Azotémia

Question 1

Define oligúria e anúria.

Answer 1

Oligo - débito urinário inferior a 400mL em 24h.

Anúria -ausência completa de formação de urina (DU inferior a 100mL em 24h).

Question 2

Oligúria na LRA tem sempre pior prognóstico?

Answer 2

Tem pior prognóstico em todas, exceto na azotémia PRÉ-RENAL!

Question 3

Falsos positivos com a fita reagente para pesquisa de albumina?

Answer 3

1-pH maior que 7;
2-urina muito concentrada;
3-urina contaminada com sangue.

Question 4

Poliúria?

Answer 4

DU superior a 3L por dia.

Question 5

Mecanismos potenciais da poliúria? (2)

Answer 5

1-excreção de solutos não reabsorvíveis;

2-excreção de água.

Question 6

Causa mais comum de diurese de solutos?

Answer 6

Diabetes mellitus mal controlada, com glicosúria.

Question 7

Melhor método para diferenciar DI nefrogénica de central?

Answer 7

Nível plasmático de ADH.

Question 8

A partir de que TFG se desenvolve urémia sintomática?

Answer 8

TFG <15mL/min.

Question 9

A Cr deriva do metabolismo da creatina nos músculos e a sua produção varia POUCO de um dia para outro.

Answer 9

V.

Question 10

A cistatina C é um marcador mais sensível do declínio inicial da TFG (vs. Creatinina).

Answer 10

V. “Saber”

Cistatina C é produzida por todas as células nucleadas a uma taxa constante. É influenciada por idade, sexo, raça, DM, tabaco, inflamação.

Question 11

Na NTA nefrotóxica, a investigação detalhada para detetar hipoTA e nefrotoxinas geralmente revela a etiologia ESPECÍFICA da NTA.

Answer 11

V. “Saber, é ND”

Question 12

Na NTA nefrotóxica, a interrupção da exposição com estabilização da PA sem diálise são frequentemente suficientes para tratar.

Answer 12

V.

Question 13

Em relação ao mieloma múltiplo, nem todas as cadeias leves são nefrotóxicas.

Answer 13

V. (NEW)

Question 14

A HTA é INCOMUM em doenças renais primárias que resultam em síndrome nefrótico.

Answer 14

V. (NEW) “Saber”

Question 15

Definição de hematúria?

Answer 15

2-5 hemácias por campo de grande aumento.

Question 16

Definição de hematúria persistente/ significativa?

Answer 16

-mais de 3 GV/CGA em 3 exames de urina,
-1 exame com mais de 100 GV,
-hematúria MACROscópica.
Nestes casos, há lesão significativa em 9,1%.
“Saber”

Question 17

Causas mais comuns de hematúria glomerular isolada?

Answer 17

Nefropatia IgA,
Nefrite hereditária,
D. Membrana basal fina.

Question 18

A perda gradual de músculo pode obscurecer alterações significativas da TFG, com alterações pequenas ou imperceptíveis da [Cr]sérica.

Answer 18

V.

Question 19

A poliúria e noctúria são achados comuns na DRC.

Answer 19

V.

Question 20

A deteção de cilindros hemáticos na urina é indicação para biópsia renal precoce.

Answer 20

V. “Saber”

Question 21

Na DRC, os rins são pequenos com aumento da ecogenicidade e adelgaçamento cortical.

Answer 21

V.

Question 22

Na DRC e LRA, como são os níveis de cálcio?

Answer 22

Hipocalcémia.

Question 23

Fármacos que induzem nefrite intersticial?

Answer 23

ATB, AINEs, diuréticos.

Question 24

Indivíduos N excretam menos de 150mg/dia de proteínas totais e menos de 30mg/dia de albumina.

Mesmo com excreção de albumina menor que 30mg/dia, o risco de progressão para nefropatia franca ou DCV está aumentado.

Answer 24

V. “Saber”

Question 25

A proteinúria superior a 3,5mg pode não ter clínica de síndrome nefrótico. Exemplos?

Answer 25

DM, HIV.

“Saber”

Question 26

Que tipo de excreção de albumina é causada pelas seguintes doenças:
Proteinúria intermitente?
Proteinúria postural?
ICC?
Febre?
Exercício?

Answer 26

MACROalbuminúria (300-3500mg/dia).

Question 27

Hematúria é comum no exame de urina em: menstruação, d. vírica, alergia, exercicício, trauma ligeiro.

Answer 27

V.

Question 28

Em ?% dos doentes com hematúria isolada inexplicável, a ⬇️ excreção de cálcio e ácido úrico com a dieta pode eliminar a hematúria microscópica.

Answer 28

50-60%.

Question 29

O indivíduo N excreta 600-800mOsm/dia.
Se DU maior que 3L e urina diluída (menos de 250mOsm/L), excreção de mOsm é N (diurese de água).
Se DU maior que 3L e urina com mais de 300mOsm/L, certamente existirá diurese de solutos.

Answer 29

V.