MT10 Flashcards
Quel est l’examen systématique du bilan d’extension à distance d’un cancer de l’endomètre ?
Quel est l’examen systématique du bilan d’extension à distance d’un cancer de l’endomètre ?
- La radiographie du thorax de face.
Quels sont les 3 cancers ayant le plus fort taux de mortalité standardisée ?
Quels sont les 3 cancers ayant le plus fort taux de mortalité standardisée ?
- Le cancer broncho-pulmonaire.
- Le cancer du sein.
- Le colon colo-rectal.
Quel est l’examen d’imagerie de référence dans le bilan d’extension locale d’un cancer du col utérin ?
Quel est l’examen d’imagerie de référence dans le bilan d’extension locale d’un cancer du col utérin ?
- Une IRM pelvienne, débutant aux pédicules rénaux et allant jusqu’à la symphyse pubienne.
NB : la TDM pelvienne n’est pas recommandée. Le TEP au FDG est à discuter en RCP pour le bilan d’extension.
Quelle est la règle d’analyse sémiologique d’une lésion pigmentée ? Détaillez en les 5 éléments dans le cadre d’une lésion maligne.
Quelle est la règle d’analyse sémiologique d’une lésion pigmentée ; Détaillez en les 5 éléments dans le cadre d’une lésion maligne.
La règle ABCDE:
- Asymétrie.
- Bordure: bords irréguliers, encochés, polycycliques.
- Couleur : couleur hétérogène, associant plusieurs couleurs (brun clair ou foncé, rouge, bleuté, noir…).
- Diamètre : supérieur à 6 mm.
- Evolution : changement d’aspect, de taille, de couleur, d’épaisseur.
Quelles sont les 4 atteintes métastatiques viscérales à rechercher en cas de cancer gastrique ?
Quelles sont les 4 atteintes métastatiques viscérales à rechercher en cas de cancer gastrique ?
- Les métastases hépatiques.
- Les métastases pulmonaires.
- Les métastases ovariennes / tumeur de Krükenberg.
- La carcinose péritonéale.
Quels sont les 4 principaux facteurs de risque environnementaux de cancer de l’estomac ?
Quels sont les 4 principaux facteurs de risque environnementaux de cancer de l’estomac ?
- Le faible niveau socio-économique.
- La faible consommation de fruits et légumes.
- La forte consommation de sel / nitrites.
- La forte consommation tabagique.
NB : le collège de gastroentérologie mentionne aussi l’origine géographique, contrairement au guide ALD 30 HAS.
Quel est l’examen paraclinique diagnostique à réaliser en cas d’échographie hépatique non contributive devant une suspicion de cancer hépatocellulaire ?
Quel est l’examen paraclinique diagnostique à réaliser en cas d’échographie hépatique non contributive devant une suspicion de cancer hépatocellulaire ?
- Une TDM thoraco-abdominopelvienne aux temps artériel, portal et tardif, après injection de produit de contraste iodé.
Quels sont les 3 signes cliniques les plus fréquemment provoqués par une tumeur de la tête du pancréas ?
Quels sont les 3 signes cliniques les plus fréquemment provoqués par une tumeur de la tête du pancréas ?
- L’ictère rétentionnel prurigineux.
- La douleur épigastrique.
- L’altération de l’état général.
NB : ces 3 signes peuvent être dissociés, pouvant même être absents ou n’apparaître que tardivement.
Quel est le mode de révélation le plus fréquent du myélome ?
Quel est le mode de révélation le plus fréquent du myélome ?
- Les douleurs osseuses ou rachidiennes non calmées par les antalgiques usuels.
Quel est le procédé de radiothérapie qui permet de protéger les tissus à renouvellement rapide ?
Quel est le procédé de radiothérapie qui permet de protéger les tissus à renouvellement rapide ?
- L’étalement de la dose.
Quels sont les trois principaux facteurs de risque de carcinogénèse épithéliale ?
Quels sont les trois principaux facteurs de risque de carcinogénèse épithéliale ?
- L’âge.
- Les expositions aux UV.
- Les phototypes clairs.
Que doit faire évoquer une myélodysplasie chez une femme de plus de 60 ans présentant une anémie, une thrombocytose et des mégacaryocytes géants sur le myélogramme ?
Que doit faire évoquer une myélodysplasie chez une femme de plus de 60 ans présentant une anémie, une thrombocytose et des mégacaryocytes géants sur le myélogramme ?
- Un syndrome 5q- (de bon pronostic).
Quelles sont les trois indications de l’immunothérapie par interféron alpha dans le mélanome ?
Quelles sont les trois indications de l’immunothérapie par interféron alpha dans le mélanome ?
- Un stade II avec indice de Breslow > 1,5 mm.
- Un stade III.
- Un stade IV.
Quelles sont les trois variétés cliniques de carcinome baso-cellulaire ?
Quelles sont les trois variétés cliniques de carcinome baso-cellulaire ?
- Le carcinome baso-cellulaire nodulaire.
- Le carcinome baso-cellulaire superficiel.
- Le carcinome baso-cellulaire sclérodermiforme.
Quel est l’examen de première intention à réaliser devant une suspicion clinique de tumeur rénale ?
Quel est l’examen de première intention à réaliser devant une suspicion clinique de tumeur rénale ?
- Une TDM abdominale sans et avec injection de produit de contraste.
En présence d’une polyglobulie vraie, quels sont les deux signes cliniques à rechercher très en faveur d’une maladie de Vaquez ?
En présence d’une polyglobulie vraie, quels sont les deux signes cliniques à rechercher très en faveur d’une maladie de Vaquez ?
- Le prurit à l’eau.
- La splénomégalie.
Quels sont les cinq présentations cliniques présentant un caractère d’urgence pouvant révéler un lymphome ?
Quels sont les cinq présentations cliniques présentant un caractère d’urgence pouvant révéler un lymphome ?
- Le syndrome cave supérieur.
- La masse abdominale compressive.
- Le syndrome neurologique de compression médullaire.
- Le syndrome d’hypertension intracrânienne.
- L’état de mal épileptique.
Quelles sont les deux types de molécules de référence de la chimiothérapie adjuvante du cancer du sein ? Citez une toxicité spécifique à chacune des molécules. Quel examen complémentaire préthérapeutique est donc indispensable ?
Quelles sont les deux types de molécules de référence de la chimiothérapie adjuvante du cancer du sein ; Citez une toxicité spécifique à chacune des molécules. Quel examen complémentaire préthérapeutique est donc indispensable ?
- Les anthracyclines :Responsables de toxicité cardiaque / insuffisance cardiaque.
- Les taxanes :Responsables de toxicité neurologique périphérique.
Il convient donc avant le traitement de mesurer la fraction d’éjection ventriculaire par méthode échographique ou isotopique.
Que doit faire évoquer une monocytose > 1G/L dans un contexte de myélodysplasie ?
Que doit faire évoquer une monocytose > 1G/L dans un contexte de myélodysplasie ?
- Une leucémie myélomonocytaire chronique.
Quels sont les 3 types d’extension évaluées par les classifications TNM des cancers ? Quel est le principal objectif de ces classifications ?
Quels sont les 3 types d’extension évaluées par les classifications TNM des cancers ; Quel est le principal objectif de ces classifications ?
- Classification de l’extension locale du cancer : « T « pour Tumor.
- Classification de l’extension régionale du cancer : « N « pour Nodes.
- Classification de l’extension à distance du cancer : « M « pour Metastasis.
Cette classification a une valeur pronostique.
Quels sont les quatre temps d’une consultation d’annonce de cancer ?
Quels sont les quatre temps d’une consultation d’annonce de cancer ?
- Le temps médical.
- Le temps d’accompagnement soignant.
- Le temps de soutien basé sur l’accès à des soins complémentaires / de support.
- Le temps d’articulation avec la médecine de ville.
Quelle complication hématologique est quasi-constamment retrouvée lors du diagnostic de leucémie aiguë myéloïde de type 3 ?
Quelle complication hématologique est quasi-constamment retrouvée lors du diagnostic de leucémie aiguë myéloïde de type 3 ?
- Une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).
Quelle présentation radiologique spécifique allez-vous rechercher à l’imagerie pour confirmer votre suspicion diagnostique de néphroblastome ? Quel examen de confirmation sera alors indispensable avant de débuter le traitement ?
Quelle présentation radiologique spécifique allez-vous rechercher à l’imagerie pour confirmer votre suspicion diagnostique de néphroblastome ; Quel examen de confirmation sera alors indispensable avant de débuter le traitement ?
- Un aspect de tumeur abdominale avec signe de l’éperon : raccordement de la tumeur rénale avec le parenchyme rénal hyperdense encore fonctionnel.
- Aucun examen supplémentaire ne sera alors nécessaire.
NB : le néphroblastrome fait partie des tumeurs opérables sans confirmation histologique préalable lorsque le diagnostic est typique à l’imagerie.
Quel est le signe quasi pathognomonique de cancer devant une tuméfaction de la cavité buccale ?
Quel est le signe quasi pathognomonique de cancer devant une tuméfaction de la cavité buccale ?
- L’induration, dont les limites dépassent souvent les contours de la tumeur.