Glomerulonefrites Flashcards
Causas secundárias de GN mesangioproliferativa?
- nefropatia de IgA,
- nefrite lúpica classe II,
- malária por P. falciparum,
- GN pós-infeciosa em resolução.
Sinal clínico mais comum de nefrite lúpica?
Proteinúria.
Qual é a tríade da doença de Fabry?
Acroparestesias,
Angioqueratoma,
Hipohidrose.
“Saber”
Quais são as 2 causas raras de síndromes pulmonares/renais?
Púrpura de Henoch-Schonlein,
Crioglobulinemia.
“Saber”
Causas secundárias de DLM?
-D. Hodgkin,
-Alergias,
-AINES,
(-HIV).
“Saber”
Na DLM, o aparecimento de LRA em adultos é visto mais comummente em doentes com baixos níveis de albumina e edema intra-renal (nefrosarca), que RESPONDE à albumina iv e a diuréticos.
V.
A maioria dos antigénios glomerulares ou mesangiais envolvidos na GN de mediação imune é DESCONHECIDA.
V. “Saber”
Quais as duas citocinas que consegue, reverter a fibrogénese inicial e preservar a arquitetura tubular, no âmbito da patogenia da GN?
Proteína morfogenética óssea 7,
Fator de crescimento dos hepatócitos.
Para que serve a coloração tricrómio de Masson?
Para corar colagénio e determinar o grau de fibrose intersiticial e glomeruloesclerose. “Saber”
Quais os Acs que foram depósitos granulosos e lineares?
- granulosos: IgG, IgM, IgA.
- lineares: IgG, IgA.
Quais as diferenças de nefropatia de IgA e PHS?
PHS:
- sintomas sistémicos proeminentes,
- idade mais jovem (antes dos 20A),
- infeção precedente,
- queixas abdominais.
A deposição de IgA MESANGIAL nas d. sistémicas (ex: Crohn, PII…) costuma estar associada a disfunção renal?
Não costuma estar associada a inflamação glomerular nem a disfunção renal e por isso não é nefropatia de IgA.
Nas vasculites de pequenos vasos por ANCA, qualquer uma das 3 doenças pode ter QUALQUER combinação de Acs, mas o mais comum é:
- granulomatose com poliangeíte: anti-PR3.
- poliangeite microscópica: anti-MPO.
- s. Churg-Strauss: anti-MPO.
Vasculites ANCA: Pulsos iv mensais de ciclofosfamida são TÃO eficazes como a ciclofosfamida oral diária, mas está associada a mais recidivas.
V. “Ter ideia”
Vasculites ANCA: embora cada uma tenha características clínicas ímpares, a maioria das características NÃO permite prever a recidiva nem a progressão, e como grupo elas são tratadas da MESMA maneira.
V.
2 fatores que ⬆️ risco de granulomatose com poliangeíte?
-pó de sílica,
-déf. alfa-1-AT.
“Saber”
Qual a diferença clínica entre granulomatose com poliangeíte e poliangeite microscópica?
Na poliangeite microscópica, raramente há d. pulmonar significativa ou sinusite destrutiva, e na biópsia renal não há granulomas.
Na S. Churg-Strauss, há derrame pleural com eosinofilos em 1/3.
A biópsia renal não mostra eosinófilos nem granulomas.
V. “Saber”
Qual a variante da GESF que tem MELHOR px?
Lesão da ponta glomerular.
Tx indicado na GN membranosa que recidiva ou não respondeaos imunossupressores?
Rituximab ou ACTH sintética.
Manifestação + precoce de nefropatia diabética?
Albuminúria. (Albuminúria na faixa de 30-300mg/24h chama-se microalbuminúria).
As síndromes PULMONARES-RENAIS podem manifestar-se SEM hemoptises.
V.
Qual é a lesão glomerular caracteristica do HIV?
GESF variante colapsante.
A maioria das GN é mais frequente nos homens, exceto…
- 2º pico da d. anti-MBG (homens e mulheres),
- nefrite lúpica,
- sínd. unha-patela.
