Mycobacterias Flashcards
1
Q
Características generales de las mycobacterias
A
- bacilos, filamentosos en ocasiones, acomodado en “cordones”
- aerobios, inmóviles, NO forman esporas
- pared celular rica en lípidos
- son BAAR +
- Crecen MUY lento (division c/12-24 hrs)
- Numerosas especies organizadas en varios grupos y categorías
2
Q
Cómo se transmiten las mycobacterias ?
A
Se transmite por vía aérea (aerosoles)
3
Q
Pared celular (LiLA PA)
A
- pared celular con alto contenido lipídico (60%)
- lipoarabinomananos (LAM)
- arabinogalactinos
- proteínas de pared
4
Q
Mycobacterium tuberculosis importancia !!!!
A
- por si sola, es el MO que + muertes causa en el mundo
- Px con VIH → casos + graves de tuberculosis
- 1/3 de la población está infectada (es una bacteria MUY contagiosa)
5
Q
Mycobacterium en México
A
Frontera noroeste → tiene que ver con el movimiento de personas, es una enfermedad que le favorece bastante las personas que viven en lugares de escasos recursos
6
Q
Mycobacterium tuberculosis
A
- Es exclusiva de los seres humanos
- Adquirido por vía aérea (aerosoles)
- Es suficiente infección por poquitos bacilos
- La bacteria llega a los alveolos y ahi va ser fagocitado por los macrofagos
- Impide la fusion del fagosoma con el lisosoma
- Intracelular: NO produce toxinas ni enzimas líticas
- Induce la secreción de IL-2, TNF-a e IFN-y
- Son nuestras propias células las que hacen la destrucción (necrosis) tisular
7
Q
La tuberculosis produce infecciones prolongadas
A
- formación de granulomas (macrófagos, CD4, CD8 y NK)
- Reactivación en estados de inmuno supresión
8
Q
Característica de tuberculosis mycobacterium
A
- Granuloma caseificantes → aspecto de queso (ya no tienen bacilos viables)
- Granuloma → forma de resistencia para el cuerpo
- los centros están necrosados
- Lo calcifico → granulomas viejos
- Ganglios calcificados → tuberculosis latente (inactiva)
9
Q
Tuberculosis pulmonar
A
- palabra clave: crónica (son neumonías crónicas, la vas a tener durante semanas y semanas)
- Solo esta es contagiosa cuando hay caverna y es más propenso a contagiar (los viejitos son muy propensos a formar cavernas y por ende a contagiar)
- presentación clínica mas frecuente
- 5% progresan a enfermedad activa (mayor riesgo en VIH e inmunodeprimidos)
10
Q
Síntomas de tuberculosis pulmonar
A
- Nódulos calcificados y cavitaciones
- Tos crónica
- Pérdida de peso
- Diaforesis
- Hemoptisis
- Sin tratamiento 3-6 meses
11
Q
Tuberculosis ganglionar
A
- Manifestación Extrapulmonar + frecuente
- Ganglios cervicales son los más afectados (escrófula)
12
Q
Tuberculosis ósea
A
- Les gusta mucho la columna vertical, sobretodo las torácicas
- Dolor lumbar y fiebre (meses)
- Enf/mal de Pott → migración de la bacteria Mycobacterium tuberculosis hacia la columna vertebral
13
Q
Tuberculosis abdominal
A
- Mal intestinal → granulomas (dolores crónicos)
- Son formas NO contagiosas de la tuberculosis
14
Q
Otros tipos de tuberculosis
A
- TB renal
- TB cutánea
- TB meníngea → ocurre en px inmunocomprometidos / niños
- TB miliar
15
Q
Tuberculosis miliar
A
- Px se pueden morir en cuestión de días
- Formas más diseminada
- Forma más grave de la TB
- Afecta todos los órganos (riñones, hígado, bazo)
16
Q
Tinción para BAAR
A
- Ziehl Neelsen
- Auramina rodamina (fluorocromo)
17
Q
Cordones
A
Millones de bacterias agrupadas ahí
18
Q
Prueba de tuberculina (PPD)
A
- aplicación antidermica en el antebrazo del peptido purificado (tuberculina)
- Aparición de una pápula Palpable con lectura en 48 a 72 hrs
- Reportas la prueba en milímetros, la roncha la tienes que medir (mientras más grande la roncha más la carga de bacterias que posee el px)
19
Q
Tratamiento de la tuberculosis
A
- son tratamientos MUY prolongados
- OMS: tratamiento supervisado diario
- Tratamientos combinados: isonidaza, pirazinamida, estambutol, rifampicina
- Duración prolongada: 6-12 meses
- Incremento en las resistencias
20
Q
Mycobacterium bovis
A
- bacteria poco antigenica
- utilizada en la BCG
- Puede producir enfermedad diseminada en px inmunosuprimidos
- Efectos relacionados a la vacunación
- Está vacuna protege a los RN los primeros 2 años de vida
21
Q
Vacuna BCG
A
- Está vacuna protege a los bebes para proteger a los RN los primeros 2 años de vida
- Puede que en las primeras semanas haya un pequeño abceso
- En la mayoría de las personas deja una cicatriz queloide
- vacuna de bacterias vivas → te inyectan bacterias vivas con la finalidad de que tu cuerpo mantenga esas bacterias
22
Q
Mycobacterium MAC
A
- M. Avium y M.intracellulare
- Produce enfermedad en aves y humanos (zoonosis)
- Inhalación e ingesta ambiental (NO contagio entre humanos)
- Neumonías cavitadas crónicas en px con neumopatías
- enf definitoria de SIDA → ataque a estado inmunológico, consecuencias del VIH
23
Q
Mycobacterium leprae
A
- periodo de latencia muy prolongado (años)
- lepra tuberculoide y lepra lepromatosa
- se transmite por contacto (diferencia de las otras)
- Zoonosis → armadillo
24
Q
Lepra tuberculoide (paucibacilar)
A
- pocos bacilos
- reacción granulomatosa con pocas bacterias
- Máculas hipopigmentadas
25
Q
Lepra lepromatosa (multibacilar)
A
- afecta los nervios y la piel
- nódulos, placas y afectación nasal
