MGS-2 Flashcards
Outre la péritonite postopératoire, quelles sont les 3 étiologies principales de péritonite aiguë secondaire ?
- La péritonite appendiculaire -La péritonite par perforation d’ulcère gastroduodénal -La péritonite par perforation d’un diverticule sigmoïdien.
Citez et décrivez les deux manoeuvres d’examen clinique pouvant reproduire la douleur du syndrome du canal carpien.
-Le test de Tinel : percussion de la face antérieure du poignet -Le test de Phalen : flexion forcée du poignet pendant une minute.
Devant l’échec des traitements locaux ou généraux « classiques » d’une spondylarthropathie, quelle classe thérapeutique peut être envisagée ? Citez ses 4 principales contre-indications.
-Les anti-TNF alpha - Contre-indications: —>L’insuffisance cardiaque —>Une infection ou le risque infectieux notamment tuberculeux —>Un cancer —>Une lésion précancéreuse, non traitée, sans avis spécialisé.
Quel est le traitement de référence des spondylarthropathies ?
Les AINS (en l’absence de contre-indication).
Quel examen d’imagerie demandez-vous devant une suspicion de colique néphrétique ?
-Une TDM abdomino-pelvienne non injecté NB : alternative possible : ASP + échographie rénale et des voies urinaires.
Quelles sont les 3 sphères du syndrome dissociatif de la schizophrénie ?
-La sphère intellectuelle -La sphère affective -La sphère motrice.
Quelle est la principale étiologie de rétrécissement aortique avant 65 ans ? Même question après 65 ans.
- Avant 65 ans: la bicuspidie aortique / rétrécissement aortique congénital -Après 65 ans: la maladie de Mönckeberg / l’étiologie dégénérative.
Quelle est la cause la plus fréquente de pneumothorax spontané secondaire ?
La BPCO.
Quels sont les 3 éléments cliniques principaux d’une personnalité paranoïaque ?
- L’hypertrophie du moi -La méfiance - La psychorigidité.
En dehors de toute étiologie évidente, quels sont les 6 examens du bilan biologique de première intention à réaliser devant une neuropathie périphérique ?
-Une glycémie à jeun -Une NFS avec VGM -Un bilan hépatique avec dosage des transaminases et des g-GT. -Une clairance de la créatinine -Un dosage de CRP -Un dosage de TSH.
Quelles sont les 4 premières étapes de l’atteinte carieuse ?
-La carie de l’émail - La dentinite -La pulpite -La parodontite apicale d’origine endodontique.
Quel est l’examen complémentaire de première intention à réaliser devant une suspicion de pneumothorax ?
- Une radiographie thoracique de face en inspiration NB : surtout pas de radiographie du thorax de face en expiration en première intention, car risque de décès du patient si pneumothorax compressif. Elle ne sera pratiquée qu’en cas de négativité de la radio du thorax en inspiration avec persistance d’un doute diagnostique.
Quels sont les 4 signes cliniques cardinaux devant faire suspecter une lésion méniscale du genou ?
-Des épisodes de blocage -Une instabilité -Une hydarthrose -Une douleur de l’interligne articulaire.
Quelles sont les 2 principales causes de syndrome néphrotique lié à des lésions glomérulaires minimes ?
-Cause hématologique : la maladie de Hodgkin -Cause médicamenteuse : les AINS, l’interféron.
Quelles sont les 4 conditions de prescription d’un anti-TNF alpha dans les spondylarthropathies ?
- Une spondylarthrite avérée -Une maladie active - Une maladie sévère -Une prise d’AINS inefficace à la dose maximale recommandée ou tolérée.
Quelle est la triade symptomatique de l’angiocholite, dans l’ordre d’apparition chronologique des symptômes ?
-Les douleurs biliaires -La fièvre -L’ictère.
Quelle atteinte caractéristique des spondylarthropathies recherchez-vous lors de votre examen clinique afin d’appuyer votre hypothèse diagnostique ?
Une atteinte enthésopathique périphérique.
Quels sont les 5 axes du traitement symptomatique de la colique néphrétique simple aigüe ?
-L’administration d’AINS (en l’absence de contre-indication) -L’administration d’antalgiques morphiniques -L’administration d’anti-spasmodiques -Des apports hydriques adaptés SANS CURE DE DIURESE -Filtrer les urines.
Quelles sont les 3 principales causes de néphropathie à dépôts mésangiaux d’IgA ?
-La maladie de Berger ou glomérulonéphrite à dépôts mésangiaux d’IgA -La cirrhose -Le purpura rhumatoïde.
Quels sont les 4 diagnostics différentiels chirurgicaux non traumatiques à évoquer devant une suspicion de torsion du cordon spermatique ?
-La torsion des annexes testiculaires -La hernie inguinale ou crurale étranglée -Le cancer du testicule de forme subaiguë -L’appendicite aiguë.
Quels sont les 4 arguments échographiques principaux en faveur d’une tamponnade ?
-La modification respiratoire des flux mitral et aortique en étude doppler -L’aspect de « swinging heart « lié au collapsus des cavités droites en expiration et à la compression du ventricule gauche par le droit en inspiration -Le septum paradoxal -Un épanchement abondant.
Quelles sont les 5 principales causes de syndrome pneumo-rénal ?
-L’insuffisance rénale avec oedème pulmonaire de surcharge -Le syndrome de Goodpasture -La granulomatose de Wegener -La poly-angéite microscopique -L’insuffisance rénale aiguë avec pneumopathie infectieuse NB : la cryoglobulinémie et le lupus sont plus rares.
Citez les 7 indications dans lesquelles un examen radiologique précoce est justifié en cas de lombosciatique.
- Si sujet adolescent ou si > 65 ans -En cas d’antécédent d’infection récente -En cas d’antécédent de tumeur maligne -En cas de fièvre -En cas de signes neurologiques déficitaires -En cas de tableau clinique atypique -En cas de douleur persistante ou s’aggravant.
Quel est le signe clinique caractéristique d’une péritonite aiguë généralisée ?
La contracture abdominale.