HSV-1 y HSV-2

Question 1

Generalidades

Answer 1

• Virus dsDNA encapsulados grandes
  
  • sensibles al ácido, solventes, detergentes, y la desecación
• DNA rodeado por núcleo cápside deltaicosaedrica
• La cápsula contiene glucoproteínas que median la adhesión y fusión
• Infecciones latentes y recurrentes
• Su control depende de la inmunidad celular

Question 2

Mecanismos de patogenia de Herpes simplex (HSV-1 y HSV-2)

Answer 2

• codifican 80 proteínas (son virus bastantes grandes)
• DdDp y timidina cinasa (polimerasa dependiente de DNA)
  
  • “dDDP DNA” typically refers todouble-stranded DNA-dependent DNA polymerase
• 10 glucoproteínas: adhesión (heparán sulfato), fusión y evasion inmune (humoral)

Question 3

Más mecanismos de patogenia de Herpes simplex (HSV-1 y HSV-2)

Answer 3

• Infectan células mucoepiteliales donde ocurre la primera replicación.
• Posteriormente establecen infección latente en las neuronas que los inervan.
• HSV-2 tiene mayor capacidad de causar viremia.
• Estrés, inmunosupresión, fiebre, rayos UV, traumatismos: pueden activar una recurrencia
• Herpes se transmite por contacto directo o gotas respiratorias (mucosa genital, piel)

Question 4

Infecciones líticas en fibroblastos y células epiteliales

Answer 4

• en una infección lítica, el virus entra en la célula y utiliza su maquinaria para replicarse rápidamente.
• Esto causa un aumento significativo en la producción de partículas virales.
• Al final del ciclo, el virus destruye la célula (causando su lisis o ruptura) para liberar los nuevos virus al entorno.
• Un ejemplo típico es la infección por el bacteriófago en bacterias o el virus de la gripe en las células humanas.

Question 5

Infecciones latentes en las neuronas

Answer 5

• En una infección latente, el virus entra en la célula pero no se replica activamente de inmediato.
• En lugar de eso, el material genético del virus permanece “silencioso” o inactivo dentro de la célula.

Question 6

Infecciones persistentes en linfocitos y macrófagos.

Answer 6

• En una infección persistente, el virus se replica lentamente y de manera continua en la célula huésped durante un tiempo prolongado sin destruirla de inmediato.
• Esto permite una producción sostenida de partículas virales y una infección que persiste en el tiempo.
• Las infecciones persistentes pueden durar meses o años y suelen evadir la respuesta inmunológica.
• Un ejemplo común es el virus de la hepatitis B, que puede causar infecciones crónicas en el hígado.

Question 7

Cuerpos de inclusión de Cowdry

Answer 7

son estructuras microscópicas características que se observan en células infectadas por el virus del herpes, y son utilizados como marcador diagnóstico en pruebas citológicas como el frotis de Tzanck

Question 8

Epidemiología de HSV-1 y HSV-2

Answer 8

• VHS-1 → es más común en mucosa oral/lesiones bucofaríngeas
  
  • Seroprevalencia de HSV-1 del 90% bbs de 2 años de vida
• VHS-2 → es más común en genitales
• La persona infectada es una fuente de contagio toda su vida (recurrencias asintomáticas)
• Líquido de las vesículas, saliva, secreciones vaginales

Question 9

HVS-1

Answer 9

• Vesículas claras, sobre base eritematosa; muy dolorosas y ardorosas
  
  • Dejan costra al reventar
• Pústula → rodeadas de un alo eritematoso (característico de herpes)

Question 10

Gingivoestomatitis herpética
HVS-1

Answer 10

• Casi siempre nos infectamos por 1era vez siendo niños

Question 11

Recurrencias trigeminales, mucocutáneas
HVS-1

Answer 11

• Primoinfección es esta mucho más aparatosas, recurrencias viajan a través del N.trigémino, virus se queda en neuronas
  
  • En esa neurona tiene un virus muy activo, que se activa constantemente
• Lesión en la boca → se pone blanca porque se empieza a llenar de fibrina, la cuál indica que la lesión está en proceso de curación.
• Neuralgia de trigémino puede ser causada por herpes

Question 12

Faringitis herpética
HVS-1

Answer 12

• Genital oral es lo más común para faringitis herpética, muy aparatosa que no pueden ni deglutir

Question 13

Queratoconjuntivitis herpética
HVS-1

Answer 13

• Prueba de Seidel (tinción fluoresceina)
• Lo verde son cicatrices

Question 14

Panadizo herpético (whitlow)
HVS-1

Answer 14

• Se da en las puntas de los dedos de los niños
• Cuando hay mucha hinchazón, esto puede comprometer el retorno sanguíneo. Son lesiones muy dolorosas!

Question 15

Herpes gladiatorum (herpes de los luchadores)
HVS-1

Answer 15

• Es en la que hay contacto muy estrecho con la piel!
  
  • Gladiador → Personas del deporte con contacto muy estrecho de piel a piel.

Question 16

HVS-2

Answer 16

• Herpes genital → se dividen en 2 categorías:
  
  • las que producen úlceras
  • las que producen secreción
• Son recurrentes asintomáticas!!!
• Lesiones herpeticas en mucosas del ano o recto

Question 17

Encefalitis
HVS-2

Answer 17

• Rápidamente progresiva
• Más frecuente en adultos jóvenes
• Alta mortalidad y secuelas sin tratamiento oportuno
• Convulsiones, AEA (alteración del estado de alerta)
• Alucinaciones

Question 18

Herpes neonatal
HVS-2

Answer 18

• La madre puede o NO tener síntomas
• El RN puede o NO presentar vesículas
• Presentación septicémica con afección de hígado, pulmón y SNC.
• Alta mortalidad

Question 19

Diagnóstico y tratamiento

Answer 19

• Frotis de Tzanck: sincitios y cuerpos de Cowdry
• PCR de lesiones, sangre, LCR, secreciones
• Serología: solo es útil en infección primaria
• Aciclovir VO o IV → es un antiviral
• Análogo de la guanosina (nucléotido) → se hace pasar por un nucléotido