Coccobacilli gram negativo (-) Flashcards
Haemophilus influenzae
- Bacilos gram (-)
- Pleomórficos: cocobacilos
- Anaerobios facultativos
- Requiere medios de cultivo enriquecidos: agar chocolate (carlos V)
- Endotoxina → LPS
- Cápsula de polisacáridos
Cuál es el principal determinante de patogenicidad de Haemophilus influenzae ?
LPS: endotoxina
Cuál es el principal factor de virulencia de Haemophilus influenzae ?
- Cápsula de polisacáridos, PRP (fosfato de polirribitol), evita fagocitosis
→ serotipos capsulares : a-f
serotipo b → es el + importante - Mientras + gruesa sea la cápsula posee mayor capacidad de invadir
Función de serotipos NO encapsulados (Haemophilus influenzae)
- colonización, enfermedad no diseminada
- adhesinas
- pili
- microbiota de vía aérea superior
- enfermedades no diseminadas
Función de serotipos encapsulados (Haemophilus influenzae)
No suelen colonizar pero causan enfermedad diseminada
Vacuna conjugada contra PRP
La vacuna solo protege contra el tipo B Por el PRP (carbohidrato)
Síntomas Haemophilus influenzae
- Otitis
- Sinusitis
enfermedad exclusiva H. Influenzae
- Epiglotitis
- Afecta sobretodo a la población pediatrica
Las enfermedades invasivas (neumonía y meningitis) han quedado limitadas casi exclusivamente a personas con defectos en la inmunidad:
- niños no vacunados
- asplenia anatómica/funcional
- ancianos
Tratamiento y Resistencia de Haemophilus influenzae
- Bacterias aprenden a producir una enzima y esta enzima destruye a los antibioticos (beta Lactamasas)
- Ac.Clavulánico - inhibe a las beta lactamasas
- Alta mortalidad sin tratamiento
Haemophilus ducreyi: Chancroide
- ETS → Chancros dolorosos
- bordes muy elevados y ulcerados
- Chancros MUY dolorosos (incapaces de mantener relaciones sexuales)
- Acompañados de adenopatia inguinal
Cracterísticas microbiológicas de Moraxellla catarrhalis
- diplococo gramnegativo
- aerobios estricto
- microbiota 40-50% en infantes
- la mayoría producen beta lactamasas
Enfermedades NO invasivas producidas por Moraxella
- Otitis y Sinusitis (niños sanos)
Enfermedades invasivas producidas por Moraxella
Neumonía y Bronquitis
(Ancianos y pacientes con EPOC)
Quiénes se ven afectados por Moraxella Catarrahalis ?
La moraxella afecta mas a los ancianos, fumadores crónicos, asmáticos mal controlados, px con bronquitis crónica
Tratamiento y Resistencia Chancroide
- No hay vacuna
- Tratamiento de elección: penicilina + inhibidor de beta-lactamasas
Bordetella pertussis
- cocobacilos gram negativos
- Aeróbicos estricto
- Se le facilita mucho adherirse al epitelio respiratorio
- 8 especies, 4 patógenas (B. pertussis, B. parapertussis, B. bronchiseptica, B. holmesii)
- Cultivo prolongado en medios especiales
- Mayoría producen ß lactamasas
- Diagnóstico por PCR
Exotoxinas de Bordetella pertussis
- Pertussis → incrementa el AMPc y promueve las secreciones respiratorias
- Traqueal → ciliostática y lisis de células ciliadas
- Adenilciclasa → inhibe quimiotaxis y fagocitosis
- Dermonecrótica → destrucción tisular
Enfermedad producida por Bordetella pertussis
- Síndrome Coqueluchoide → Tos Ferina → Whooping Cough
- Se da en niños pequeños, neumonía caracterizada por tos (súbita y demasiado continua que no deja respirar), puede aparecer hipoxia y cianosis, se produce estridor respiratorio al inhalar (cuadros graves en niños pequeños o bebés, no en adultos)(tos paroxística)
Tratamiento y resistencia de Bordetella pertussis
- Tratamiento → macrólidos
- poco desarrollo de resistencia
- Vacuna a mujeres embarazadas, a bebés en primer año de vida
Legionella pneumophila
- Bacilos gram negativos
- Delgados y pleomórficos (se pueden confundir con cocobacilos)
- Aerobios obligados
- Intracelulares facultativos → multiplican en macrófagos, inhiben unión a
fagolisosomas, estimulan liberación de citocinas y quimiocinas - Eliminación depende de linfocitos TH1
- Diagnóstico → Ac fluorescentes (inmunofluorescencia, debes especificar contra qué)
Dónde podemos encontrar Legionella pneumophila ?
Saprófitos acuáticos ubicuos (lagos, reservas de agua) (sistemas de refrigeración, saunas, vapores, aires acondicionados)
Legionella pneumophila características importantes
- Brotes epidémicos (no transmisión entre personas, contacto de personas con misma fuente)
- Enfermedad de adultos (+40 años)
- Bacteria atípica usan fármacos atípicos (aunque tienen pared, se esconden dentro de las células)
Enfermedades causadas por Legionella pneumophila
- Fiebre de Pontiac
- Neumonía
Fiebre de Pontiac
- cuadro de fiebre NO neumónico
- hipersensibilidad a la endotoxina
- 2-5 días de duración
- resolución espontánea.
Neumonía (enf. legionarios)
- Se descubrió en una convención de la legión americana y se infecto mucha gente.
- Neumonía multipolar (casi todos los pulmones están infectados en ambos lados) con formación de microabscesos.
- Alta mortalidad (15%), sobretodo en neumopatas (75%).
Tratamiento y Resistencia Legionella pneumophila
- No hay vacuna
- Fiebre de Pontiac no requiere tratamiento
- Tratamiento de elección → macrólidos y fluoroquinolas
- ß lactámicos no penetran macrófagos
