Nefrolitíase

Question 1

Fatores dietéticos associados a risco menor de nefrolitíase? (3)

Answer 1

Cálcio, potássio, fitato.

Question 2

Fatores dietéticos associados a risco aumentado de nefrolitíase? (5)

Answer 2

Proteinas animais, oxalato, sodio, sacarose, frutose.

Question 3

% dos vários tipos de cálculos renais?

Answer 3

Oxalato de cálcio 75%,
Fosfato de cálcio 15%,
Ácido úrico 8%,
Estruvite 1%,
Cistina

Question 4

Risco de recorrência aos 10A de nefrolitíase?

Answer 4

> 50%.

Question 5

Tiazidas reduzem a recorrência de cálculos de oxalato em ?%

Answer 5

Em 50%.

Question 6

Alopurinol/ Febuxostato reduzem em ?% a excreção urinária de ácido úrico.

Answer 6

50%.

Question 7

Prevalência de nefrolitíase é maior ou menor em negros?

Answer 7

~50% menor em negros.

Question 8

Cadé, chá, cerveja e vinho estão associados a um risco reduzido de formação de cálculos. Bebidas carbonatas açucaradas podem aumentar o risco.

Answer 8

V.

Question 9

A relação entre o cálcio na urina e o risco de pedra parece ser contínua. No oxalato também.

Answer 9

V.

Question 10

Qual a influência da acidose metabólica na excreção de citrato?

Answer 10

Acidose metabólica leva a uma redução da excreção de citrato através do aumento da reabsorção de citrato filtrado.

Question 11

Uma proporção notável de doentes têm menor citrato na urina por razões que permanecem obscuras.

Answer 11

V.

Question 12

Que cálculos se formam com:
A) pH urinário ácido?
B) pH urinário alcalino?
C) sem influência do pH urinário.

Answer 12

A) ácido úrico e cistina.
B) fosfato de cálcio.
C) oxalato de cálcio.

Question 13

Hereditariedade da hiperoxalúria primária e da cistinúria? Frequentes ou raras?

Answer 13

Autossómicas recessivas.

Raras.

Question 14

Fisiopatologia da cistinúria e da hiperoxalúria primária?

Answer 14

Cistinúria: Reabsorção anormal de aminoácidos dibásicos filtrados. “Saber”
Hiperoxalúria 1ª: produção excessiva de oxalato endógeno pelo fígado.

Question 15

Ocasionalmente, o doente tem hematúria macroscópica sem dor.

Answer 15

V. “Saber”

Question 16

UTI no cenário de obstrução ureteral é uma e emergência médica.

Answer 16

V.

Question 17

Forma dos cristais de cistina e de oxalato?

Answer 17

Cistina - hexagonais,

Oxalato - bi-piramidais.

Question 18

Cristalúria é um forte fator de risco para formação de novo cálculo.

Answer 18

V.

Question 19

A urina de 24h determina o tipo de pedra?

Answer 19

O tipo de pedra pode não ser determinado com certeza a partir dos resultados de urina de 24h.

Question 20

Teste imagiológico gold standard para nefrolitíase?

Answer 20

TC helicoidal SEM CONTRASTE.

Question 21

Quando uma tiazida é prescrita, a restrição de sódio da dieta é essencial para obter a redução desejada na excreção urinária de cálcio.

Answer 21

V.

Question 22

A redução da ingestão de sódio para menos de 2,5g/dia pode diminuir a excreção urinária de cálcio.

Answer 22

V.

Question 23

Existe associação inversa entre a dieta DASH e o risco de formação de pedra.

Answer 23

V. “Saber”

Question 24

Qual o pH alvo da urina em doentes com cálculos de ácido úrico?

Answer 24

pH entre 6-7. “Saber”

Question 25

Excreção da cistina é facilmente modificável?

Answer 25

Excreção da cistina não é facilmente modificável. Restrição dietética de cistina a longo prazo não é viável e é improvável que seja bem sucedida.

Question 26

Qual o agente preferido que se liga covalentemente à cistina?

Answer 26

Tipronin. “Saber”

Question 27

Bactérias produtoras de urease, envolvidas nos cálculos de estruvite? (3)

Answer 27

-proteus,
-klebsiella pneumoniae,
–providencia.
“Saber”

Question 28

A acidose aumenta a reabsorção proximal de citrato, reduzindo a sua excreção.

Answer 28

V.

Question 29

Em indivíduos assintomáticos com cálculos residuais, GVs e GBs estão frequentemente presentes na urina.

Answer 29

V.