MPOC Flashcards
sx cardinaux de mpoc
dyspnée et intolérance à l’effort (apparition insidieuse
classification de dyspnée du british medical council
grade 1: essouflé à effort vigoureux
grade 2: essoufflé si marche rapide ou monte pente légère
grade 3: marche + lentement que ses pairs ou s’arrête pour reprendre souffle
grade 4: arrète pour reprendre souffle après 100 m
grade 5: trop essoufflé pour quitter maison ou lorsqu’il s’habille
nommer 2 cx de mpoc et leurs signification
OMI: IC droite (coeur pulmonaire)
perte de poids inexpliquée (cachexie respiratoire et mauvais pronostic)
Mpoc est associé à quels autres pathos? et raison de cette association?
ostéoporise glaucome/cataracte cachexie/malnut dysfct musculaire périphérique cancer du poumon dépression
raison: partage le meme fdr (tabac), E2 Rx, manque d’exercice
v ou f: l’hippocratisme digital ou clubbing est une manifestation de mpoc
F: rechercher cancer du poumon
v ou f: DLco nécessaire au dx de mpoc
f: mais utile pour voir répercussions de la maladie (mesure hyperinflation pulmonaire et rétention gazeuse, ou sévérité de l’emphysème (diffusion abaissée ds emphyseme, normale ds bronchite chronique)
investigation pour mpoc
dlco (non nécessaire)
rx pulmonaire (non dx): pour exclure autre maladies
gazométrie artérielle: si indications
tests à l’exercice (conséquences de patho)
imagerie (tdm, écho cardiaque) pr voir sévérité et autres pathos
indication de faire gazométrie artérielle
chez pt dont vems moins de 40% de la valeur prédite
-si SAT abaissée ds oxymétrie ou signe cliniques d’hypoxémie sévère ou d’insuffisance cardiaque D
comment effectuer un gaz artériel
au repos, assis, respire air ambiant
epreuves de test à l’exercice
marche de 6 min
épreuve d’effort max sur ergocycle (pt aussi évaluer risque associé à chx)
si mauvaise tolérance= mauvais pronostic
signes radiox de bronchite chronique
aug de la trame trachéo-bronchique
aug volume des a pulmonères
hyperinflation moins marquée que ds emphysème
signes radiox de l’emphysème
signes marqués d’hyperinflation pulmonaires:
aug distance entre les cpotes
diaphragme abaissé
aug du diamètre AP
aug de l’espace rétrosternal
bulles d’emphysème
grosses artères pulmonaires avec atténuation rapide des vaisseaux en périphérie
dx essentiel
spirométrie
indices d.obstruction doit persister et ne pas être entièrement réversibles pour poser dx
chez qui on fait spiro
Les fumeurs et les anciens fumeurs de 40 ans devraient être soumis à une spirométrie afin de
confirmer le diagnostic s’ils répondent « oui » à l’une ou l’autre des questions suivantes :
o Toussez-vous régulièrement ?
o Expectorez-vous (ou crachez-vous) régulièrement ?
o Êtes-vous essoufflé, même légèrement, lorsque vous accomplissez des tâches simples ?
o Votre respiration est-elle sifflante à l’effort ou pendant la nuit ?
o Contractez-vous souvent des rhumes qui persistent plus longtemps que chez les gens de
votre entourage ?
utilité de pléthysmographie
évalue les volumes pulmonaires
cpt, vr
faire si maladie restrictive (++) et obstructive
