Apnée du sommeil

Question 1

Définir l’apnée obstructive du sommeil

Answer 1

Effondrement des voies respiratoires supérieures en raison d’une pression sur celles-ci

Question 2

Définir l’apnée centrale du sommeil

Answer 2

Délais entre le signal et la réponse. Défaillance du centre de contrôle respiratoire à produire un rythme respiratoire. Débute avec hyperventilation (signal envoyé du cerveau vers pms d’augmenter le rythme respiratoire). Entraine une hypocapnie. Pour faire augmenter le CO2, apnée qui crée hypercapnie et donc hyperventilation pour pour pallier. Cycle recommence

Question 3

Quels sont les manifestations cliniques de l’apnée du sommeil?

Answer 3

• Sommeil non réparateur
• Hypersomnolence diurne
• Fatigue
• Céphalée matinale
• Bouche sèche
• Nycturie
• Baisse concentration
• Baisse libido
• Irritabilité
• Ronflement

Question 4

Quels sont les ddx de l’apnée du sommeil?

Answer 4

• Narcolepsie
• Mvt pendant sommeil
• MPOC
• Travailleur de nuit
• Insomnie
• Dépression
• HypoT4
• Anémie

Question 5

Quels sont les outils de dépistage de l’apnée du sommeil?

Answer 5

• Échelle somnolence Epworth: Évalue la somnolence diurne
• Questionnaire STOP-BANG: dépistage de l’AOS, surtout en pré-op
• Saturométrie nocturne

Question 6

Quels sont les examens diagnostiques?

Answer 6

• Polysomnographie en labo (à privilégier)
• Polygraphie cardiorespiratoire du sommeil (à domicile, + accessible)

Question 7

Quelles sont les complications de l’apnée du sommeil?

Answer 7

• Athérosclérose
• HTA
• AVC
• FA
• HVG
• Hypertension pulmonaire
• DB type 2

Question 8

Quand référer?

Answer 8

• Forte probabilité pré-test d’AOS avec comorbidités (cardiopathie ischémique instable, AVC récent, insuf cardiaque congestive, HTA réfractaire, MPOC, etc.)
• Échec des tx initiaux
• Cas pédiatriques

Question 9

Quels sont les éléments du traitement pour l’apnée du sommeil?

Answer 9

1. Adopter saines habitudes de vie: cessation tabagique; maintien poids santé; consommation modérée alcool/ somnifère et relaxant musculaire, traînent congestion nasale, exercice physique; etc
2. Dormir sur le côté
3. Tx par pression positive
4. Appareils buccaux
5. Chirurgie: amygdalectomie et adénoïdectomie, chx bariatrique, etc

Question 10

Qu’est ce que différentie l’apnée de l’hypopnée?

Answer 10

L’apnée est une pause respiratoire complète de plus de 10 secondes.
L’hypopnée est une pause partielle.