MPOC

Question 1

Quelle est la première et deuxième cause de bronchite chronique ?

Answer 1

Tabagisme et asthme

Question 2

Qui entre la personne atteinte de bronchite chronique ou d’emphysème aura une allure, mince ou cachexique ?

Answer 2

Emphysème

Question 3

Qui entre la personne atteinte d’emphysème ou de bronchite chronique aura plus de toux avec expectorations ?

Answer 3

Bronchite chronique

Question 4

Qui entre la personne atteinte de bronchite chronique ou emphysème aura plus une plainte de dyspnée à l’effort ?

Answer 4

Emphysème

Question 5

Qui entre la personne atteinte de bronchite chronique ou emphysème aura des crépitants, ronchis ou sibilantes à l’auscultation ?

Answer 5

Bronchite chronique

Question 6

Quelle est une des complications principales de la bronchite chronique ?

Answer 6

Développement du cœur pulmonaire ou hypertrophie du ventricule droit

Question 7

Quel structure est affecté en emphysème ? Et qu’est-ce que la destruction de ces tissus va causer ?

Answer 7

Alvéoles, perte de parois alvéocapillaire, donc échanges gazeux compromis car diminution de surface pour les faire

Question 8

Quelle échelle utilise-t-on pour évaluer la sévérité de la dyspnée chez la personne MPOC? Explique comment elle fonctionne.

Answer 8

CRMm, évalue la dyspnée sur échelle de 0 à 4 selon les efforts et activités physique

Question 9

Quelle est la valeur de l’indice VEMS/CVF pour établir un Dx de MPOC ?

Answer 9

<0.7

Question 10

Quels deux critères mesurent la gravité de la MPOC?

Answer 10

Les symptômes et la spirométrie

Question 11

Quels critères indiquent une EAMPOC bactérienne ?

Answer 11

Selon INESSS: changement a/n expectoration (consistance) ET 1 des deux autres critères)

1. Augmentation dyspnee
   ou
2. Augmentation expecto

Fièvre n’est pas une donnée significative.

Question 12

À qui peut-on référer en spécialité pour EAMPOC ?

Answer 12

MED interne, Pneumo, urgence (dépendant du contexte)

Question 13

Qu’est ce qui explique la respiration aux lèvres pincées et le thorax en tonneau?

Answer 13

Lèvres pincées: Permet de contrôler le débit d’expiration, en augmentant la pression à l’intérieur des voies aériennes et donc permet d’éviter que les voies «collapsent» ou s’affaissent.

Thorax en tonneau: secondaire à l’air emprisonné et l’hyperinflation.

Question 14

Quels sont les facteurs de risque de la bronchite?

Answer 14

Tabagisme, inhalation d’irritants, infections respiratoires à répétition, prédisposition génétique; être âgé de plus de 30 à 40 ans.

Question 15

Quels sont les facteurs de risque de l’emphysème ?

Answer 15

Tabagisme, pollution d’air, profession (soudage; mine, amiante), déficience de a1-antitrypsine, âge de 50 ans et plus.

Question 16

Qu’est ce qui cause l’hypertrophie du ventricule droit chez un patient avec bronchite chronique?

Answer 16

Suite à la cascade de l’irritation des voies causant une obstruction des bronchioles (voir PP prn), le travail respiratoire est augmenté (augmentation demande en O2) et il y a altération de la ventilation alvéolaire, causant une hypoxie et hypercapnie. Pour compenser cela, il y a vasoconstriction de l’artère pulmonaire et donc HTA pulmonaire. Résultat: hypertrophie du ventricule droit.

Question 17

Quelle échelle est-elle utilisée pour évaluer la sévérité de la MPOC?

Answer 17

Échelle GOLD, comportant 4 stades.

Question 18

Quelles sont les tx non pharmacologiques de la MPOC?

Answer 18

• Programme réhabilitation pulmonaire (comprend exercices physiques supervisés, conseils nutrition, éducation sur la maladie)
• Réduction des FDR: cessation tabagique, éviter irritants
• Gestion anxiété
• Vaccination pneumoccoque, covid, influenza
• Exercice: renforcement muscles respi
• Maintien poids santé: obésité=pression muscles respiratoires

Question 19

Qui entre la personne atteinte d’asthme et de MPOC aura une obstruction réversible à la spirométrie?

Answer 19

asthme

Question 20

Qui entre la personne atteinte d’asthme et de MPOC aura une dyspnée progressive, augmentée à l’effort?

Answer 20

MPOC

Question 20

Qui entre la personne atteinte d’asthme et de MPOC aura une toux variable pouvant être le seul sx (parfois productive)?

Answer 20

Asthme

MPOC: Productive tous les jours, augmentée à l’effort. Peut aussi apparaitre tardivement et peu importante dans l’emphysème.

Question 21

Comment se définit l’EAMPOC?

Answer 21

Augmentation des sx respiratoires et inflammatoires (Augmentation rythme respiratoire, augmentation dyspnée, apparition ou aggravation toux, changement coloration/consistance/quantité des expectos)

ET

Façon soutenue (plus de 48 heures, mais moins de 14 jours