MUST KNOW CONVULSAO Flashcards
Diag. de Epilepsia
2 CRISES NÃO PROVOCADAS (sem causa aparente) com intervalo no MÍNIMO de 24 horas
OU
● 1 CRISE NÃO PROVOCADA + INFORMAÇÕES CLÍNICAS E ENCÉFALO GRÁFICAS DEMONSTRANDO UMA PREDISPOSIÇÃO PERMANENTE A CONVULSÕES
Crise convulsiva
Ocorrência transitória de sinais e sintomas resultantes de atividade neuronal excessiva ou anormal no cérebro
—>Manifestações: redução/perda consciência, anormalidade motora/sensitiva/comportamental e
disfunção autonômica. /
Manifestações que é Provável que seja convulsão (5x)
e duração da crise
—> Início de dia ou de noite; Dormindo ou acordado
—>Sem fator desencadeante
—>Perda de consciência
—>Movimento ocular
—>Sinais motores focais
dificilmente passa de 5 minutos
Tipos de crise :
Focal X Generalizada
Focal ou parcial:
- ativação de sistemas limitados a parte de um hemisfério
- não apresenta alteração da consciência ou pouco comprometimento
- cabeça e olhos viram para um lado, movimentos clônicos unilaterais, parestesias em áreas específicas
~
Generalizada:
- envolvimento sincrônico dos dois hemisférios
- perda total da consciência
Obs : a crise focal é generalizada
Crise generalizada: Podem ser: tônicas, clônicas, mioclônicas e tonicoclônicas (clássica)
tônicas, clônicas, mioclônicas e tonicoclônicas (clássica)
● Tônica ⇒ Contração muscular mantida com duração de segundos a minutos
● Clônica ⇒ Breves abalos musculares (contração e relaxamento) repetidos
● Mioclônica ⇒ Contrações musculares de curta duração, semelhantes a choques
● Tonico-Clonicas ⇒ Fase inicial tônica com contração de toda a musculatura do corpo, apneia e cianose, seguida pela fase clônica, com abalos musculares generalizados, perda da consciência e relaxamento esfincteriano
Conduta : Na emergência
Durante a crise:
garantir vias aéreas pérvias, ventilação, função cardíaca
~> Posicionamento do paciente sobre o seu lado,
~> limpar a boca se estiver aberta
~> soltar roupas apertadas ou jóias,
~> Estender a cabeça gentilmente e, se possível, manutenção de via area pérvia
qual remédio dar na crise?
qual dar se não melhorar?
~ Anticonvulsivante - Benzodiazepínico (Diazepam)
- Repetir a dose, até o máximo de 3 doses
~ Se não melhora: fenitoina IV-› se não responde: ESTADO DE MAL EPILEPTICO
Principais fármacos
qual é o de 1a linha p crise focal?
qual é usado pra TCG?
● Fenobarbital ⇒ crises focais e generalizadas e estado de mal epileptico
● Fenitoína ⇒ Crises focais e generalizadas
● Carbamazepina ⇒ Crises focais e generalizadas. Droga de primeira linha para crises focais !!!
● Ácido Valpróico ⇒ utilizada para crises TCG, ausencias, mioclónicas
