MUST KNOW MENINGITE

Question 1

Meningites Infecciosas

Viral
Bact
Fungica

Answer 1

Viral = mais comum, QC mais brando, menos se for Herpes

Bact = Neisseria meningitidis (meningococo) , streptococo pneumomna (penumococo), H influenzae….

Fungo = Asperguilles é o principal em imunodeprimido

Question 2

MBA

Quando suspeitar?
Complicaçoes agudas?
crônica?

Answer 2

febre + sinais e sint. de doença do SNC (alt. estado mental…) = infecçção do SNC

spese , convulsão, edema cerebral = aguda

sequelas neurológicas, deficit cognitivo … = crônica

emergencia!!!

Question 3

Principal AE por Faixa Etária

< 1 mes

1-3 meses

> 3 meses

Answer 3

< 1 mes = bastonetes gram - S. agolactia (grupo B) e L. mosaytogenes

1-3 meses = N. meningitidis, S. pneumonae

> 3 meses = N meningitidis, S. pneumonae

Question 4

Sinais e sintomas

Caso progressivo x fulminante

Answer 4

progessivo = maiora… febre e dps de algns dias sinais e sint. neuro

fulminante = sepse e sinais de meningite em hrs

Question 5

Sinais inespecíficos

Sinais cutâneos

S. de irritação meningea

Answer 5

inespecíficos = respiratório, mialgia, atralgia, taquicardia

Sinais cutâneos= ptequias, purpura e rash

S. de irritação meningea = rigidez de nuca, dor lombar, kernig e babinski presentes
+ convulsão e sinais focais

Question 6

Diagnósito

lactentes

crianças maiores

Answer 6

lactentes:
fontanela anterior abaulada
- febre ou hipotermia, irritado, normalmente AUSENCIA DE sinais de irritação meningea

crianças maiores:

• febre, prostração, annorexia, fotofobia, cefaleia, aumento da PA, convulsão… sinais de irritação meningie

Question 7

sinais de HIC

triade cushing?

Answer 7

vomito, cefaleia, abaulamento de fontanela, paralisia nervo abducente

triade cushing= hipertensão + bradicardia + bradipneia

Question 8

Doença Meningococa

meningite com meningocococemia

meningite sem meningogocoemia

Answer 8

• meningite + meningococecemia

comprometimento da meningite no SNC. e em outros sistemas = pele, petequias…

sem:

sepse sem sinais meningeos e LCR nomal = prognostico ruim

Question 9

Tratamento

neonato (infec. vertical)

1 a 3 meses

> 3meses

sempre associar o q?

Answer 9

neonato (infec. vertical). = ampicilina + cefatoxima/ ceftriaxona

1 a 3 meses = ampicilina + ceftriaxona + vancomicina

> 3m = ceftriaxona + vancomicina

sempre associar dexametasona

Question 10

tratamento meningite por herpes

Answer 10

aciclovir 60 mg/kg 8/8h 14-21 dias

Question 11

conduta contactantes

menigococo

HIB

pneumococo

Answer 11

menigococo= profilaxia p todos contactantes íntimos

HIB = profilaxia p tds se criança < 4 anos e não for vacinada

pneumococo = sem indicacao

Question 12

Convulsão