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Cards Mariana > Nefro > Flashcards

Nefro Flashcards

1
Q

Única GN da Sd Nefrótica que cursa com consumo do complemento

A

GN Membrano Proliferativa

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2
Q

GNs que cursam com consumo do complemento (3)

A

Membrano proliferativa

GNPE

Nefrite lúpica

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3
Q

Sd Nefrótica

A
  • Proteinúria > 3,5g/24h
  • Dislipidemia
  • Hipercoagulabilidade
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4
Q

Quais os estágios da nefrite lúpica?

A 
I- Mesangial mínima
II-Mesangial proliferativa
III-Proliferativa focal
IV-Proliferativa difusa
V-Esclerosante avançada

-Se trata estágios III, IV e V!

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5
Q

Reabsorção de bicarbonato ocorre 80-90% no túbulo proximal

-lembrar que o mecanismo de reabsorção de HCO3 envolve a secreção tubular de H

A

Sd Fanconi:

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6
Q

Equilibrio ácido basico depende
1-Tampao: bicarbonato, fosfato (intracelular), hemoglobina, proteínas…

2-Pulmao

3-Rim

A

.

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7
Q

3 causas de IRA renal

A
  • Vascular
  • Nefrite Intersticial
  • NTA
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8
Q

Quadro clínico de IRA

A

-rebaixamento nivel de consciência por uremia
-IC (hipervolemia)
-arritmias (hipercalemia)
…

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9
Q

IRA nefrotóxica

A

Tendência à forma nao oligúrica!!

  • letalidade relativamente baixa
  • reversível com suspensão do agente
  • em geral tem reversão rápida pq n tem descamação tao intensa!
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10
Q

Protótipo da IRA por contraste

A

Aumento de creatinina 48h após o exame. Costuma reverter com até 2 semanas de evolução (tempo que a descamação do túbulo se refaz)

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11
Q

Alcalose por depleção de volume

  • *AUMENTO DA REABSORÇÃO DE SODIO COM BICARBONATO NO NIVEL DOS TUBULOS COLETORES
  • *cloro urinario é reabsorvido junto com o sodio para manter a eletroneutralidade!! Cloro urinário<20
A

.

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12
Q

Sd de weil (leptospirose)

  • LESAO HEPATOCELULAR
  • HEMORRAGIA ALVEOLAR
  • IRA (tanto por lesão muscular
  • letalidade de 30-40% quando tem esse quadro hemorrágico instalado.
A

A lesao tubular tb ocorre diretamente pela espiroqueta- PRINCIPALMENTE NO TÚBULO PROXIMAL - IRA COM HIPOCALEMIA

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13
Q

Edema em panturrilha
Urina escura
LESAO RENAL AGUDA
K DE 3

A

LEPTOSPIROSE

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14
Q

IRA OLIGÚRICA

Leptospirose

A

Associaçao com infiltrado pulmonar…congestão
Medidas de suporte
Hidratação venosa
Diálise precoce
ATBterapia: penicilina (eficácia somente nos primeiros 5 dias após o início dos sintomas)

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15
Q

Nefrite Instersticial Aguda (NIA) induzida por drogas

Inflamaçao celulas intersticiais
AAS
AINE
SULFAS
PENICILINAS
TIAZÍDICOS
FUROSEMIDA
FLUORQUINOLONA
ALOPURINOL
OMEPRAZOL
A 
IRA
FEBRE
RASH CUTANEO
EOSINOFILIA E EOSINOFILÚRIA
CILINDROS PIOCITÁRIO

Tto: suspensão da droga e suporte clínico.

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16
Q

CAUSAS DE LRA COM HIPOCALEMIA

LEPTOSPIROSE
AMINOGLICOSIDEO
ANFOTERICINA B
NIA

A

.

17
Q

Ateroembolismo por Colesterol
Relacionada a procedimentos endovasculares ou trauma torácico fechado

Petéquias em extremidades
LRA oligúrica
Febre + eosinofilia

A

.

18
Q

AINE E LESAO RENAL

  • Diminui efeito vasodilatador das prostaglandinas
  • Vasoconstrição da arteríola aferente
  • Diminui pressão de filtração intraglomerular
A
  • Vasoconstriçao da arteríola aferente
  • NTA
  • NIA
  • necrose cortical, papila
19
Q

Hepatite b

Glomerulopatia membranosa

A

.

20
Q

Edema
Marcador da sd nefrótica
(Mta perda proteica)

A

.

21
Q

Sd de Alport
Altera estrutura do colágeno tipo IV
Hematúria, perda de função renal e surdez congênita.

A

.

22
Q

Pcte com sd nefrotica e dislipidemia mto exacerbada

- pode ter xantelasma

A

.

23
Q 
Investigação febre
Equ
Duas hemoculturas
Rx torax
Abdome 
Pele
Snc?
Pcr, hemograma, fr, eletrolitos
A

.

24
Q

Proteínas de Tamm-Horsfall

Secretadas pelo ramo ascendente espesso da alça de henle.

A

.

25
Q
  • Hematúria é o achado principal em Sd Nefrítica e GN formas proloferativas
  • Proteinúria é o marcador das glomerulopatias
A

.

26
Q
  • Excreçao urinária normal de proteínas: 20 a 30 mg/dia
  • Microalbuminúria: 30-300 mg/dia
  • > 300mg/dia: macroalbuminúria
  • Proteinúria não nefrótica: <3,5g/dia
  • Proteinúria nefrótica:>3,5g/dia
A

.

27
Q

Nefropatia por IgA

- depósito de IgA no mesângio

A

.

28
Q

Sd nefritica tem inicio mais AGUDO que a Sd Nefrótica.

A

.

29
Q

Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva

  • não é uma doença por si só, é um espectro de apresentação de qualquer glomerulopatia.
  • Mais comumente evolução da GNDA, IgA ou LES
  • Pode ser causada por vasculites (com a presença de anticorpos antineutrofílico - ANCA)
  • Evolução para DRCt em semanas ou meses, se nao tratada
  • Presença de crescentes celulares ou fibrosos na maioria dos glomérulos.
A

.

30
Q

Distúrbios Tubulares:

A

.

Cards Mariana (21 decks)

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