Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Internat > Mycologie > Flashcards

Mycologie Flashcards

1
Q

Cryptococcose : différentes cliniques

A

Pulmonaire : inaugural

  • IC : asymptomatique ou sd pseudo-grippal
  • ID : toux, douleur thoracique, hémoptysie, SDRA

Neuro-méningée

  • Fièvre résistante aux ATB, céphalées, V
  • Sd méningé, HTIC
  • Atteinte des nerfs crâniens : paralysie face, tb cse

Cutanée : thorax, ailes du nez, extrémité des membres –> acnéiforme, papuleux

Osseuse : vertèbres, ostéolyse des os courts et plats

Forme disséminée : gg, rate, foie, MO, prostate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

C. albicans : caractéristiques

A
  • Levure
  • Flore saprophyte résidente : digestive, génitale
  • Reproduction asexuée : bourgeonnement pseudomycélium, filament vrai ou levure
  • Résistance naturelle : cycloheximide
  • Opportuniste
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cryptococcose : ttt

A 
Induction : AmB IV + 5FC 15j
Consolidation : 2 mois
1. Fluconazole 
2. Itraconazole
Entretien : idem, posologies plus faibles, pdt 6 mois-1 an voire plus, jusqu'à ce que CD4 > 200/mm3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pneumocystose : ttt

A

Antifongique

  1. Cotrimoxazole IV ou PO 21j
  2. Iséthionate de pentamidine IVL ou Atovaquone ou Primaquine + Clindamycine PO 21j

Maintien Bactrim jusqu’à CD4 > 200/mm3

Symptomatique : oxygénothérapie, corticothérapie
Etiologique : trithérapie antirétrovirale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cryptococcose : diagnostic

A

Examen direct : LCR, sang, urines, LBA, biopsie

Détection de la capsule

  • Liquide : test à l’encre de Chine –> halo clair = capsule
  • Biopsie : coloration muci carmin ou bleu alcian –> capsule

Culture : 2 milieux

  • Milieu de Sabouraud sans Actidione
  • Milieu de Sabouraud + ATB sans actidione
  • 37°C, 3-5j et jusqu’à 3 semaines –> colonies crémeuses à muqueuses, beige-ocre

Identification :

  • Auxanogramme des sucres
  • Cryptococcus : capsule, sensible cycloheximide, uréase +
  • neoformans : phénoloxydase +

Indirect : Ag circulant (LCR, LBA, sérum)
- Test d’agglutination sur billes de latex ou TDR par immunochromatographie –> Ag capsulaire GXM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Aspergillose pulmonaire invasive :

  • Physiopathologie
  • Facteurs favorisants
A
  • Développement fongique dans le parenchyme pulmonaire, les bronches et les vaisseaux
  • Facteurs favorisants : immunodépression sévère, chimioT, corticoT, granulomatose septique familiale, ATCD de pathologies pulmonaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Teignes suppurées

A

Kérion du cuir chevelu
Wood -
T. mentagrophytes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Aspergillose pulmonaire invasive :

  • Clinique
  • Radio
  • Evolution
A

Pneumopathie fébrile : fièvre > 39°C, résistance aux ATB large spectre > 4j, douleurs thoraciques, toux, dyspnée, hypoxie

TDM thoracique haute résolution :

  • J0-J5 : signe du halo
  • J10-J20 : signe du croissant gazeux = facteur de bon pronostic

Evolution : dissémination –> foie, coeur, rein, SNC, peau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Aspergillose infection : diagnostic

A

Direct :

  • Examen direct : coloration au bleu de lactophénol ou MGG ou noir chlorazole –> filaments septés parfois ramifiés
  • Culture : milieu de Sabouraud sans Cycloheximide avec ajout ATB (Gentamicine ou Chloramphénicol), 25-30°C
  • Identification : Maldi-Tof
  • Détection des marqueurs solubles : galactomannane, 1,3-beta-D-glucane par ELISA
  • PCR : genre, espèce
  • Antifongigramme : E-test

Indirect : Ac spécifiques anti-aspergillus par ELISA ou hémagglutination
Confirmation par WB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

P. jirovecii : caractéristiques

A

Règne des champignons
Pas de culture
Pas d’ergostérol dans la paroi
Paroi riche en 1,3-beta-D-glucane

2 formes :

  • Asques : formes infectantes, contient 8 ascospores
  • Formes trophiques = végétatives : 2 formes (petite et grande)

Transmission : voie aérienne, interhumaine
Strictement humain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Aspergillome : ttt

A
  1. Chirurgie : exérèse truffe aspergillaire ou lobe

2. Si CI chirurgie ou en complément : AmB intracavitaire ou Itraconazole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Teignes tondantes microsporiques

A

Grandes plaques d’alopécie, cheveux cassés courts
Woods +
M. canis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dermatophytes : diagnostic

A

Direct

Prélèvement : zone active des lésions, à distance d’un ttt

Examen direct (cheveux, poil, squame) : éclaircissement (KOH, bleu de lactophénol), coloration au noir de chlorazole –> filaments mycéliens septés arthrosporés + type de parasitisme piliaire

Culture : 
- Ensemencement sur 2 milieux : 
Sabour + ATB 
Sabour + ATB + Actidione
- Identification : temps de pousse, aspect macroscopique, aspect microscopique dans le bleu de lactophénol, Maldi-Tof
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Aspergillome intra-cavitaire :

  • Physiopathologie
  • Clinique
  • Radio
A
  • Colonisation et développement du champignon dans une cavité pré-existante en communication avec l’arbre aérien jusqu’à former une truffe aspergillaire
  • AEG, fièvre résistante aux ATB, hémoptysies, toux, expectorations, douleurs thoraciques
  • Signe du grelot
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Aspergilloses invasives : ttt

A

Urgence thérapeutique

Ttt pré-emptif :

  • AmB liposomale
  • Caspofungine

Ttt curatif :

  1. Voriconazole ou AmB liposomale
  2. Caspofungine IV ou Posaconazole PO (si pas d’amélioration à J7)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

C. neoformans : caractéristiques

A
  • Basidiomycète
  • 3 variétés, 5 sérotypes : Europe –> var neoformans sérotype D
  • Saprophyte/tellurique (déjections d’animaux, bois mort), cospomolite
  • Levure ronde entourée d’une capsule mucopolysaccharidique (glucuronoxylomannane)
  • Reproduction asexuée : bourgeonnement, pas de pseudomycélium
  • Opportuniste
  • Neurotropisme
  • Contamination : inhalation de spores infestantes
  • MDO
17
Q

Aspergilloses : morphologie

A

Appareil végétatif : moisissure à filaments cloisonnés hyalins –> filaments septés

Appareil reproducteur asexué :

  • Conidiophore = tête aspergillaire + stipe
  • Tête aspergillaire = vésicule + phialide + phialidospores
18
Q

C. albicans : diagnostic

A

Superficielle :

  • Prélèvement : grattage lésions, écouvillonnage, ongle
  • Diagnostic de genre : examen direct (état frais), culture (Sabouraud + ATB)
  • Diagnostic d’espèce : test de chlamydosporulation, test de blastèse, auxanogramme, spectro de masse, biologie moléculaire

Systémique :

  • Hémocultures
  • Biopsies
  • ATFgramme
  • Sérologie : Ac et Ag par ELISA
  • Spectro de masse
19
Q

Test de chlamydosporulation

A

Sur milieu pauvre PCB (PdT, carotte, bile)

Formation de chlamydospore et de pseudomycélium

20
Q

Test de blastèse

A

Incubation à 37°C dans sérum de veau foetal

Formation tube germinatif + filaments vrais septés

21
Q

C. albicans : ttt des candidoses systémiques

A

Ttt possibles

  • Caspofungine ou Micafungine
  • AmB liposomale
  • Fluconazole

Ttt probabiliste : échinocandine +/- voriconazole si neutropénique
Puis relais par Fluconazole

22
Q

Dermatophytes

  • Morphologie
  • Physiopathologie (peau et cheveux)
A

Morphologie : champignons filamenteux à mycélium septé

Physiopathologie : champignons kératinophiles, toujours pathogènes

  • Peau : épidermophytie circinée et intertrigo
  • Spores émettant des filaments –> dvpmt circulaire et centrifuge –> lésions arrondies
  • Champignon actif sur le pourtour externe : couronne de vésicules ou de squames
  • Cheveu ou poil : teignes
  • Dvpmt du champignon à partir de l’ostium folliculaire du poil/cheveu
  • Progression descendante centripète jusqu’au bulbe pilaire
  • Croissance dans le sens de pousse du poil/cheveu
23
Q

Diagnostic de la pneumocystose

A

Direct :

  • Prélèvement : LBA++
  • ED après coloration (association de 2 techniques) : asques/ascospores, formes trophiques :
    • -> MGG : formes trophiques et ascospores
    • -> Coloration argentique, bleu de toluidine : paroi des asques
    • -> Fluorescence (coloration au calcofluor)
    • -> IFI : AcMo dirigés contre le champignon
  • Biologie moléculaire : ADN par PCR en tps réel

Indirect : antigénémie –> Ag soluble 1,3β-D-glucane

Examens complémentaires : gaz du sang –> hypoxie

24
Q

P. jirovecii : physiopathologie

A
  • Pneumonotropisme des trophozoïtes : prolifération au niveau des alvéoles
  • Inflammation et hyperplasie des pneumocytes I –> exsudat endo-alvéolaire et épaississement de l’interstitium –> hypoxémie –> hypoxie tissulaire
25
Q

P. jirovecii : clinique chez le VIH+

A
  • Début –> triade : toux sèche + dyspnée fébrile d’intensité croissante + cyanose
  • Tardif : sd interstitiel bilatéral péri-hilaire, aspect quasi-opaque en verre dépoli
26
Q

Différences morphologiques entre les espèces de Dermatophytes

A

M. canis

  • Microconidies : piriformes, rares
  • Macroconidies : en quenouille, paroi épaisse échinulée

T. rubrum

  • Microconidies : piriformes, en acladium
  • Macroconidies : saucisse, paroi lisse

T. mentagrophytes

  • Microconidies : rondes en buisson ou piriformes en acladium
  • Macroconidies : en massue, paroi lisse mince
  • Mycélium septé à angle droit
  • Vrilles
27
Q

Types de parasitismes piliaires + différences

A

Ecto-endothrix :

  • Microsporique (M.canis): petites spores compactes, non dissociables au KOH
  • Microïdes (T. mentagrophytes) : petites spores, dissociables au KOH

Endothrix :

  • Trichophytiques (T. rubrum) : forte multiplication
  • Faviques : faible multiplication
28
Q

Teignes : ttt

A

Griséofulvine + topique (imidazolé, ciclopirox)

4-8 semaines

29
Q

Intertrigos à Dermatophytes : ttt

A

Topique imidazolé/terbinafine

1-3 semaines

30
Q

Dermatophytose peau glabre et plis : ttt

A

Topique imidazolé/terbinafine

2-6 semaines selon la localisation

31
Q

Onyxis à Dermatophytes : ttt

A
  • Sans atteinte de la matrice : vernis (amorolfine, ciclopirox) 3-6 mois
  • Avec atteinte matrice : vernis + terbinafine PO 3 mois pour les mains, 6 mois pour les pieds
32
Q

Dermatophytes : cliniques

A

Peau glabre et plis

  • Epidermophyties circinées –> mains, lèvres
  • Intertrigos –> axillaire, pied d’athlète…
  • Dyskératoses

Cheveu et cuir chevelu

  • Teignes tondantes microsporiques
  • Teignes suppurées

Poil : lésions folliculeuses pustuleuses –> ostio-folliculite, sycosis de la barbe

Ongles : onychomycoses

Internat (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions