Insuffisance cardiaque Flashcards
Quels sont les facteurs de risque modifiables de l’insuffisance cardiaque?
Db, HTA, DLP: hypercholestérolémie et hyperlipidémie, HDV: alimentation riche cholesterol, obésité, sédentarité, tabagisme. Apnée du sommeil, cardiopathie valvulaire et ischémique, chimiothérapie, consommation drogue ou alcool.
Quels sont les facteurs de risque non modifiables?
Âge, ATCD familiaux, population africaines, sexe (masculin)
Qu’est ce que la pré charge et quels sont ses paramètres?
Il s’agit du volume de sang dans les ventricules à la fin de la diastole.
La pré charge est influencée par:
Le retour veineux et la capacité d’étirement des fibres myocardiques.
Qu’est ce qu’est la post charge et quels sont ses paramètres?
La post charge est la force que les ventricules font face pour éjecter le sang.
Dépend de la résistance vasculaire, la viscosité et l’état des valves pulmonaire ou aortique
Qu’est ce qu’une fraction d’éjection réduite?
Lorsque le ventricule gauche ne se contracte pas bien et ne se vide pas comme il devrait; engendrant une augmentation du volume et de la pression diastolique. Sa fraction éjection est ≤40%
Qu’est ce que fraction éjection préservée?
Lorsque la pression diastolique est élevée au niveau du ventricule gauche, parce que le myocarde a de la misère à se détendre. Par contre, sa contractilité et sa fraction d’éjection est normale, soit plus grand ou égale à 50%.
Quels sont les facteurs précipitants de l’insuffisance cardiaque (acronyme)?
HEARTFAILED: HTA, Endocardite/environnement, Anémie, Rhumatisme, Thyrotoxicose (HyperT4), Failure to take meds (compliance), Arythmies, Infections/Ischémie/Infarctus, Lung problems (MPOC, EP, Pneumonie), Endocrine (hyperaldostéronisme), Diète/HDV
Quels examens/bilans peuvent être prescrits chez une personne dont on suspecte une IC?
Investigations initiales: RxPMS, Labos (FSC, E+, Fct rénale, créat, urée, analyse urine pour éliminer protéinurie, Glucose HbA1C, Glucose à jeun, Fct thyroïdienne. Bilan Lipidique, enzymes hepatiques, CRP, ST2(pronostique 2 prochaines années de vie) Pro-BNP, CathLab, TDM, IRM.
Quelle échelle utilise-t-on pour la classification fonctionnelle ?
NYHA
Quels sont les signes et symptômes de l’IC droite?
Hépatomégalie, splénomégalie, ascite, prise de poids avec oedème aux MI ou scrotum/sacrum, DVJ, confusion, diminution de diurèse, perte appétit (anorexie).
Quels sont les symptômes d’insuffisance cardiaque gauche?
Toux, DPN, dyspnée avec ou sans efforts, orthopnée, cyanose, OAP
Quels sont les signes et symptômes qui sont communs à l’IC D et G et pourquoi ?
Confusion, agitation, troubles de mémoire (diminution de la perfusion cérébrale). Oligurie (diminution de la perfusion rénale), augmentation de la FC (compensation à la diminution du DC)
Pourquoi dose-t’on les BNP sériques ?
Pour éliminer l’hypothèse d’IC chez les patients avec dyspnée.
Pour faire le suivi de la maladie, aide à la détermination du pronostic/de mortalité
Quelle prise de poids est considérée significative ?
2kg en 2 jours OU 3kg en 7 jours
