Lesão Vascular do Rim

Question 1

Na microangiopatia trombótica pode haver um padrão membranoproliferativo.

Answer 1

V.

Question 2

Na nefropatia falciforme, os glomérulos estão tipicamente aumentados, com alterações membranoproliferativas, GESF.

Answer 2

V.

Question 3

Quais os anticorpos do sínd. anti-fosfolípido e quais aqueles que têm maior risco trombótico quando presentes simultaneamente?

Answer 3

• anticardiolipina,
• beta–2-glicoproteína,
• anticoagulante lúpico.

Os primeiros dois têm o maior risco de trombose quando presentes simultaneamente.

Question 4

Mecanismos de PTT induzida por fármacos?

Answer 4

1-lesão endotelial (dose dependente),
2-auto-Acs (menos provável de ser dose dependente),
3-outros.

Question 5

Em que situações de PTT/SHU é que a plasmaferese não é útil?

Answer 5

• PTT por lesão endotelial,
• SHU-D+.

Na SHU do pneumococo, a plasmaferese pode ser útil, mas não se deve adminnistrar plasma/sangue total (só GV lavados), porque têm IgM e exacerba a AHMA.

Question 6

O envolvimento neurológico é IGUALMENTE comum na SHU e PTT.

Answer 6

V.

Question 7

Na SHU-D pode haver convulsões/ enfarte cerebral em casos graves.

Answer 7

V.

Question 8

Qual o defeito mais comum do SHUa?

Answer 8

Défice de fator H.

Question 9

Atividade da ADAMTS13 em:

• PTT?
• MAT-AT?
• HELLP?
• MAT-HIV?

Answer 9

• PTT:<5-10% ou ausente,
• MAT-AT:>5%,
• HELLP:30-60%
• MAT-HIV: não está ⬇️.

Question 10

Qual a veia mais comummente afetada na trombose da veia renal?

Answer 10

Veia renal esquerda, mas 2/3 são bilaterais.

Question 11

Na PTT induzida por fármacos, a quinina induz auto-acs contra ADAMTS13?

Answer 11

Não! Quinina induz auto-aca para granulócitos, linfócitos e células endoteliais e complexos plaquetários, mas NÃO para ADAMTS13!
“Saber”

Question 12

Com o clopidogrel, o défice de ADAMTS13 ocorre em ?% dos doentes com PTT?

Answer 12

Em <50%. “Saber”

Question 13

Azitromicina: ⬇️ bacterial shedding em adultos com SHU-D.

Answer 13

V.

Question 14

É comum o envolvimento renal na esclerodermia?

Answer 14

É COMUM (até 52%).
-20% por CRE “saber”

Podem ter proteinúria NEFRÓTICA.

Question 15

Qual o Ac que é preditor negativo de Crise Renal Esclerodérmica?

Answer 15

Ac anti-centrómero.

Question 16

Quantos % com HELLP têm IR?

Answer 16

50%. “Saber”

Question 17

Na eclâmpsia, os trombos luminais estão tipicamente AUSENTES. Tornam-se mais comuns nos casos graves.

Answer 17

V.

Question 18

Como distinguir HELLP de PTT?

Answer 18

Antitrombina III ⬇️ e D-dímeros ⬆️ na HELLP, mas não na PTT.

Question 19

Semsibilidade da angio-TAC na trombose da veia renal?

Answer 19

Quase 100%.