Compression Médullaire Non Traumatique

Question 1

Clinique d’une compression médullaire cervicale haute C1-C4

Answer 1

• Quadriplégie spastique

- Paralysie du diaphragme, du SCM, du trapèze, hoquet (souffrance phrénique)

Question 2

Clinique d’une compression médullaire cervicale basse (C8-D1)

Answer 2

Paraplégie spastique ± névralgie cervico-brachiale

Compression C8-D1 : signe de Claude Bernard-Horner homolatéral fréquent

Question 3

Clinique d’une compression médullaire dorsale

Answer 3

• Paraplégie + douleurs en ceinture thoracique avec anesthésie en bande
• Niveau : D4 = mamelon, D6 = appendice xiphoïde, D10 = ombilic

Question 4

Clinique d’une compression médullaire lombo-sacrée

Answer 4

Paralysie des quadriceps avec disparition des ROT rotuliens + ROT achilléens vifs et Babinski bilatéral + troubles sphinctériens

Question 5

Clinique d’une compression médullaire du cône terminal

Answer 5

• Atteinte sphinctérienne et troubles sensitifs D12-L1 constants et sévères
• Déficit moteur de la flexion de la cuisse sur le bassin
• Abolition des réflexes cutané abdominal et crémastériens, Babinski inconstant

Question 6

Causes de PDC des racines de la QDC

Answer 6

Méningite
Maladie de Lyme et encéphalite à tique
Carcinose méningée
Sd de Guillain Barré : polyneuropathie aigue inflammatoire
Polyradiculopathie à cytomegalovirusliée au stade sida
(Sarcoïdose)
(Lymphome leptoméningé)
(Arachnoïdite)
(Maladie de Krabbe)

Question 7

Étiologie de syringomyélie

Answer 7

• malformation d’Arnold-Chiari
• Arachnoïdite séquellaire post traumatique ++ : 1ère cause
• Traumatisme
• Tumeur ou isolée

Question 8

Clinique syringomyélie

Answer 8

Douleur : NCB à type d’étau ou de brûlure
Syndrome suspendu des MS : déficit moteur avec amyotrophie et abolition des ROT et hypoesthésie dissociée thermoalgique pure suspendue

Question 9

Souffrance médullaire à l’IRM

Answer 9

HyperT2

Question 10

Quels sont les syndromes d’interruption médullaire

Answer 10

• section médullaire transverse

- syndrome de Brown-Sequard

Question 11

Quels sont les syndromes médullaires partiels

Answer 11

• De la substance grise : syndrome syringomyélique, syndrome de la corne antérieure
• De la substance blanche : syndrome cordonal postérieur, syndrome cordonal antéro- latéral, syndrome de sclérose combinée de la moelle

Question 12

Quels sont les 3 syndromes médullaires

Answer 12

• Syndrome de compression médullaire
• Syndrome d’interruption médullaire
• Syndrome médullaire partiel

Question 13

Étiologies des syndromes de Brown Séquard

Answer 13

Compression médullaire latérale

Myélite : poussée de SEP

Question 14

Étiologie du syndrome d’atteinte de la corne antérieure

Answer 14

• SLA

- Poliomyélite

Question 15

Étiologies des syndromes médullaires transverses

Answer 15

Traumatisme médullaire avec fracture vertébrale
Compression médullaire non traumatique
Myélite : poussée de SEP
Ramollissement ischémique transverse (myélomalacie) total de la moelle

Question 16

Étiologies du syndrome cordonal postérieur

Answer 16

• Compression médullaire postérieure

- Tabès (syphilis tertiaire) : syndrome radiculo-cordonal postérieur

Question 17

Étiologies des sclérose combinée de la moelle

Answer 17

• Carence en vitamine B12 : maladie de Biermer ++
• Compression médullaire postérieure
• Maladie de Friedreich (dégénérescence spino-cérébelleuse)

Question 18

Etiologies du syndrome cordonal antéro-latéral

Answer 18

• SEP
• Compression médullaire antéro-latérale
• Ramollissement spinal antérieur