Coccobacilli gram negativo (-)

Question 1

Haemophilus influenzae

Answer 1

• Bacilos gram (-)
• Pleomórficos: cocobacilos
• Anaerobios facultativos
• Requiere medios de cultivo enriquecidos: agar chocolate (carlos V)
• Endotoxina → LPS
• Cápsula de polisacáridos

Question 2

Cuál es el principal determinante de patogenicidad de Haemophilus influenzae ?

Answer 2

LPS: endotoxina

Question 3

Cuál es el principal factor de virulencia de Haemophilus influenzae ?

Answer 3

• Cápsula de polisacáridos, PRP (fosfato de polirribitol), evita fagocitosis
  → serotipos capsulares : a-f
  serotipo b → es el + importante
• Mientras + gruesa sea la cápsula posee mayor capacidad de invadir

Question 4

Función de serotipos NO encapsulados (Haemophilus influenzae)

Answer 4

• colonización, enfermedad no diseminada
• adhesinas
• pili
• microbiota de vía aérea superior
• enfermedades no diseminadas

Question 5

Función de serotipos encapsulados (Haemophilus influenzae)

Answer 5

No suelen colonizar pero causan enfermedad diseminada

Question 6

Vacuna conjugada contra PRP

Answer 6

La vacuna solo protege contra el tipo B Por el PRP (carbohidrato)

Question 7

Síntomas Haemophilus influenzae

Answer 7

• Otitis
• Sinusitis

Question 8

enfermedad exclusiva H. Influenzae

Answer 8

• Epiglotitis
• Afecta sobretodo a la población pediatrica

Question 9

Las enfermedades invasivas (neumonía y meningitis) han quedado limitadas casi exclusivamente a personas con defectos en la inmunidad:

Answer 9

• niños no vacunados
• asplenia anatómica/funcional
• ancianos

Question 10

Tratamiento y Resistencia de Haemophilus influenzae

Answer 10

• Bacterias aprenden a producir una enzima y esta enzima destruye a los antibioticos (beta Lactamasas)
• Ac.Clavulánico - inhibe a las beta lactamasas
• Alta mortalidad sin tratamiento

Question 11

Haemophilus ducreyi: Chancroide

Answer 11

• ETS → Chancros dolorosos
• bordes muy elevados y ulcerados
• Chancros MUY dolorosos (incapaces de mantener relaciones sexuales)
• Acompañados de adenopatia inguinal

Question 12

Cracterísticas microbiológicas de Moraxellla catarrhalis

Answer 12

• diplococo gramnegativo
• aerobios estricto
• microbiota 40-50% en infantes
• la mayoría producen beta lactamasas

Question 13

Enfermedades NO invasivas producidas por Moraxella

Answer 13

• Otitis y Sinusitis (niños sanos)

Question 14

Enfermedades invasivas producidas por Moraxella

Answer 14

Neumonía y Bronquitis
(Ancianos y pacientes con EPOC)

Question 15

Quiénes se ven afectados por Moraxella Catarrahalis ?

Answer 15

La moraxella afecta mas a los ancianos, fumadores crónicos, asmáticos mal controlados, px con bronquitis crónica

Question 16

Tratamiento y Resistencia Chancroide

Answer 16

• No hay vacuna
• Tratamiento de elección: penicilina + inhibidor de beta-lactamasas

Question 17

Bordetella pertussis

Answer 17

• cocobacilos gram negativos
• Aeróbicos estricto
• Se le facilita mucho adherirse al epitelio respiratorio
• 8 especies, 4 patógenas (B. pertussis, B. parapertussis, B. bronchiseptica, B. holmesii)
• Cultivo prolongado en medios especiales
• Mayoría producen ß lactamasas
• Diagnóstico por PCR

Question 18

Exotoxinas de Bordetella pertussis

Answer 18

• Pertussis → incrementa el AMPc y promueve las secreciones respiratorias
• Traqueal → ciliostática y lisis de células ciliadas
• Adenilciclasa → inhibe quimiotaxis y fagocitosis
• Dermonecrótica → destrucción tisular

Question 19

Enfermedad producida por Bordetella pertussis

Answer 19

• Síndrome Coqueluchoide → Tos Ferina → Whooping Cough
• Se da en niños pequeños, neumonía caracterizada por tos (súbita y demasiado continua que no deja respirar), puede aparecer hipoxia y cianosis, se produce estridor respiratorio al inhalar (cuadros graves en niños pequeños o bebés, no en adultos)(tos paroxística)

Question 20

Tratamiento y resistencia de Bordetella pertussis

Answer 20

• Tratamiento → macrólidos
• poco desarrollo de resistencia
• Vacuna a mujeres embarazadas, a bebés en primer año de vida

Question 21

Legionella pneumophila

Answer 21

• Bacilos gram negativos
• Delgados y pleomórficos (se pueden confundir con cocobacilos)
• Aerobios obligados
• Intracelulares facultativos → multiplican en macrófagos, inhiben unión a
  fagolisosomas, estimulan liberación de citocinas y quimiocinas
• Eliminación depende de linfocitos TH1
• Diagnóstico → Ac fluorescentes (inmunofluorescencia, debes especificar contra qué)

Question 22

Dónde podemos encontrar Legionella pneumophila ?

Answer 22

Saprófitos acuáticos ubicuos (lagos, reservas de agua) (sistemas de refrigeración, saunas, vapores, aires acondicionados)

Question 23

Legionella pneumophila características importantes

Answer 23

• Brotes epidémicos (no transmisión entre personas, contacto de personas con misma fuente)
• Enfermedad de adultos (+40 años)
• Bacteria atípica usan fármacos atípicos (aunque tienen pared, se esconden dentro de las células)

Question 24

Enfermedades causadas por Legionella pneumophila

Answer 24

• Fiebre de Pontiac
• Neumonía

Question 25

Fiebre de Pontiac

Answer 25

• cuadro de fiebre NO neumónico
• hipersensibilidad a la endotoxina
• 2-5 días de duración
• resolución espontánea.

Question 26

Neumonía (enf. legionarios)

Answer 26

• Se descubrió en una convención de la legión americana y se infecto mucha gente.
• Neumonía multipolar (casi todos los pulmones están infectados en ambos lados) con formación de microabscesos.
• Alta mortalidad (15%), sobretodo en neumopatas (75%).

Question 27

Tratamiento y Resistencia Legionella pneumophila

Answer 27

• No hay vacuna
• Fiebre de Pontiac no requiere tratamiento
• Tratamiento de elección → macrólidos y fluoroquinolas
• ß lactámicos no penetran macrófagos