Lesão Vascular do Rim Flashcards
Na microangiopatia trombótica pode haver um padrão membranoproliferativo.
V.
Na nefropatia falciforme, os glomérulos estão tipicamente aumentados, com alterações membranoproliferativas, GESF.
V.
Quais os anticorpos do sínd. anti-fosfolípido e quais aqueles que têm maior risco trombótico quando presentes simultaneamente?
- anticardiolipina,
- beta–2-glicoproteína,
- anticoagulante lúpico.
Os primeiros dois têm o maior risco de trombose quando presentes simultaneamente.
Mecanismos de PTT induzida por fármacos?
1-lesão endotelial (dose dependente),
2-auto-Acs (menos provável de ser dose dependente),
3-outros.
Em que situações de PTT/SHU é que a plasmaferese não é útil?
- PTT por lesão endotelial,
- SHU-D+.
Na SHU do pneumococo, a plasmaferese pode ser útil, mas não se deve adminnistrar plasma/sangue total (só GV lavados), porque têm IgM e exacerba a AHMA.
O envolvimento neurológico é IGUALMENTE comum na SHU e PTT.
V.
Na SHU-D pode haver convulsões/ enfarte cerebral em casos graves.
V.
Qual o defeito mais comum do SHUa?
Défice de fator H.
Atividade da ADAMTS13 em:
- PTT?
- MAT-AT?
- HELLP?
- MAT-HIV?
- PTT:<5-10% ou ausente,
- MAT-AT:>5%,
- HELLP:30-60%
- MAT-HIV: não está ⬇️.
Qual a veia mais comummente afetada na trombose da veia renal?
Veia renal esquerda, mas 2/3 são bilaterais.
Na PTT induzida por fármacos, a quinina induz auto-acs contra ADAMTS13?
Não! Quinina induz auto-aca para granulócitos, linfócitos e células endoteliais e complexos plaquetários, mas NÃO para ADAMTS13!
“Saber”
Com o clopidogrel, o défice de ADAMTS13 ocorre em ?% dos doentes com PTT?
Em <50%. “Saber”
Azitromicina: ⬇️ bacterial shedding em adultos com SHU-D.
V.
É comum o envolvimento renal na esclerodermia?
É COMUM (até 52%).
-20% por CRE “saber”
Podem ter proteinúria NEFRÓTICA.
Qual o Ac que é preditor negativo de Crise Renal Esclerodérmica?
Ac anti-centrómero.
