Mycobacterias Flashcards
Características generales de las mycobacterias
- bacilos, filamentosos en ocasiones, acomodado en “cordones”
- aerobios, inmóviles, NO forman esporas
- pared celular rica en lípidos
- son BAAR +
- Crecen MUY lento (division c/12-24 hrs)
- Numerosas especies organizadas en varios grupos y categorías
Cómo se transmiten las mycobacterias ?
Se transmite por vía aérea (aerosoles)
Pared celular (LiLA PA)
- pared celular con alto contenido lipídico (60%)
- lipoarabinomananos (LAM)
- arabinogalactinos
- proteínas de pared
Mycobacterium tuberculosis importancia !!!!
- por si sola, es el MO que + muertes causa en el mundo
- Px con VIH → casos + graves de tuberculosis
- 1/3 de la población está infectada (es una bacteria MUY contagiosa)
Mycobacterium en México
Frontera noroeste → tiene que ver con el movimiento de personas, es una enfermedad que le favorece bastante las personas que viven en lugares de escasos recursos
Mycobacterium tuberculosis
- Es exclusiva de los seres humanos
- Adquirido por vía aérea (aerosoles)
- Es suficiente infección por poquitos bacilos
- La bacteria llega a los alveolos y ahi va ser fagocitado por los macrofagos
- Impide la fusion del fagosoma con el lisosoma
- Intracelular: NO produce toxinas ni enzimas líticas
- Induce la secreción de IL-2, TNF-a e IFN-y
- Son nuestras propias células las que hacen la destrucción (necrosis) tisular
La tuberculosis produce infecciones prolongadas
- formación de granulomas (macrófagos, CD4, CD8 y NK)
- Reactivación en estados de inmuno supresión
Característica de tuberculosis mycobacterium
- Granuloma caseificantes → aspecto de queso (ya no tienen bacilos viables)
- Granuloma → forma de resistencia para el cuerpo
- los centros están necrosados
- Lo calcifico → granulomas viejos
- Ganglios calcificados → tuberculosis latente (inactiva)
Tuberculosis pulmonar
- palabra clave: crónica (son neumonías crónicas, la vas a tener durante semanas y semanas)
- Solo esta es contagiosa cuando hay caverna y es más propenso a contagiar (los viejitos son muy propensos a formar cavernas y por ende a contagiar)
- presentación clínica mas frecuente
- 5% progresan a enfermedad activa (mayor riesgo en VIH e inmunodeprimidos)
Síntomas de tuberculosis pulmonar
Nódulos calcificados y cavitaciones
- Tos crónica
- Pérdida de peso
- Diaforesis
- Hemoptisis
- Sin tratamiento 3-6 meses
Tuberculosis ganglionar
- Manifestación Extrapulmonar + frecuente
- Ganglios cervicales son los más afectados (escrófula)
Tuberculosis ósea
- Les gusta mucho la columna vertical, sobretodo las torácicas
- Dolor lumbar y fiebre (meses)
- Enf/mal de Pott → migración de la bacteria Mycobacterium tuberculosis hacia la columna vertebral
Tuberculosis abdominal
- Mal intestinal → granulomas (dolores crónicos)
- Son formas NO contagiosas de la tuberculosis
Otros tipos de tuberculosis
- TB renal
- TB cutánea
- TB meníngea → ocurre en px inmunocomprometidos / niños
- TB miliar
Tuberculosis miliar
- Px se pueden morir en cuestión de días
- Formas más diseminada
- Forma más grave de la TB
- Afecta todos los órganos (riñones, hígado, bazo)
Cordones
Millones de bacterias agrupadas ahí
Vacuna BCG
- Está vacuna protege a los bebes para proteger a los RN los primeros 2 años de vida
- Puede que en las primeras semanas haya un pequeño abceso
- En la mayoría de las personas deja una cicatriz queloide
- vacuna de bacterias vivas → te inyectan bacterias vivas con la finalidad de que tu cuerpo mantenga esas bacterias
Lepra tuberculoide (paucibacilar)
- pocos bacilos
- reacción granulomatosa con pocas bacterias
- Máculas hipopigmentadas
Lepra lepromatosa (multibacilar)
- afecta los nervios y la piel
- nódulos, placas y afectación nasal
