Distúrbios Tubulointersticiais Flashcards
Nefropatias que aumentam o risco de tumores uroteliais?
- n. analgésicos;
- n. ácido aristolóquico.
Nefropatia crónica por ácido úrico é muito rara.
V.
Tratamento com alopurinol e alcalinização da urina é eficaz para:
a) prevenir a nefrolitíase?
b) nefropatia gotosa?
São eficazes para prevenir a nefrolitiase mas a nefropatia gotosa pode ser refratária.
Uso de alopurinol na hiperuricemia assintomatica melhora a funcao renal?
Nao foi demonstrado.
Qual a lesão mais precoce na nefropatia hipercalcemica?
Alteração degenerativa focal nos epitélios renais, principalmente:
- ansa de Henle;
- tubulos distais;
- ductos coletores.
Ocorre redução da TFG e do fluxo sanguíneo renal tanto na HiperCalcemia aguda como na prolongada.
V.
Principais causas de necrose papilar renal? (4)
Nefropatia analgésica, Nefropatia falciforme, Diabetes com ITU, Uso prolongado de AINEs (raro!). FADA
Qual a tríade sugestiva de nefropatia por chumbo?
Gota saturnina,
HTA,
IR.
Qual é a apresentação da NIA por AINEs?
- febre, rash, eosinofilia: RAROS.
- IRA+proteinúria MACIÇA: COMUNS! “Saber”
Sedimento Urinário
- Sulfonamidas: cristais em feixe de trigo,
- Aciclovir: cristais em agulha bi-refringentes vermelho-verde,
- Indinavir: cristais em agulha,
- nefropatia do urato: cristais bi-refringentes vermelho-verde, com hematúria.
V.
O rim de mieloma causa NTI aguda ou crónica?
Aguda!
O que revela a ecografia na NI Crónica?
- ⬆️ ecogenicidade do parênquima,
- ⬇️ diferenciação cortico-medular,
- PROEMINÊNCIA das pirâmides,
- cicatrizes renais.
Na nefropatia de refluxo, a manutenção da urina estéril na infância limita as cicatrizes renais?
Sim.
A nefropatia tub-int associada GN deve-se mais frequentemente a alterações secundarias à disfunção glomerular do que ao mesmo processo patológico da GN.
V.
AINEs/ acetominofeno ➡️ não se associam a nefropatia dos analgésicos. (Mesmo assim podem ter risco de d. renal). Que compostos é que se associam?
- fenacetina,
- ASPIRINA,
- cafeína.
