Complications Neuro De L'OH Flashcards
Mécanisme direct de la toxicité de l’OH
fixation de l’alcool sur les phospholipides membranaires, notamment sur les récepteurs des systèmes GABAergique et glutamatergiques, entraînant une dysfonction des canaux ioniques
Clinique de l’encéphalopathie de Gayet Wernicke
- Syndrome confusionnel quasi-constant
- Troubles oculomoteurs : paralysie oculomotrice du VI, paralysie de fonction (regard conjugué), nystagmus horizontal et/ou vertical
- Syndrome cérébelleux statique inconstant
- Hypertonie oppositionnelle
Clinique de l’encéphalopathie pellagreuse
- Confusion mentale
- Hypertonie extrapyramidale
- Troubles digestifs
- Signes cutanéo-muqueux : glossite, desquamation
TTT curatif de l’encéphalopathie hépatique
lactulose + néomycine (par SNG ou lavement)
Maladie de Marchiafava- Bignami : physiopathologie
- Démence
- Mutisme akinétique
- Troubles de la marche : astasie-abasie
- Hypertonie
- Dysarthrie
- Parfois tableau d’encéphalopathie avec coma
Imagerie de la Maladie de Marchiafava- Bignami :
corps calleux hypodense au scanner, hyposignal T1 à l’IRM
Korsakoff : physiopathologie
Lésion des corps mamillaires, des noyaux dorso-médians du thalamus, du trigone et du gyrus cingulaire
Étiologies du Korsakoff
- suit une encéphalopathie de Gayet-Wernicke non/mal traitée
- séquelle d’encéphalite herpétique
- infarctus cérébral postérieur bilatéral
- tumeur
Clinique Korsakoff
- Syndrome amnésique : antérograde avec « oubli à mesure »
- Syndrome frontal inconstant
Forme aiguë de Polyneuropathie longueur- dépendante
Rare : tableau de Guillain Barre :
Paraparésie douloureuse amyotrophiante, flasque, aréflexique, s’installant en 24h (tableau similaire au syndrome de Guillain-Barré) - Souvent associée à une encéphalopathie de Gayet-Wernicke
- TTT : vitaminothérapie B1 IV
Complications indirectes de l’OH
- Myélinolyse centropontine
- AVC
- Traumatisme crânien
- Infection
- Disulfiram
