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MT3 Flashcards

1
Q

Devant l’éventualité d’un trouble envahissant du développement, quels sont les 3 éléments à explorer ?

A

Devant l’éventualité d’un trouble envahissant du développement, quels sont les 3 éléments à explorer ?

Les 3 éléments de la triade autistique:

  1. Les altérations qualitatives des interactions sociales.
  2. Les altérations qualitatives de la communication.
  3. Le caractère restreint, répétitif et stéréotypé des comportements, des intérêts et des activités.
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Q

Citez 4 troubles ou pathologies fréquemment associés aux troubles envahissant du développement et qu’ils convient de rechercher.

A

Citez 4 troubles ou pathologies fréquemment associés aux troubles envahissant du développement et qu’ils convient de rechercher.

  1. Des troubles du sommeil.
  2. Des troubles psychiatriques.
  3. Une épilepsie.
  4. Un retard mental.
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3
Q

Quelles sont les 3 investigations complémentaires à réaliser systématiquement devant un diagnostic d’autisme ?

A

Quelles sont les 3 investigations complémentaires à réaliser systématiquement devant un diagnostic d’autisme ?

  1. Un examen de la vision et de l’audition.
  2. Une consultation neuro-pédiatrique.
  3. Une consultation génétique, avec caryotype standard et recherche du syndrome de l’X fragile.
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4
Q

Citez les deux facteurs de risque connus de troubles envahissant du développement.

A

Citez les deux facteurs de risque connus de troubles envahissant du développement.

  1. Le sexe masculin.
  2. Les antécédents de troubles envahissant du comportement dans la fratrie.
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5
Q

Quelles sont les deux techniques d’audiométrie utilisables en période néonatale afin de dépister une surdité ?

A

Quelles sont les deux techniques d’audiométrie utilisables en période néonatale afin de dépister une surdité ?

  1. Otoémissions acoustiques.
  2. Potentiels Evoqués Auditifs automatisés.
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6
Q

Quels sont les 3 certificats médicaux obligatoires chez l’enfant ?

A

Quels sont les 3 certificats médicaux obligatoires chez l’enfant ?

  1. Certificat du 8eme jour.
  2. Certificat du 9eme mois.
  3. Certificat de la 2eme année.
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7
Q

Quels sont les 5 axes du suivi pédiatrique à évaluer à chaque consultation ?

A

Quels sont les 5 axes du suivi pédiatrique à évaluer à chaque consultation ?

  1. Suivi du développement psychomoteur.
  2. Suivi de la croissance staturo-pondérale.
  3. Dépistage d’anomalies neurosensorielles et orthopédiques.
  4. Evaluation nutritionnelle.
  5. Suivi du calendrier vaccinal.
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8
Q

Quels sont les deux signes cliniques évocateurs de luxation congénitale de hanche ? En cas de suspicion d’anomalie des hanches lors de l’examen du 8e jour, quel examen complémentaire devez-vous réaliser ?

A

Quels sont les deux signes cliniques évocateurs de luxation congénitale de hanche ; En cas de suspicion d’anomalie des hanches lors de l’examen du 8eme jour, quel examen complémentaire devez-vous réaliser ?

Signes cliniques évocateurs :

  1. Limitation du volant d’abduction.
  2. Instabilité de la hanche.

Examen complémentaire à réaliser : une échographie des hanches.

NB: avant 4 mois, on réalise une échographie de hanche. Après 4 mois, une radiographie du bassin de face.

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9
Q

Quelles sont les deux manoeuvres à réaliser afin de rechercher une instabilité de la hanche chez le nouveau-né ?

A

Quelles sont les deux manœuvres à réaliser afin de rechercher une instabilité de la hanche chez le nouveau-né ?

  1. La manœuvre de Barlow.
  2. La manœuvre d’Ortolani.
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10
Q

Quel signe clinique permet de différencier une scoliose vraie d’une attitude scoliotique ?

A

Quel signe clinique permet de différencier une scoliose vraie d’une attitude scoliotique ?

  • La gibbosité.
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11
Q

Quelles sont les 2 supplémentations vitaminiques indispensables chez le nourrisson ayant un allaitement maternel exclusif ? A quelle fréquence ?

A

Quelles sont les 2 supplémentations vitaminiques indispensables chez le nourrisson ayant un allaitement maternel exclusif ; A quelle fréquence ?

  1. Supplémentation en vitamine K, hebdomadaire.
  2. Supplémentation en vitamine D, quotidienne.

NB: en cas d’allaitement artificiel, seule la supplémentation en vitamine D est recommandée.

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12
Q

Quels sont les trois types de laits infantiles et à quelles périodes de la vie du nourrisson s’adressent-t-ils ?

A

Quels sont les trois types de laits infantiles et à quelles périodes de la vie du nourrisson s’adressent-t-ils ?

  1. Préparations pour nourrisson: De la naissance à 6 mois. Période de l’alimentation lactée exclusive.
  2. Préparations de suite: De 6 mois à 1 an. Période de la diversification alimentaire.
  3. Préparations pour enfant en bas âge: De 1 an à 3 ans. Période de l’alimentation diversifiée.
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13
Q

La prise en charge d’un nourrisson avec une fente labiopalatine est pluridisciplinaire. Quelles sont les 6 professions médicales et paramédicales qui devront être intégrées dans le suivi ?

A

La prise en charge d’un nourrisson avec une fente labiopalatine est pluridisciplinaire. Quelles sont les 6 professions médicales et paramédicales qui devront être intégrées dans le suivi ?

  1. Suivi orthophonique.
  2. Suivi orthodontique.
  3. Suivi ORL.
  4. Suivi psychologique.
  5. Suivi chirurgical.
  6. Conseil génétique.
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14
Q

Quelles sont les 3 anomalies cliniques du syndrome de Pierre Robin ? Quelles en sont les deux principales conséquences fonctionnelles et quelle décision en découle ?

A

Quelles sont les 3 anomalies cliniques du syndrome de Pierre Robin ; Quelles en sont les deux principales conséquences fonctionnelles et quelle décision en découle ? S

yndrome de Pierre Robin:

  1. Fente palatine.
  2. Rétro-micromandibulie.
  3. Glossoptose.

Conséquences: Troubles de la déglutition. Troubles respiratoires.

Décision: Transfert en réanimation néonatale.

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15
Q

Quelles sont les 3 endocrinopathies responsables de retard statural ?

A

Quelles sont les 3 endocrinopathies responsables de retard statural ?

  1. Le déficit en hormone de croissance.
  2. L’hypothyroïdie.
  3. L’hypercorticisme.
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16
Q

Citez 5 éléments de l’anamnèse orientant vers une maltraitance lors d’une consultation en pédiatrie pour traumatismes ?

A

Citez 5 éléments de l’anamnèse orientant vers une maltraitance lors d’une consultation en pédiatrie pour traumatismes ?

  1. Délai inexplicable entre le début des signes et la consultation médicale.
  2. Incohérence entre le motif de consultation et les signes physiques constatés.
  3. Incohérence entre les explications fournies et les signes physiques constatés.
  4. Responsabilité reportée sur un tiers.
  5. Absence d’intérêt de la part des parents pour le pronostic de l’enfant.
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17
Q

Quels sont les 5 examens complémentaires à réaliser systématiquement devant toute suspicion de maltraitance à enfant ?

A

Quels sont les 5 examens complémentaires à réaliser systématiquement devant toute suspicion de maltraitance à enfant ?

  1. Une NFS.
  2. Un bilan d’hémostase, dont le facteur XIII.
  3. Une recherche de toxiques.
  4. Un bilan hépatique.
  5. Des radiographies du squelette entier.

NB: une TDM cérébrale ainsi que d’autres examens complémentaires peuvent être indiqués mais ne sont pas systématiques mais orientés par la clinique.

18
Q

Quel est votre diagnostic syndromique devant un enfant présentant des lésions osseuses d’âges différents constatées sur ses radiographies ? En cas de refus de l’hospitalisation par les parents, que faites-vous dans cette situation ?

A

Quel est votre diagnostic syndromique devant un enfant présentant des lésions osseuses d’âges différents constatées sur ses radiographies ; En cas de refus de l’hospitalisation par les parents, que faites-vous dans cette situation ?

  • Syndrome de Silverman.
  • Si refus d’hospitalisation: demande d’une Ordonnance de Placement Provisoire (OPP) auprès du procureur de la République.
19
Q

Quels sont les deux grands types de signalement de maltraitance ? Auprès de qui sont-ils respectivement réalisés ?

A

Quels sont les deux grands types de signalement de maltraitance ; Auprès de qui sont-ils respectivement réalisés ?

  1. Signalement administratif: En cas d’information préoccupante. Auprès de la CRIP (Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes).
  2. Signalement judiciaire: En cas de situation d’extrême gravité. Auprès du procureur de la République.
20
Q

Quel diagnostic précis doit-on systématiquement évoquer devant un nourrisson pâle ayant fait une crise convulsive non fébrile ?

A

Quel diagnostic précis doit-on systématiquement évoquer devant un nourrisson pâle ayant fait une crise convulsive non fébrile ?

  • Un hématome sous-dural aigu.
21
Q

Quel est le signe clinique marquant le début de la puberté chez le garçon ? Même question chez la fille ? Pour chaque sexe, rappelez la fourchette d’âge de début d’une puberté normale.

A

Quel est le signe clinique marquant le début de la puberté chez le garçon ; Même question chez la fille ; Pour chaque sexe, rappelez la fourchette d’âge de début d’une puberté normale.

  1. Garçon: Augmentation du volume testiculaire (> 4 ml). Entre l’âge de 9 à 14 ans.
  2. Fille: Développement mammaire (bourgeon mammaire). Entre l’âge de 8 à 13 ans.
22
Q

Quels sont les trois grands groupes de causes d’avance pubertaire ?

A

Quels sont les trois grands groupes de causes d’avance pubertaire ?

  1. Puberté précoce centrale.
  2. Puberté précoce périphérique causée par les gonades ou par les surrénales.
  3. Avance pubertaire isolée.
23
Q

Quel examen complémentaire spécifique doit-on absolument réaliser devant un retard pubertaire avec hypogonadisme hypogonadotrope ? Même question devant un hypogonadisme hypergonadotrope ?

A

Quel examen complémentaire spécifique doit-on absolument réaliser devant un retard pubertaire avec hypogonadisme hypogonadotrope ; Même question devant un hypogonadisme hypergonadotrope ?

  • Devant un retard pubertaire avec hypogonadisme hypogonadotrope: une IRM cérébrale.
  • Devant un retard pubertaire avec hypogonadisme hypergonadotrope: un caryotype standard.
24
Q

Quels sont les trois types de dyspareunies à distinguer ?

A

Quels sont les trois types de dyspareunies à distinguer ?

  1. Dyspareunies d’intromission ou superficielles.
  2. Dyspareunies de présence.
  3. Dyspareunies profondes, de balistiques ou de choc.
25
Q

Quel syndrome est pathognomonique de l’état de stress post-traumatique ?

A

Quel syndrome est pathognomonique de l’état de stress post-traumatique ?

  • Le syndrome de répétition.
26
Q

Quelles sont les 3 principales formes de trouble phobique ?

A

Quelles sont les 3 principales formes de trouble phobique ?

  1. La phobie spécifique.
  2. La phobie sociale.
  3. L’agoraphobie.
27
Q

Quel est le traitement de première intention commun au trouble anxieux généralisé, à la phobie spécifique, et à la plupart des autres troubles anxieux ?

A

Quel est le traitement de première intention commun au trouble anxieux généralisé, à la phobie spécifique, et à la plupart des autres troubles anxieux ?

  • La thérapie cognitivo-comportementale.
28
Q

Quels sont les 2 types de traitements médicamenteux indiqués dans les troubles anxieux ?

A

Quels sont les 2 types de traitements médicamenteux indiqués dans les troubles anxieux ?

  1. Psychotropes d’activité anxiolytique rapide, type benzodiazépines.
  2. Psychotropes d’activité anxiolytique progressive, type antidépresseurs IRS.
29
Q

Quels sont les 2 principaux types d’anorexie mentale ?

A

Quels sont les 2 principaux types d’anorexie mentale ?

  1. Anorexie mentale de type restrictif.
  2. Anorexie mentale avec crises de boulimie, vomissements ou prise de purgatifs.
30
Q

Quels sont les 2 examens non biologiques à réaliser lors de l’évaluation d’une anorexie mentale ?

A

Quels sont les 2 examens non biologiques à réaliser lors de l’évaluation d’une anorexie mentale ?

  1. Un ECG de repos 12 dérivations.
  2. Une ostéodensitométrie.
31
Q

Quels sont les 2 dangers majeurs de l’anorexie mentale ?

A

Quels sont les 2 dangers majeurs de l’anorexie mentale ?

  1. Le risque de décès.
  2. Le risque de chronicisation (évolution sur plus de 5 ans).
32
Q

Quels sont les 5 diagnostics à évoquer devant une somnolence diurne ? Quel est le plus fréquent ?

A

Quels sont les 5 diagnostics à évoquer devant une somnolence diurne ; Quel est le plus fréquent ?

  1. Syndrome d’apnées obstructives du sommeil, le plus fréquent.
  2. Mouvements périodiques du sommeil.
  3. Privation de sommeil chronique.
  4. Narcolepsie-cataplexie.
  5. Hypersomnie idiopathique.
33
Q

Quelles sont les trois types d’apnées du sommeil ?

A

Quelles sont les trois types d’apnées du sommeil ?

  1. Apnées obstructives.
  2. Apnées centrales.
  3. Apnées mixtes.
34
Q

Dans les apnées du sommeil, quel outil permet d’évaluer la somnolence diurne ? à partir de quelle valeur est il considéré comme pathologique ?

A

Dans les apnées du sommeil, quel outil permet d’évaluer la somnolence diurne ; à partir de quelle valeur est il considéré comme pathologique ?

  • Le questionnaire d’Epworth.
  • Pathologique à partir de 11.
35
Q

Quel examen complémentaire est essentiel pour poser le diagnostic de syndrome d’apnées obstructives du sommeil ? Que montrera-t-il s’il est positif ?

A

Quel examen complémentaire est essentiel pour poser le diagnostic de syndrome d’apnées obstructives du sommeil ? Que montrera-t-il s’il est positif ?

  • Une polysomnographie nocturne ou enregistrement polysomnographique du sommeil.
  • Examen positif si index apnées + hypopnées >5/heure.
36
Q

Quelles sont les 3 dimensions à évaluer en priorité devant une crise suicidaire ?

A

Quelles sont les 3 dimensions à évaluer en priorité devant une crise suicidaire ?

  1. Le risque suicidaire.
  2. Le degré d’urgence.
  3. La dangerosité.
37
Q

Quels sont les 4 principaux facteurs de risque primaires de suicide ?

A

Quels sont les 4 principaux facteurs de risque primaires de suicide ?

  1. Les antécédents familiaux et personnels de suicide ou de tentative de suicide.
  2. Les troubles psychiatriques.
  3. L’intention suicidaire exprimée.
  4. L’impulsivité.
38
Q

Quels sont les 2 éléments permettant d’évaluer rapidement le degré d’urgence d’une crise suicidaire ?

A

Quels sont les 2 éléments permettant d’évaluer rapidement le degré d’urgence d’une crise suicidaire ?

  1. L’existence d’un scénario suicidaire.
  2. L’absence d’alternative autre que le suicide pour le sujet.

NB: le degré d’urgence est « faible « en l’absence de scénario établi, « moyen « en cas de scénario sans date arrêtée, « élevé « si le scénario a une date établie proche.

39
Q

Avec quel test évaluez-vous prioritairement la consommation tabagique ? Qu’évalue exactement ce test ?

A

Avec quel test évaluez-vous prioritairement la consommation tabagique ; Qu’évalue exactement ce test ?

  • Avec le test de Fagerström. Il évalue la dépendance nicotinique.
40
Q

Quels sont les 3 axes thérapeutiques de la prise en charge d’une dépendance nicotinique ?

A

Quels sont les 3 axes thérapeutiques de la prise en charge d’une dépendance nicotinique ?

  1. Prescription de substituts nicotiniques.
  2. Traitement médicamenteux par Bupropion
  3. Thérapie cognitivo-comportementale.
41
Q

Quels sont les deux traitements substitutifs disponibles pour la prise en charge d’une dépendance aux opiacés ? Pour chacun, qui est le prescripteur initial, et quelle est la durée de chaque prescription ?

A

Quels sont les deux traitements substitutifs disponibles pour la prise en charge d’une dépendance aux opiacés ; Pour chacun, qui est le prescripteur initial, et quelle est la durée de chaque prescription ?

  1. Méthadone: Prescripteur initial: centre spécialisé de soins aux toxicomanes (CSST) ou établissement de santé. Durée: 14 jours.
  2. Buprénorphine (Subutex): Prescripteur initial: tout médecin. Durée: 28 jours.

CONF PLUS QF (15 decks)

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