Infectología Flashcards
Paciente con ascariasis en la biometria hematica demuestra eosinofilia, debemos pensar en
Migracion pulmonar
Signo de ojo de buey, espaqueti, masa de gusanos
USG ascariasis
Síndrome que se presenta cuando hay migración parasitaria alveolo capilar provocando una neumonía eosinofilica
Sindrome de Löffler (ascariasis)
Clínicamente encontramos tos, disnea y hemoptisis, en la biometría hemática podemos encontrar eosinofilia , a la radiografia infiltrado difuso migratorio
Sindrome de Löffler
Tratamiento de priimera linea para ascariasis
Albendazol
Agente etiológico mas probable en meningitis con un paciente VIH positivo
Cryptococcus neoformans
Respecto al cryptococcus, en donde se admquiere clasicamente
Exposición a suelos contaminados con popo de palomas
Apartir de que conteo de linfocitos CD4 existe mas alto riesgo para presentar infección por cryptococcus e esta indicada la profilxis
Menos de 100 cel/ml
Caracteristicas que esperaría encontrar en el LCR en un paciente con cryptococcus
Pleocitosis a expensas de mononucleares e hiperproteinorraquia
Tratamiento de elección en pacientes con meningitis por cryptococcus
Anfotericina b mas flucitosina x 2 sem, seguido de fluconazol por al menos 10 semanas y tx de mantenimiento de un año con fluconazol
Cual es el mecanismo de acción de los imidazoles
Inhibición de la 14 alfa esterol, que altera la síntesis de ergosterol para la membrana citoplasmatica
Signo de romaña (edema palpebral y de los tejidos perioculares indoloro) linfadenopatia, edema palebral, cefalea y hepatoesplenomegalia
Enfermedad de chagas
Prueba dx inicial para enfermedad de chagas
Extendido de sangre con tincion Giemsa
Microorganismo causante de la enfermedad de chagas
T cruzi
Tratamiento para enfermedad de chagas
Nifurtimox o benzidazol
Diagnostico inicial de paludismo
Frotis de gota gruesa
Tratamiento paludismo
Cloroquina
Prevencion de recurrencia de paliudismo (o malaria)
Primaquina
Farmaco usado en la profilaxis de paludismo en viajeros de zonas endemicas
Mefloquina
Vector del paludismo
Mosquito anopheles
Contraindicación para usar primaquina en un paciente con paludismo
Deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa
Tx farmacologico en un paciente con paludismo resistente a la cloroquina
Atovacuona-proguanilo
Especie que provoca la mayoria de los casos de paludismo a nivel mundial
p. Falciparum
Diarrea mucosanguinolenta, dolor abdominal difuso, perdida de peso, hiporexia, astenia , adinamia y tenesmo , en la colonoscopia que revela ulceras en forma de botella o matraz
Amebiasis
Diagnostico de amebiasis
Serologia y detección del patógeno en heces
Principal fuente de transmision de amebiasis (entamoeba histolytica)
Consumo de alimentos o agua contaminada
Vectores de E. Histolytica
Mosca y cucaracha
Tratamiento amebiasis (E. Histolytica)
Metronidazol
Complicacion de la amebiasis (E. Histolytica)
Abceso hepático
Diarrea con moco y sangre mas dolor en hipocondrio derecho y fiebre
Pensar en absceso hepático amebiao
Fármaco de primera linea para absceso hepático amebiano
Metronidazol
Posterior al tratamiento inicial del absceso hepatico amebiano (metronidazol) cual es la segunda parte del tratamiento
Tratamiento intraluminal con
Paromomicina
Yodoquinol
Furoato de diloxanida
Tratamiento de primera linea para giardiasis
Metronidazol ( tinidazol, ornidazol, secnidazol)
tratamiento de primera linea para shigelosis
Ciprofloxacino
Ceftriaxona
Tratamiento de primera linea para camphylobacter
Azitromicina
En que se basa el diagnostico definitivo de toxoplasmosis
Identificación de taquizoitos en tejidos o fluidos corporales
Tratamiento de toxoplasmosis cerebral
Sulfadiazina y pirimetamina
Efecto adverso de la pirimetamina
Anemia megaloblastic
Maculas hipocromicas (piel oscura) o hipercromicas (piel clara) irregulares de bordes definidos que pueden sobrelevarse y recubrirse de una delgada escama que aparecen con mayor frecuencia en la parte alta del torso, brazos u hombros
Pitiriasis versicolor
Signo que se obtiene a la descamación de la piel por raspado con cuñeta o uña
Signo de besnier
Diagnostico pitiriasis versicolor
Es clinico y se confirma con por examen con KOH y la demostracion microscopica con apaiencia de espaguetis y albóndiga
Tratamiento para pitiriasis versicolor
Ketoconazol topico
Sistemico para infecciones amplias o sin respuesta, itraconazol, fluconazzol, ketoconazol
Tramiento de histoplasmosis
Formas leves y moderadas itraconazol
Formas grave anfotericina B
Agente etiologico mas comun en la tiña pedis
Trichophynton rubrum
Tx tiña capitis y barbae
Terbinafina o itraconazol VO
Tx tiña corporis y cruris
Terbinafina, miconazol clotrimazol o ketoconazol topicos
Tx tiña pedis y manuum
Terbinafina topico
Onicomicosis
Terbinafina o itraconazol VO
Cultivo indicado para el tx de hongos
Agar sabouraud
Valle central de california
Coccidiomicosis
Diagnostico de coccidiomicosis
Identificacion de esferulas en essputo
Tx para coccidioimicosis
Itraconazol
Tx de enfermedad refractaria de coccidiomicosis
Voriconazol
Ulcera indolora en el sitio de infeccion que desaparece espontaneamente, seguida de adenopatias locales y posterior aparicion de sintomas sistemicos
Linfogranuloma venereo
Agente etiologico de linfogranuloma venereo
Chlamydia trachomatis
Estudio de primera eleccion para dx de linfogranuloma venereo
Serologia especifica para L1 L2 Y L3
Tx eleccion para linfogranuloma venereo
Doxiciclina
Tratamiento para paciente embarazada con linfogranuloma venereo
Azzitromicina
Descarga mucopurulenta, dispareunia, disuria y. Metrorragia
Neisseria gonorrhoeae
Complicaciones de neisseria gonorrhoeae en mujeres
Salpingitis
Abscesos tuboovaricos
Infeccion de las glandulas de bartholin
Enfermedad pelvica inflamatoria
Tratamiento para gonorrea
Ceftriaxona
Estandar de oro para tuberculosis pulmonar
Cultivo en medio lowenstein jensen
Abordaje diagnostico inicial de tuberculosis pulomar
Baciloscopias seriadas
Tratamiento tuberculosis pulmonar
DOTBAL
105 dosis
Isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol
Fase intensiva 60 dosis, fase de sosten 45 dosis
Fiebre, perdida ponderal, diaforesis nocturna, tuberculos coroideos (placas blanco amarillentas patognomonicas) rx tora, patron intersticial difuso
Tuberculosis miliar
Antifimico para quimioprofilaxis
Isoniacida
Disuria, hematuria y dolor en flanco, piuria esteril
Tuberculosis renal
Retratamiento (px qur ya tuvo tuberculosis, tubo tratamient y tiene recidiva)
isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, estreptomicina (H,E,R,P,S)
150 dosis / 3 fases
Fase intensiva 60 dosis
Fase intermedia 30 dosis
Fase de sosten 3 0 dosis
Signos de meningitis de mas de 2 semanas de evolución , a la exploracon fisica podemos encontrar rigidez nucal y ocasionalmente neuropatia craneal (VI,III, IV, VII)
Miningitis tuberculosa
Que antifimico interactua con los farmacos inhibidores de la proteasa para vih
Rifampicina
Cual es la causa mas frecuente de recidiva de lepra lepramatosa
Clasificacion inicialmente erronea de una enfermedad multibacilar
Paciente con placas eritematosas con centros planos, bordes elevados y bien definidos, con predominio en tronco, prueba de mitsuda positiva
Lepra tuberculoide
En la biopsia de una lesion cutanea de lepra tuberculoide que esperaria encontrar
Granuloma tuberculoide
Celulas epiteloides gigantes tipo Langhans
