MUST KNOW ITU Flashcards
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS : VARIÁVEIS DE ACORDO COM A IDADE
< 2 ANOS
< 2 ANOS
Sem sinais de localização e com uma clínica inespecífica
- Febre/hipotermia
- Icterícia tardia
- Dificuldade para
ganhar peso - Baixa ingesta
MENORES < 2 MESES COM FEBRE
Sempre considerar possibilidade de ITU mesmo com sintomas respiratórios presentes!
Estudos recentes: menores de 2 meses com febre e Vírus sincicial respiratório isolado em amostras
respiratórias apresentaram risco de ITU entre 3,3 e 7%
CRIANÇAS ENTRE 2 e 24 MESS COM FEBRE SEM FOCO = CLINICAMENTE DOENTES
- Considerar bacteremia e sepse!
- EXCLUIR ITU!
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS > 2 ANOS
—> Disúria
—> Frequência urinária
—> Desconforto supra púbico
—> Urgência para urinar
ITU ALTA: pielonefrite manifestações clinicas
- Febre alta
- Calafrios
- Dor abdominal
- Dor em flanco
Como colher o exame de urina
copo coletor se maior de > 2 anos = urina com higiene e desprezamento do primeiro jato
menor de 2 = Punção supra púbica
> EAS nao fecha diagnostico de infeccao urinaria , o que fecha diagnostico é a urinocultura ( so que
a mesma demora muito !
ATB VIA ORAL
◦ Para ITU afebril, não complicadas
◦ Sulfametoxazol-Trimetoprima = Bactrin
◦ Cefalosporina 1o geração Cefalexina
ATB VIA ENDOVENOSA
◦ Cefalosporina 3o geração:
—> Ceftriaxone
—> Cefotaxima
—> Ceftazidina
TEMPO DE TRATAMENTO – VARIÁVEL DE ACORDO COM A IDADE E GRAVIDADE
- < 2 ANOS ou certeza que é PIELONEFRITE – 7 a 14 dias
- > 2 ANOS e CISTITE – 3 a 7 dias
—> Bacteriúria assintomática não deve ser tratada !!!!!!!! (única indicação: gestantes)
USG
Ultrassonografia abdominal ⇒ EXAME INICIAL SEMPRE!
○ ITU febril em < 2 anos SEMPRE realizar USG abdome para excluir
malformações do trato urinário
● Indicações de internação e ATB endovenoso
○ < 2 meses
○ Sepse - Toxemia, hipotensão, distúrbio de perfusão
○ Paciente imunocomprometido
○ Inabilidade de aceitar medicação por via oral
○ Impossibilidade de manter seguimento
○ Ausência de resposta ao tratamento por via oral
