Mouvements Anormaux Flashcards
Amélioration d’un tremblement essentiel
Alcool
Clinique d’un AVC ischémique du noyau sous-thalamique de Luys
= Hémi-ballisme
Clinique d’un AVC ischémique du striatum
= Hémi-chorée
Dystonie généralisée
Touche >= 1 MI + tronc
Étiologies des dystonies
- AVC ischémique
- Maladie de Parkinson
- Maladie de Wilson
- NRL
- L-DOPA
TTT des dystonies
- L-DOPA
- Trihexiphénydile si < 60 ans
- BZD
- Baclofène
- Dystonie généralisée : stimulation continue de la partie interne du palladium par électrodes implantées
Étiologie la plus fréquente des myoclonies ?
Epilepsie
TTT des dyskinésies précoces sous NRL
Injection d’anticholinergique : Tropatépine IVL ou IM
Étiologies des athéoses
- Séquelles d’encéphalopathie néonatale
- AVC du striatum
- Maladie de Wilson
Etiologies des myoclonies négatives
= brusque résolution du tonus musculaire (astérixis) :
- Encéphalopathies métaboliques : Hépatique etc
- Encéphalopathies toxiques : Aluminium, Bismuth, bromure de méthyle
TTT du syndrome de Gilles de la Tourette
NRL atypiques
Définition de l’athéose
= mvts lents de torsion/reptation d’allure dystonique des extrémités des membres survenant au repos ou a l’activité et ne disparaissant que lors du sommeil
Myoclonie segmentaire
lésion ischémique, traumatique ou tumorale de la moelle ou de l’encéphale
Myoclonie rythmée du voile du palais
atteinte de la voie dento-olivaire
Dyskinésie
Mouvements anormaux, complexes et anarchiques mêlant différentes composantes (volontiers des mouvements choréiques et dystoniques), reproduisant une activité stéréotypée : habituellement iatrogène
Dyskinésie précoce des NRL
Dyskinésies précoces : dystonie cervicale, crises oculogyres, trismus…
=> Traitement par injection d’anticholinergique = tropatépine (Lepticur®) IVL ou IM
Dyskinésie tardive des NRL
Dyskinésies tardives (lors des cure prolongée) : dyskinésie bucco-facio-masticatoire (trouble de phonation/déglutition), akathisie (piétinement incessant)
=> 15-20% des patients, persistant après arrêt du traitement dans 50% des cas, complication handicapante, difficile à traiter
Quels sont parmis les mvts volontaires les mvts lents
- dystonie
- Atheose
