Bacilli gram positivo (+) Flashcards
Clasificación de bacilli
- Aerobica
- Anaerobica
Aerobica
- Listeria
- Bacillus
- Corynebacterium
Anaerobica
Clostridium
Listeria
- BGP +
- anaerobio facultativo
- Móviles (usualmente viven en el intestino)
- Beta hemolisis débil
- Bacilos muy cortos, no ramificados (casi siempre están sueltos)
- NO espurulados
- 6 especies, 2 patógenas (L. monocytogenes y L. ivanovii)
Causa de Listeria spp.
- se obtiene a través de la boca
- ingesta de alimentos (refrigerados) contaminados
- puede haber portadores fecales sanos
- la bacteria ingresa a los enterocitos y migra a través de ellas hasta el interior de los macrófagos
- inmunes a la eliminación de anticuerpos
- afectan a personas con defectos de la inmunidad celular
Poblaciones de alto riesgo (Listeria monocytogenes)
- Ancianos: meningitis
- SIDA, Linfomas y transplantados: meningitis bacteriemia
- Mujeres embarazadas: enfermedad leve tipo gripal (cuando nace el bb puede contraer la enfermedad)
- Neonatos: sepsis neonatal, granulomatosis infantiséptica
La Listeria monocytogenes es senisble a la ampicilina?
SIIII
MUUUUYYY sensibles a la ampicilina
Se agrega aminoglucósidos en graves
Corynebacterium spp.
- BGP +
- en forma de mazo o bastón
- son formas irregulares y sus extremos suelen estar más gruesos
- son capaces de esporular!!!!! (suelen encontrarse en plantas, suelo)
- > 100 especies (C. diphteriae y C. jeikeium)
- aerobias o anaerobias facultativas
- ubicuas en animales y plantas
Dónde encontramos corynebacterium spp.?
- colonizan piel, tracto digestivo, respiratorio y genitourinario
Corynebacterium diphteriae
- bacilos pleomorfos
- no forman esporas
- se divide en 4 biotipos
- toxina diftérica → 1al factor de virulencia
- portadores asintomáticos
Característica fundamental del Corynebacterium diphteriae ?
Es EXCLUSIVO de los seres humanos
Difteria respiratoria
- Faringitis pseudomembranosa (placas blancas → pueden llegar a obstruir la laringe por asfixia de estas membranas)
- Puede invadir laringe
- Sangrado al desprenderse
Característica importante de la difteria ?
Es MUY contagiosa, no genera inmunidad
Cuáles son las secuelas de una difteria respiratoria 1-2 semanas después ?
miocarditis y neuropatía (significa que la toxina se libero y viajo por el torrente sanguíneo)
Difteria cutánea
Úlceras crónicas
Tratamiento Difteria
- Antitoxina antidiftérica (son inmunoglobulinas → queremos inactivas a las toxinas que están produciendo, no matar a la bacteria)
- Penicilina
- Protección de la vía aérea
Difteria Vacuna
- toxoide diftérico
- una proteína se modifico para que se parezca a la toxina
- producir anticuerpos en contra de la bacteria
- 30 años erradicada en México (último caso 1991)
Bacillus spp.
- formadores de esporas
- forma de bacilos/cocobacilos
Bacillus anthracis
- BGP +
- aislados, pares o cadenas largas
- tienen una forma muy rectangular
- bacilos en forma de vagones de tren
Factor de patogenicidad de Bacillus anthracis
- Tiene plásmidos
- (ADN circular - extracromosómico)
- Plásmido px02 → codifica cápsula polipeptídica
A quiénes puede contagiar Bacillus anthracis ?
- A humanos y un gran # de mamíferos; sin embargo únicamente se transmite humano-animal
- Inhalar/ingerir esporas se puede contaminar
Dónde es más común encontrar Bacillus anthracis ?
Muy común en países de bajos recursos, también donde tengan un nivel socioeconómico bajo
Carbunco / Enfermedad de los cargadores de lana
- Inoculación cutánea (95%), inhalación e ingestión
- Zoonosis, NO hay transmisión entre humanos
- Escara no dolorosa → hérida con centro necrosado
- Mortalidad 20% torrente sanguíneo
Formación de úlceras y septicemia (Bacillus anthracis)
Mortalidad casi del 100%
Afectación sistémica: fiebre, adenopatía mediastínica, meningitis (Bacillus anthracis)
Mortalidad casi del 100%
Diagnóstico Bacillus anthracis
- Se puede realizar el diagnóstico en frotis de sangre periférica
- Las esporas NO se observan en las muestras clínicas
Características microscópicas de Bacillus anthracis
- No hemolíticas
- No móviles
- “Cabeza de medusa”
Tratamiento y prevención Bacillus anthracis
- Combinación de antibióticos por su gravedad, muy grave
- Vacunación de animales
- Incineración de animales enfermos
Bacillus cereus
- Asociadas con el arroz, cereal
- Productor de 2 enterotoxinas:
→ termoestable: emética (resiste altas temperaturas)
→ termolábil: diarrea acuosa (si lo cocinas lo destruyes y ya no produce enf.) - móviles
- formadores de esporas
- ubicuos en el ambiente
- infecciones oculares
Infecciones oculares Bacillus cereus
- rápidamente progresivas
- involucro de 3 toxinas
- tratamiento con vancomicina
Características microbiológicas Bacillus cereus
- BGP +
- Formadores de esporas
- Anaerobios estrictos
- Ubicuos y saprófitos (sobreviven al medio ambiente)
- Síntesis de varias toxinas
- Microbiota intestinal
Clostridium perfringens
- No suele formar esporas
- Suelo y heces (humano y animales)
- 12 toxinas y enzimas
C. perfringens toxinas y enzimas
Toxina alfa: fosfolipasa (hemolisis)
- enf. de piel y tejidos blandos:
celulitis, mionecrosis y Gangrena gaseosa (alta mortalidad)
Enterotoxina: alta permeabilidad de membrana yeyunoileal
- intoxicación alimentaria leve-moderada
Toxina beta: estasis intestinal y destrucción de la mucosa. hace que el intestino se quede sin mover. Destruye la mucosa intestinal. Afecta el intestino delgado, lo empieza a destruir
- enteritis necrosante
Enteritis necrosante (Pig-bel)
- Inadecuada síntesis de proteasa tripsina
- Deprivación de proteínas
Inhibición de la tripsina (enzima que ayuda a degradar la toxina beta)
- Ingesta de camote dulce
- Coinfección por Ascaris
Clostriodioides difficile (Cdiff)
- Diarrea y enterocolitis (colitis pseudomembranosa)
- Su principal factor de riesgo es el consumo de antibióticos. Es muy resistente a los antibióticos, es una anaerobia estricta.
- Puede ser parte de microbiota (niños)
- Antecedente de antibióticos y estancia en hospitales
- La enf. ocurre por sobreproliferación: cepa de enf. + grave
Toxinas de Clostriodioides difficile (Cdiff)
Toxina A → enterotoxina (quimiotaxis PMN)
produce diarrea
Toxina B → citotoxina
- Es la que más daño produce, ya que destruye directamente a los enterocitos
- Perforaciones intestinales
Tratamiento Cdiff
- Suspender antibióticos
- Alto riesgo de recaídas
C. Tetani
- Ubicuo, coloniza transitoriamente el intestino
- Esporas terminales
- Muy sensible al oxígeno
- Tetanolisina : hemolisina
Tetanoespasmina: va mantener excitada la placa neuromuscular. Los px no se pueden mover, porque tienen los músculos contraídos, no consigue relajarse.
C. tetani Generalizado
- Las esporas están infectando la piel y tendón; actividad en todos los músculos de tu cuerpo
- Postura arqueada: opistotonos
- Afectan los maseteros, px con sonrisa rara
- Mortalidad 30-50%
C. tetani localizado
- Neonatal: mortalidad > 90%
- Se presenta en el momento de cortar el cordon umbilical
C. botulinum
- 7 toxinas botulínicas
- Producen una parálisis flácida, los px no pueden mover los músculos (impiden liberación de acetilcolina)
- 4 tipos: lactante, alimentario (miel), heridas e inhalación
