeño para edad gestacional, cianosis generalizada, hepatoesplenomegalia, petequias multiples, abdomen globoso, descamasion palmo-plantar, diagnostico mas probable

A

Sifilis congenita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Tratamiento de eleccion para sifilis congenita

A

Penicilina G sódica cristalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Tratamiento empírico de elección para sepsis neonatal de inicio temprano y tardío

A

Ampicilina + aminoglucosido ( amikacina o gentamicina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

En que casos se recomienda la exanguinotransfusión

A

En presencia de encefalopatia aguda (epistotonos y rigidez)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

En la hiperplasia suprarrenal congenita cual es la enzima carente en el mayor de los casos

A

21-hidroxilasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Cuando ocurre la exposicion a toxoplasmosis de mas alto riesgo en el embarazo

A

10 a 24 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Recien nacido que presenta Retardo en el crecimiento intrauterino, microcefalia, edema generalizado, hepatoesplenomegalia calcificaciones intracraneales, linfadenopatia, trombocitopenia

A

Toxoplamosis congenita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Cuales ruebas confirman el diagnostico de toxoplasmosis congenita

A

Serologias IgA, IgM, IgG para toxoplasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Cual es el tratamiento de elección para un paciente con toxoplasmosis congenita

A

Pirimetamina/sulfadiazina por 1 año
Se añade prednisona si hay afeccioon cerebral o coriorretinitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Secuelas de la toxplasmosis congenita

A

Convulsines, sordera, endocrinopatias, patologia ocular y retardo mental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Primeras tres preguntas que te haces en el momento del nacimiento

A

Es de termino?
llora o respira?
Buen tono muscular?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Secuencia de atencion al nacimiento

A
  1. Proveer calor
    2.posicionar vía aérea
  2. Secar
  3. Estimular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

estudio de gabinete de primera eleccion para un paciente con paralisis de Klumpke

A

Radiografia simple de clavicula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

En un paciente con paralisis de Klumpke, cuando se recomienda inicar el tratamiento de rehabilitacion

A

A partir de los 7 días de vida (los primeros días se recomienda evitar movimientos del miembro afectado para no traccionar el plexo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Signo caracteristico de la Parálisis de klumpke

A

Posicion “en garra”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

A que nivel se encuentra la lesion en la paralisis de klumpke y cual es su otro nombre

A

C8 y T1
Paralisis braquial inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Segun la GPC cuando es recomendable el nacimiento por cesarea para una paciente positiva a VIH

A

Cuando se desconoce carga viral o si esta es mayor a 1000 copias en el ultimo mes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Cual es el farmaco profilactico de elección para pacientes con VIH en los ultimos dos trimestres del embarazo y durante el parto y que disminuye 2/3 la tasa de transmisión de VIH al neonato

A

Zidovudina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

La duracion de los anticuerpos maternos contra el VIH en el rn permanecen positivos hasta

A

18 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

EHRN temprana (0-24 horas de vida)

A

Sangrado leve generalmente SNC, cefalohematoma o intrabronquial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

EHRN clasica (2 a 7 dias de vida)

A

Es la forma mas común, signos típicos de sangrado son tubo digestivo, cordón umbilical, sitios de venopuncion, nasal o cutaneo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

EHRN tardía (2-6 meses)

A

Sangrado habitualmente en SNC (60%), vomitos, fontanela abombada, palidez, rechazo al alimento, convulsiones, hemorragias multifocales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Cual es la prueba que confirma la etiología en una EHRN (enfermedad hemorrágica del recién nacido)

A

Análisis de los tiempos de coagulación con diferencial del recuento plaquetario
BH, TP, TPT, INR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Cual es el tratamiento de eleccion para EHRN

A

Vitamina K parenteral (1-2mg)
Plasma fresco congelado (hemorragia severa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Células que producen el factor surfactante

A

Neumocitos tipo II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Fisiopatologia de la enfermedad de membrana hialina

A

Deficit del factor surfactante, que previene el colapso alveolar
Su deficit aumenta la tensión superficial del alveolo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

SDR
Infiltrado muy fino, broncograma muy discreto que no sobrepasa la imagen cardiotimica

A

Estadio I (LEVE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

SDR
Infiltrado reticulogranular se extiende a través de todo el campo pulmonar, broncograma muy visible que sobrepsa limites de silueta cardiaca, transparencia pulmonar disminuida

A

Estadio ll (moderado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

SDR
Infiltrado muy difuso, nódulos que confluyen, broncograma aéreo mas visible, todavia se distinguen los limites de la silueta cardiaca, disminución de volumen pulmonar

A

Estadio III (grave)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

SDR
opacidad total de torax (imagen en vidrio despulido) no se distingue silueta cardiaca ni hemidiafragmas, ausencia total de aire pulmonar

A

Estadio IV (muy grave)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Paciente RN 38 SDG, con taquipnea, aleteo nasal, retracción costal, no se observa cianosis, en la rx encontramos rectificación de los arcos costales (atrapamiento aéreo)

A

Taquipnea transitoria del recien nacido (TTRN)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Se manifiesta con respiraciones superficiales y taquipnea que persiste por mas de 12 horas, campos pulmonares sin estertores, es mas comun en RN de termino (37 SDG)

A

TTRN

78
Q

Hallazgos radiológicos de atrapamiento aereo (TTRN)

A

Rectificacion de arcos costales
Hiperclaridaad pulmonar
Aumento del espacio intercostal
Aplanamiento de hemidiafragmas
Cisuritis
Cardiomegalia aparente
Congestión parahiliar simetrica

79
Q

Cual es la fisiopatologia de la TTRN

A

No hay reabsorcion adecuada de liquido amniotico de los alveolos

80
Q

En la TTRN cual es la mejor manera de monitorear la evolución clínica del paciente

A

Oximetria de pulso

81
Q

Metas de saturacion en TTRN

A

88-92%

82
Q

Coagulopatia adquirida del recien nacido secundaria a la deficiencia de factores dependientes de vitamina K

A

EHRN

83
Q

Se manifiesta en neonatos como una conjuntivitis enpurulenta, aguda y severa con un periodo de incubacion de 2 a 5 dias de incubación (postnacimiento) cual es el agente etiologico mas probable

A

N. Gonorrhoeae

84
Q

Tratamiento de eleccion para conjuntivitis por N. Gonorrhoeae

A

Ceftriaxona

85
Q

Sindromes mas frecuentemente asociados al onfalocele

A

VACTERL
Sx de Beckwith-Wiedemann
Sx ECC
Complejo OEIS

86
Q

Cual es el tratamiento de eleccion para la onfalocele

A

Cierre del defecto

87
Q

En el contexto de la gastrosquisis cual es la mayor prioridad para limitar el daño intestinal y reducir la mortalidad

A

Cobertura intestinal

88
Q

Que zona afecta principalmente el megacolon congenito

A

Rectosigmoides

89
Q

Que plexos estan ausentes en megacolon congenito

A

plexos de meissner y Auerbach

90
Q

Fisiopatologia del megacolon congenito

A

Consecuencia de una falla en la migración craneocaudal de las células de la cresta neural

91
Q

Cual es el estándar de oro para realizar el diagnostico de megacolon congenito

A

Biopsia rectal

92
Q

Estudio inicial para abordaje de megacolon congenito

A

Radiografía simple de abdomen

93
Q

Una ve realizado el diagnostico cual es el tratamiento para megacolon congenito

A

Resección del segmento aganglionico

94
Q

RN con linfedema en extremindades, cabello de implantación baja, manos y pies con edema , uñas hipoplasicas, nari aplastada y teletelia, cual es el diagnostico mas probable

A

Sindrome de turner

95
Q

que anomalía cardiovascular es mas frecuente en el síndrome de turner

A

Elongación del arco transverso

96
Q

La maniobra de Barlow se considera positiva cuando

A

Luxabilidad presente de la cadera explorada

97
Q

La maniobra de ortolani se considera positiva cuando

A

Reducción presente de una cadera previamente luxada

98
Q

Cual es el estudio de imagen para la evaluación inicial de un paciente que se sospecha luxación congénita de la cadera

A

Ultrasonografia (GPC) para menores de 4 meses

99
Q

Fisiopatologia de la TTRN

A

Retraso en la reabsorción del liquido pulmonar

100
Q

Cual es el otro nombre que recibe laa TTRN

A

Dificultad respiratoria neonatal tipo 2
Pulmón húmedo

101
Q

Cual es el tratamiento de primera eleccion para TTRN

A

FiO2 al 40% libre (casco cefalico)

102
Q

Pronostico de TTRN

A

Cuadro autolimitado entre las 24 y 72 hora después del nacimiento

103
Q

Que evalua la escala silverman andersen

A

Movimiento toraco-abdominal
Tiraje intercostal
Retraccion xifoidea
Aleteo nasal
Quejido espiratorio

104
Q

Tratamiento de primera linea para enfermedad de membrana hialina

A

Presión positiva continua de la vía aérea (CPAP)

105
Q

Sindrome de daño intestinal que representa la urgencia intestinal mas común entre los neonatos pretermino

A

Enterocolitis necrosante

106
Q

RN pretermino que presenta distensión abdominal, intlerancia al alimento, vomito, rectorragia y ocasionalmente diarrea.

A

Enterocolitis necrosante

107
Q

Hallazgo patognomonico radiológico de enterocolitis necrosante

A

Neumatosis intestinal

108
Q

Hallazgos radiológicos de enterocolitis necrosante

A

Neumatosis intestinal (gas entre las capas subserosa y muscular ) asa persistentemente dilatada, gas en el sistema venoso intrahepatico y neumoperitoneo

109
Q

Manejo indicado para pacientes con enterocolitis necrotizante

A

Ayuno, descompresión gastrointestinal con sonda nasogastrica, remplazo de líquidos y electrolitos, nutrición parenteral total y antibióticos sistémicos de amplio espectro

110
Q

Alteración clínica principal que podemos encontrar en un paciente con coartación aórtica

A

Diferencia de pulsos entre miembros superiores y miembros inferiores

111
Q

Para confirmar el diagnostico de coartación aórtica se debe realizar

A

Ecocardiograma Doppler

112
Q

Cual es el tratamiento medico en recién nacidos con coartación aortica severa

A

Prostaglandina E1 (para mantener el ducto permeable antes de la correccion quirurgica)

113
Q

La TTRN es un sindrome pulmonar

A

Obstructivo

114
Q

La TTRN se presenta en neonatos

A

Termino o pretermino con edad gestacional cercana a las 37 semanas

115
Q

La forma de alimentación en un paciente con TTRN se determina en base a

A

La frecuencia respiratoria (FR)
Silverman anderson

116
Q

TTRN
Alimentación por succion es recomendada

A

FR menor igual a 60
Silverman andersen menor o igual a 2

117
Q

TTRN
Alimentacion son sonda orogastrica

A

FR entre 60-80 por minuto
Silverman andersen menor o igual a 2

118
Q

TTRN
Ayuno indicado en pacientes con

A

FR mayor a 80 por minuto,
SA mayor a 3
Cianosis o hipoxemia

119
Q

Procedimiento de eleccion para confirmar el diaagnostico de criptorquidea

A

Laparoscopia abdominal

120
Q

A que edad gestacional promedio el testiculo desciende hacia el saco escrotal

A

28 SDG

121
Q

A que edad es recomendada la corrección quirúrgica de la criptorquidea

A

6 a 12 meses

122
Q

Principal factor de riesgo para desarrollar enterocoliti necrotizante

A

Prematurez

123
Q

Cual es el tratamiento fundamental de eleccion apra px coon enterocolitis necrotizante

A

Ayuno, medidas de soporte y antibioticos

124
Q

Cual es la parálisis mas común en los recién nacidos

A

Paralisis del nervio facial

125
Q

Causa de la paralisis facial en los recién nacidos

A

Compresión del nervio facial a la salida del agujero estilomastoideo por aplicación de forceps o por el promontorio

126
Q

Manifestaciones de la paralisis facial en RN

A

Incapacidad para cerrar el ojo del lado afectado, desviación de la comisura bucal con el llanto, dificultad de la succión

127
Q

Tratamiento recomendado en la paralisis facial del RN

A

Humidificacion de la cornea afectada y rehabilitación

128
Q

Que estudio tiene utilidad pronostica en el contexto de la paralisis facial

A

Electromiografía

129
Q

Causa mas comun de icteria en RN

A

Ictericia fisiologica

130
Q

Fisiopatología de la ictericia fisiológica

A

Rn con una carga elevada de bilirrubina y un sistema excretos deficiente

131
Q

Cual es el dato clinico que me debe hacer pensar en ictericia fisiologica

A

Que generalmente se presenta en el tercer día de vida en niños sanos

132
Q

En un RN a termino con hiperbilirrubinemia , que porcentaje de bilirrubina conjugada se considera para una probable colestasis

A

Mayor al 20%

133
Q

Segun la GPC cuando se recomienda la cuantificacion de bilirrubina conjugada

A

Cuando la ictericia o hiperbilirrubinemia persiste por mas de 2 semanas

134
Q

Una bilirrubina conjugada mayor al 20% nos obliga a un protocolo de estudio para descartar

A

Isoinmunización factor Rh
Hepatititis
Colestasis

135
Q

Se presenta clásicamente en neonatos postermino y pequeños para la edad gestacional con antecedentes de sufrimiento fetal y presencia de liquido amniótico meconial espeso, devuta con TAQUIPNEA, ESTERTORES, TORAX ABOMBADO, Y DISMINUCION EN LA INTENSIDAD DE RUIDOS CARDIACOS

A

Síndrome de aspiración de meconio

136
Q

Mecanismo fisiopatologico del SAM

A

Atrapamiento de aire con rotura alveolar

137
Q

Tratamiento de primera elección en casos leves de SAM

A

Presión positiva continua de la vía aérea (CPAP)

138
Q

Recien nacido de 32 SDG que al tercer dia de vida extrauterina presenta periodos de ausencia de resiracion menor de 20 segundos acompañados de bradicardia o cianosis en el sueño, cual es la causa mas probable

A

Inmadurez de cento respiratorio

139
Q

Estudio adecuado para identificar apnea en el recién nacido prematuro y evalúa el estado funcional del SNC

A

Polisomnografia del sueño

140
Q

Ejemplos de metilxantinas

A

Teofilina
Cafeina
Aminofilina

141
Q

Efectos que producen las metilxantinas en los recien nacidos prematuros

A

Reduccion de los eventos de apnea
incremento del volumen minuto
Mejora el compliance del sistema respiratorio
Reducción en la necesidad de ventilación asistida
Reducción de la fatiga diafragmática

142
Q

Vomito no biliar progresivo y en proyectil, con apetito voraz que evoluciona a letargo, perdida de peso y deshidratación, palpación de la oliva pilórica, sintomas que aparecen apartir de la 2sda semana

A

Hipertrofia pilorica

143
Q

Alteraciones metabólicas que podemos encontrar en un paciente con hipertrofia pilórica

A

Hipocalcemia
Alcalosis metabólica hipocloremica

144
Q

Estudio de imagen de primera elección para diagnostico de hipertrofia pilorica (GPC)

A

Ultrasonido

145
Q

Criterios diagnósticos establecidos por la GPC para el diagnostico ultrasonografica

A

Diametro pilórico mayor de 15-18mm
Espesor pilórico mayor a 3-4mm
Longitud mayor a 17mm
Imagen en “doble riel”

146
Q

Tratamiento quirurgico para hipertrofia pilórica

A

Piloromiotomía de ramstedt

147
Q

Factores de riesgo para hipoglucemia neonatal

A

Estupor
Agitación
Convulsiones
Apnea
Letargo
Cianosis
Palide
Hipotonia
Hipotermia
Rechazo al alimento

148
Q

Que se debe hacer en los recien nacidos con riesgo de hipoglucemia

A

Medir glucosa sanguinea a las 2 horas de vida
Y luego realizar mediciones cada 4 a 6 hrs hasta que se encuentre mayor a 45 y permanezca sin síntomas

149
Q

Tratamiento de elección para recién nacidos con hipoglucemia neonatal transitoria

A

Solución glucosada al 10% en bolo (2ml/kg)

150
Q

Principal complicación de hipoglucemia neonatal transitoria

A

Desarrollo neuropsicolgico deficiente

151
Q

Estudio de mayor utilidad para determinar el beneficio de la exploracion quirurgica en un paciente cn paralisis de Erb-Duchenne

A

Electromiografia

152
Q

Cual es la lesion nerviosa mas frecuentemente asociada a paralisis de erb-duchenne

A

Paralisis del nervio facial

153
Q

Signo clinico caracteristico de la paralisis de erb duchenne

A

Posicion de mesero

154
Q

Cual es el estudio diagnostico mas útil para la anemia hemolitica del recién nacido

A

Coombs directo

155
Q

Tratamiento inmediato para un paciente con anemia hemolitica del recién nacido

A

Fototerapia

156
Q

Anomalias que contiene la teralogia de fallot

A

CIV
Estenosis pulmonar
Hipertrofia ventriculo derecho
Cabalgamiento aórtico

157
Q

La tetralogia de fallot se considera una anomalia congenita

A

Cianotica

158
Q

Hallazgo radiográfico esperado en un paciente con tetralogía de fallot

A

Silueta cardiaca en forma de bota

159
Q

Anomalía cardiovascular mas frecuente en el sindrome de turner

A

Elongación del arco aórtico (49%)
Coartación de la aorta (12%)
Arteria subclavia derecha aberrante (8%)

160
Q

Tratamiento mas importantes en paciente con SDR 1 (membrana hialina)

A

Asistencia ventilatoria
Aplicación temprana de factor surfactante

161
Q

Complicaciones mas comunes de la SDR 1 (membrana hialina)

A

Sx de fuga aérea
Sepsis
Neumonia
Hemorragia periventricular
Enterocolitis necrotizante
Hidrocefalia post hemorragia

162
Q

Pacientes en los que se sugiere el uso de fototerapia

A

RN mayores de 38 SDG con 24 horas de vida extrauterina sin FR con niveles mayores de 12 mg/dl
Cuanto tiene FR el valor disminuye a 10 mg/dl

163
Q

Lamparas mas efectivas para fototerapia

A

Salida de 460–490 nm
Luz azul

164
Q

Cuando se observa el nivel máximo de respuesta esperada en un paciente que recibe fototerapia

A

2 a 6 hrs

165
Q

La ictericia se detecta en la inspeccion del rn generalmente cuando la bilirrubina serica total excede los

A

5 mg/dl

166
Q

Cual es la prueba diagnostica mas útil para toxoplasmosis congénita

A

deteccion de anticuerpos IgA (confirmación de la infección congénita)

167
Q

Tratamiento de elección para toxoplasmosis congénita

A

Pirimetamina/sulfadiazina

168
Q

En que caso debemos añadir prednisona en el tratamiento de toxoplasmosis congenita

A

Si existe afectación cerebral o coriorretinitis

169
Q

RN 37 sdg con petequias, erupción “pastel de arandano”, microcefalia, calcificaciones periventriculares, palidez de tegumentos, icteria, hepatoesplenomegalia, pequeño para edad gestacional

A

Infección por citomegalovirus congénita

170
Q

Diagnostico de citamegalovirus congenito

A

PCR

171
Q

Tratamiento de elección para pacientes con citomegalovirus congénito para evitar la progresión de la perdida auditiva

A

Ganciclovir

172
Q

Estandar de oro para el diagnostico de megacolon congenito

A

Histopatologia

173
Q

Tratamiento empírico de elección para pacientes son sepsis neonatal temprana

A

Ampicilina/gentamicina

174
Q

Condiciones que se deben cumplir para el diagnostico de asfixia neonatal

A

APGAR menor o igual a 3 en los primeros 5 minutos, pH menor a 7, alteraciones neurologicas y/o falla orgánica múltiple

175
Q

Datos clínicos de aparición temprana de asfixia neonatal

A

Dificultad para iniciar o mantener respiracion
Depresión de tono muscular y/o reflejos

176
Q

Datos clinicos de asfixia neonatal de aparicion temprana o tardia

A

Alteración del estado de alerta
Crisis convulsivas
intolerancia a la via oral
Hipotension
Alteraciones del ritmo cardiaco

177
Q

Signos clínicos de aparición tardía de asfixia neonatal

A

Sangrado de tubo digestivo
Hemorragia pulmonar
Retraso en la primera miccion
Oligoanuria o poliuria

178
Q

tratamiento neuroprotector mas efectivo en asfixia neonatal

A

Hipotermia terapeutica

179
Q

RN con microcefalia, icteria, hepatoeslenomegalia, y purpura generalizada, usted sospecha de

A

Infeccion congenita por citomegalovirus

180
Q

Presentacion mas frecuente al nacimiento de la infeccion congenita por citomegalovirus

A

Asintomatico

181
Q

La posibilidad de transmision de citomegalovirus es mayor en que trimestre

A

Es mayor en el tercer trimestre

182
Q

De los rn sintomáticos con citomegalovirus, cual es el hallazgo mas frecuente acorde a la GPC

A

Resonancia magnética nuclear anormal

183
Q

Cual es el factor de riesgo mas importante para infección materna por citomegalovirus durante el embarazo

A

Exposición frecuente y prolongada a niños pequeños

184
Q

Cual es la forma de Presentacion clínica mas frecuente para la primoinfección en la mujer embarazada (citomegalovirus)

A

Asintomatica

185
Q

Cual es el metodo diagnostico de referencia para la infeccion por citomegalovirus en el recien nacido

A

Cultivo viral

186
Q

Cual es el tratamiento antiviral de la infeccion congenita por citomegalovirus

A

Ganciclovir

187
Q

Cual es el efecto adverso mas frecuente del tratamiento antiviral (ganciclovir)

A

Neutropenia

188
Q

En mexico, la infeccion por citomegalovirus es la primera causa de que secuela

A

Hipoacusia y sordera sensorioneural

189
Q

Hallazgo ekg compatible con fomras leves-moderadas de PCA

A

V5 y V6 con ondas T acuminadas

190
Q

Cierre qx de PCA pequeños o asintomaticos

A

Cierre cuando el niño alcance los 10-12 kg y/o los dos años

191
Q

Cierre qx de PCA moderado sin datos de IC

A

En los proximos 6 meses a un año tras el diagnostico

192
Q

Cierre qx de PCA grades o moderados con datos de IC

A

Cierre temprano a la brevedad posible

ENARM 2024 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions