MT6 Flashcards
Quels sont les 3 types de douleur pouvant être rencontrées ? Décrivez si possible pour chacun le mécanisme neurophysiologique principal sous-jacent.
Quels sont les 3 types de douleur pouvant être rencontrées ; Décrivez si possible pour chacun le mécanisme neurophysiologique principal sous-jacent.
- Douleur par excès de nociception :Due à une stimulation des fibres nerveuses nociceptives A Delta et C
- Douleur neuropathique :Due à une abolition du gate control.
- Douleur psychogène.
Comment évaluez-vous la douleur chronique de manière générale ? Citez 2 outils d’évaluation.
Comment évaluez-vous la douleur chronique de manière générale ? Citez 2 outils d’évaluation.
Evaluation multidisciplinaire portant sur les différents aspect de la vie de l’individu.
- Questionnaire de la douleur de Saint-Antoine.
- Echelle du retentissement émotionnel / échelle HADS.
Quelles sont les 3 grandes échelles d’évaluation de la douleur chez l’adulte ?
Quelles sont les 3 grandes échelles d’évaluation de la douleur chez l’adulte ?
- L’EVA (échelle visuelle analogique).
- L’EN (échelle numérique : souvent confondue avec l’EVA en pratique).
- L’EVS (échelle verbale simple).
Quelle est l’échelle spécifique d’évaluation des douleurs neuropathiques la plus utilisée en France ?
Quelle est l’échelle spécifique d’évaluation des douleurs neuropathiques la plus utilisée en France ?
- Le DN4.
Que devez-vous réaliser avant toute prescription d’antalgiques ? Avec quel outil ?
Que devez-vous réaliser avant toute prescription d’antalgiques ; Avec quel outil ?
- Une analyse quantitative de la douleur. Idéalement avec l’EVA.
Citez les 3 mesures immédiates à prendre en cas de dépression respiratoire due aux opioïdes.
Citez les 3 mesures immédiates à prendre en cas de dépression respiratoire due aux opioïdes.
- Arrêt des opioïdes.
- Oxygénothérapie aux lunettes nasales, voire au masque.
- Injection d’un quart d’ampoule de naloxone (Narcan), en titration, jusqu’à ce que la FR soit supérieure à 10/min.
Quelles sont les 2 principales classes thérapeutiques de médicaments pouvant être prescrites dans la prise en charge des douleurs neuropathiques ?
Quelles sont les 2 principales classes thérapeutiques de médicaments pouvant être prescrites dans la prise en charge des douleurs neuropathiques ?
- Les antidépresseurs tricycliques (type Anafranil).
- Les antiépileptiques (gabapentine / prégabaline).
NB : si 3 classes pharmacologiques sont demandées, rajouter les antidépresseurs mixtes inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
Quelles sont les deux techniques de repérage des blocs profonds ou difficiles ?
Quelles sont les deux techniques de repérage des blocs profonds ou difficiles ?
- La neurostimulation.
- L’échographie.
Quelles sont les deux contre-indications absolues d’une anesthésie locale à la lidocaïne ?
Quelles sont les deux contre-indications absolues d’une anesthésie locale à la lidocaïne ?
- L’allergie au produit.
- La porphyrie.
Quelles sont les 5 principales complications qui peuvent survenir lors de la réalisation d’une anesthésie locale ou locorégionale ?
Quelles sont les 5 principales complications qui peuvent survenir lors de la réalisation d’une anesthésie locale ou locorégionale ?
- Une syncope vagale.
- Une toxicité systémique des anesthésiques locaux, avec complications neurologiques ou cardiologiques.
- Des complications neurologiques périphériques.
- Une allergie à l’anesthésique local.
- Des complications septiques locales.
Chez l’enfant de 7 ans, quelle méthode d’évaluation de la douleur sera préférentiellement utilisée ? Citez trois outils de ce type d’évaluation, et dites quelle est celle de référence.
Chez l’enfant de 7 ans, quelle méthode d’évaluation de la douleur sera préférentiellement utilisée ; Citez trois outils de ce type d’évaluation, et dites quelle est celle de référence.
Chez l’enfant de plus de 6 ans : privilégier l’auto-évaluation.
- On peut utiliser :
- L’échelle visuelle analogique (EVA).
- L’échelle des 4 jetons.
- L’échelle des 6 visages.
L’échelle de référence est l’EVA.
Quelles sont les trois stratégies d’évaluation de la douleur chez l’enfant ? Préciser les catégories d’âge auxquelles elles s’appliquent.
Quelles sont les trois stratégies d’évaluation de la douleur chez l’enfant ; Préciser les catégories d’âge auxquelles elles s’appliquent.
- âge < 4 ans : hétéro-évaluation.
- Age entre 4 et 6 ans : auto-évaluation, si nécessaire compléter par hétéro-évaluation.
- Age >6 ans : auto-évaluation.
Chez un sujet en soins palliatifs, quelle voie d’administration médicamenteuse doit être privilégiée en première intention ?
Chez un sujet en soins palliatifs, quelle voie d’administration médicamenteuse doit être privilégiée en première intention ?
- La voie orale.
