Hipo/HiperK+ Flashcards
HipoK+ predispõe a toxicidade digitálica.
Toxicidade digitálica predispõe a HiperK+.
V. “Saber”
A nutrição parenteral total causa hipo ou hiperK+?
HipoK+!
Tx da paralisia periódica tirotóxica? (Causa de hipoK+)
Propanol (não tem risco de hiperK+ de rebound).
O hipertiroidismo nem sempre está presente. “saber”
O que sugere uma razão aldosterona:ARP maior que 50?
Hiperaldosteronismo primário.
Como está o K+ no sínd. Liddle?
HipoK+, porque há ganho de função do ENaC.
A hipoK+ causa vacuolização relativamente específica das células tubulares PROXIMAIS, nefrite intersticial e quistos renais.
V.
A restrição de K+ de curto prazo em indivíduos sãos e portadores de HTA essencial induz retenção de NaCl e HTA.
V.
Como está o K+ com os antagonistas alfa-adrenérgicos?
HipoK+.
Principal causa de hiperaldosteronismo secundário?
Estenose da artéria renal.
Sind. Bartter:
- hipercalciúria,
- 20% hipoMg,
- grave (nefrocalcinose).
Sínd. Gitelman:
- hipocalciúria,
- hipoMg uniforme,
- mais leve (condrocalcinose).
V.
Cortisol tem afinidade igual à aldosterona pelo receptor de mineralocorticoides.
V.
No sind. Liddle, a HTA e hipoK sao variáveis. O mais comum é a supressão da resposta da aldosterona à ACTH e excreção ⬇️ de aldosterona.
V.
Como distinguir Liddle de SEAM?
Liddle responde ao amiloride, mas não à espironolactona.
SEAM responde à espironolactona.
Tx do pseudohipoaldosteronismo tipo II?
Tiazidas (resolvem TODO o fenótipo), porque é o oposto do sínd. Gitelman.
Causas de pseudo-hiperK?
⬆️ do K devido à libertação de K durante ou após punção venosa:
- atividade muscular excessiva,
- trombocitose, leucocitose, eritrocitose [leucocitose também é causa de pseudo-hipoK],
- ansiedade aguda com ALCALOSE respiratória (ND),
- refrigeração do sangue: ⬇️captaçao celular (temperaturas altas: ⬆️captação celular). [hipotermia causa hipoK].
- hereditária: ⬆️permeabilidade passiva dos GVs ao K.
