motricité du système nerveux Flashcards

1
Q

Quelle est la proportion de l’information traitée consciemment et inconsciemment?

A

90% de l’info traitée est hors de notre schème de conscience. Donc 10% est traitée consciemment.

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2
Q

Comment se nomme le croisement des fibres sur la ligne médiane dans le système nerveux?

A

croisement = décussation.

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3
Q

Vrai ou faux:

L’hémisphère gauche contrôle la partie droite du corps et l’hémisphère droit contrôle la partie gauche du corps

A

Vrai

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4
Q

Quel est le point commun au mouvement, geste et action?

A

La contraction musculaire leur donne tous naissance

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5
Q

Définis ces termes:

Mouvement, geste et action

A

Mouvement: base de l’ensemble des gestes et actions posées dans un contexte quotidien. Contraction musculaire très basique.
Geste: toujours une composante sémantique. Il y a un sens donné à un mouvement. il y a un but.
Action: terme très générique et global. Processus complexe dans un contexte donné. Gestes mis ensembles qui donnent une action.
Action - (Cortex cérébral; phénomènes, traitements d’info les plus évolués de notre système nerveux; planification de l’action) À l’autre extrémité du spectre: simple contraction musculaire
À une extrémité; mouvement. À l’autres extrémité; action

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6
Q

Quelles sont les 2 sortes de muscles dont on parle?

A

muscle lisse et muscle strié

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7
Q

Qu’est-ce qu’un muscle lisse?

A

On ne parle pas des Muscles lissesmais impliqués dans bcp de contractions ex: contraction de pupille, contraction vasculaire, péristaltisme. Ce sont les muscles du tractus digestif et de la paroi des artères et sont innervés par le système nerveux autonome.

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8
Q

Qu’est-ce qu’un muscle strié?

A

Muscles squelettique et cardiaque. Pour les besoins de l’action, du geste, mouvement: on se concentre sur les muscles striés: muscles de notre corps qui permettent de mouvement du corps autour de certains axes. Il y en a toujours qui sont agonistes et antagonistes.

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9
Q

Vrai ou faux: Un muscle est antagoniste ou agoniste car il s’agit d’une caractéristique intrinsèque à ce muscle

A

Faux. Un muscle n’est jamais agoniste ou antagonistes (ce n’est pas une caractéristique intrinsèque au muscle; c’est en fonction d’une activité donnée; on parle d’un muscle qui va dans le sens du mouvement ou de l’inverse. En fonction du déplacement d’un membre autour d’un autre autour d’un axe donné (articulations).

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10
Q

Que signifie-t-on par “muscle agoniste ou antagoniste?”

A

Il y a tjrs des muscles agonistes (agoniste = qui va ds le sens de), ou antagonistes (empêche l’agonisme de s’exprimer, de fonctionner). Muscle antagoniste: activement inhibé. (Ex: flexion du bras; muscle agoniste = bicep car c’est lui qui produit le mouvement de flexion; muscle antagoniste=tricep. Mouvement inverse: extension du bras; muscle agoniste = tricep; muscle antagoniste = bicep. Axe = coude) Lorsqu’on parle de mouvement, on parle de contraction musculaire, donc des muscles striés. Muscles antagonistes: activement inhibés et non contracté; veut bloquer toute stimulation même aléatoire.

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11
Q

De quoi est composé un muscle?

A

De quoi est formé un muscle?: De cellules étant des fibres musculaires (voir images p. 456. P.466-467)

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12
Q

Qu’est-ce qu’une fibre musculaire?

A

Cellules qui composent le muscle. Fibres musculaires sur laquelle projettent le neurone

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13
Q

Qu’est-ce que la plaque motrice?

A

Le contact entre le neurone et la fibre musculaire = plaque motrice = endroit de contact = synapse neuromusculaire. (Dans système nerveux central, neurotransmetteurs voyagent entre 2 neurones. Mais dans le système nerveux périphérique, lorsqu’un nerf vient contracter un muscle, les neurotransmetteurs sont libérés du neurone sur le muscle, sur la surface musculaire).

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14
Q

Que produit la libération du neurotransmetteur sur le muscle?

A

contraction du muscle.

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15
Q

Vrai ou faux: C’est seulement dans le contexte de contraction musculaire qu’on a besoin d’énergie

A
  • On a besoin d’énergie pour contracter ET décontracter le muscle. Ça prend de l’énergie pour détendre un muscle (explique la rigidité morbide; car on a plus d’énergie pour détendre le muscle)
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16
Q

Nomme les différentes composantes de la fibre musculaire (sans les définit)

A
  • cytosol
  • réticulum sarcoplasmique
  • sarcolemme
  • tubules T
  • protéines d’actine et de myosine
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17
Q

Quel est le neurotransmetteur libéré sur les fibres musculaires?

A

l’ACh; acétylcholine

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18
Q

Définis les composantes de la fibres musculaires et dans quoi elles sont impliquées.

A

réticulum sarcoplasmique : (équivalent du réticulum endoplasmique); riche en calcium (même chose dans le neurone) Grand contingent de réseau réticulaire. But ultime lorsque le neurotransmetteur sera libéré, c’est de libérer le calcium à l’extérieur du réticulum sarcoplasmique. Une fois le calcium libéré, ça produit la contraction. Le calcium entre dans un ensemble de réactions chimiques qui entrainera le glissement de l’actine sur la myosine (protéines enchevêtrées les unes par rapport aux autres de manière parallèle). (Déterminent la couleur rouge du muscle). C’est ce glissement qui constitue la contraction musculaire.

Sarcolemme(couche externe): entoure la fibre musculaire. Même constitution; bicouche de phospholipides.

Tubules T, tubes en T: (n’existe pas dans le neurone) important pour transmettre dans la cellule musculaire l’influx nerveux qui vient du neurone. En contact avec le réticulum sarcoplasmique. Lorsque l’influx nerveux arrive de l’axone (d’un motoneurone alpha, donc du nerf périphérique qui projette sur la fibre musculaire), il y a une libération d’un messager chimique: l’acétylcholine (ACh. SEUL neurotransmetteur impliqué dans la contraction musculaire). Une fois l’ACh libéré, il va ouvrir des canaux cholinergiques de type nicotiniques qui permettent des PPSE sur la membrane musculaire, sur la fibre musculaire MAIS il ne se déplace pas juste longitudinalement comme dans l’axone, il va entrer dans les ptits trous du sarcolemme, qui correspondent à l’aboutissement des tubules en T (donc il génère des PPSE dans chaque trous). On passe d’un axe Y a un axe X; en pénétrant dans la fibre musculaire, les PPSE génèrent pleins de PPSE simultanés qui pénètrent dans le muscle. Les PPSE pénétrant dans le muscle longent les tubulures en T. Vu que les tubules en T sont collés au réticulum sarcoplasmique (qui est riche en calcium), lorsque la dépolarisation arrive, ça ouvre les canaux du réticulum sarcoplasmique et ça permet la libération du calcium.

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19
Q

Décris le trajet de l’information partant du SNC jusqu’à la fibre neuromusculaire

A

Un potentiel d’action généré par le SNC se rend à la périphérie du nerf, où il y a libération de messagers chimiques (ACh), qui ouvrent les canaux cholinergiques sur le muscle qui va donc générer des PPSE, qui vont se déplacer le long de la fibre musculaire et entrer dans le muscle pour ouvrir les canaux sur le réticulum sarcoplasmique pour libérer le calcium dans le muscle. *calcium = ion et coenzyme. C’est pour ça qu’il déclenche le glissement de l’actine sur la myosine; donc la contraction musculaire.

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20
Q

Quelles sont les 2 protéines présentes dans la fibre neuromusculaire qui réagissent au calcium? Décris-les et leur réaction face au calcium.

A

2 protéines: Actine et myosine: protéines en rouge et blanc qui glissent les unes sur les autres lorsque le calcium est libéré.

myosine: plus massif. protéines abondantes dans le muscle. Ce qu’on aime manger dans la viande. Très importante dans l’alimentation. Essentielle à la synthèse d’autres protéines car elle contient des acides aminés nécessaires donc certains doivent être obtenus par l’alimentation.

Actine: plus petit, filaments. Très abondante dans notre organisme (vu ds le neurone). Impliqué dans plein de choses dans le cytosquelette. Présente en abondance dans le muscle.

C’est le glissement de l’une de ces protéines sur l’autre qui fait en sorte que le muscle se raccourci. (En fonction du calcium. Plus il y a de calcium dans le milieu ambiant, plus il y a des réactions chimiques qui vont favoriser ce glissement de l’actine sur la myosine). Il Fragments de myosines qui sont placés bout à bout dans une même fibre musculaire et c’est l’ensemble de tous ces rapetissements-là qui créent la contraction musculaire. (voir images p.468)

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21
Q

Qu’est-ce qu’un sarcomère?

A

fragment de la fibre musculaire (utilisé pour images) portion d’une myosine avec 2 actines à chaque extrémité. C’est le segment de myofibrilles situé entre 2 stries Z successives

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22
Q

Comment la myosine et l’actine glissent l’une sur l’autre?

A

La troponineest une protéine située sur l’actine. Normalement, elle bloque le contact de l’actine avec la myosine, donc du glissement de l’une sur l’autre. MAIS à partir du moment où il y a une accumulation de calcium, se fixe à la troponine et bloque son action inhibitrice et par conséquent, le contact entre l’actine et la myosine est possible : les têtes de la myosine se fixent à l’actine. Puis, les têtes de myosines pivotent sur elles-mêmes, ce qui produit le glissement. Le glissement produit un raccourcissement; ramène les lignes Z plus proches l’une de l’autre (voir images p.468-469)) Mais comment se produit ce glissement? : (exemple de la serviette tordue pour essorer l’eau; plus on tourne plus la serviette se raccourcit) Au moment où les éléments de la myosine tournent sur elle-même, ça diminue la longueur de la myosine et ça permet à la myosine de glisser sur l’actine. Voilà comment la contraction musculaire se fait (à une échelle de centaines de sarcomères) (et se produit en fonction de l’accumulation du calcium dans le muscle) Plus il y a du calcium, plus la vitesse de contraction se fera rapidement, et le maintien tonique aussi. La décontraction = contraire à cela; lorsque la troponine bloque le contact de l’actine avec la myosine.

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23
Q

Où sont les corps cellulaires des…

  • fibres projetant sur la fibres musculaire?
  • systèmes afférents?
  • système moteur?
A

corps cellulaires des fibres qui projettent sur la fibre musculaire: racine ventrale de la moelle
corps cellulaires des systèmes afférents: dans ganglion de la racine dorsale
corps cellulaires des système moteur : dans la corne ventrale de la moelle. Et les fibres vont jusqu’en périphérie projeter sur le muscle concerné. L’organisation de ces corps cellulaires est aussi topographiquement organisée que dans le système somesthésique

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24
Q

Ultimement, où se rendent les fibres des systèmes somatosensoriel et moteur?
Explique et précise selon l’emplacement des muscles

A

Les fibres, une fois arrivées au cortex, ont des zones qui s’occupent de telle partie du corps (homoncule). Dans système somatosensoriel et moteur; mais dans 2 parties du cortex différentes. Ultimement, le tout est parallèle; toutes les fibres sont séparées. Sur le plan latéral se retrouvent muscles distaux des extrémités. Sur le plan médian, près de la ligne médiane, ce sont plutôt les muscles proximaux ou axiaux (pectoraux, épaules, abdomens). Sur le plan antéropostérieur, ce sont des fléchisseurs bcp plus postérieurs dans la corne ventrale et les extenseurs dans la région plus ventrale de la corne. Très pertinent de connaitre cette organisation, en clinique car les vaisseaux sanguins qui irriguent ces différentes sections sont très différents. Il peut y avoir un AVC dans une région mais pas dans l’autre. Le fait de voir la symptomatologie sur les extenseurs, et pas fléchisseurs ou membres axiaux par rapport aux membres distaux, permet de savoir où est la lésion dans le système nerveux.

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25
Q

Vrai ou faux: la moelle est uniforme sur toute sa longueur. Explique

A

Faux.
La moelle est différente selon le segment qui nous intéresse (voir image p. 459) renflements dans les régions lombaires et cervicales: car il y a énormément de muscles dans nos membres supérieur et inférieur; qui sont les plus précis. Ex: dribler, dextérité fine. Cet élargissement correspond aussi à un grand espace sur le plan de la substance grise; bcp de neurones communiquent (interneurones, tout petits neurones locaux dont les corps cellulaires sont dans la corne et la terminaison est aussi dans la corne. Seulement des réseaux locaux. Ce sont eux qui font l’intelligence de la moelle. Expliqués plus loin).
Diapos motoneurone

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26
Q

Vrai ou faux: pour un muscle, un neurone. Explique pourquoi et ce que cela implique au niveau de la force du muscle

A

Pour un seul muscle, énormément de neurones qui projettent dessus. Donc, c’est bcp de neurones qui permettent la contraction d’un seul muscle. Ce qui détermine la force d’un muscle, c’est le taux de décharge et le recrutement. Plus il y a de fibres qui projettent sur un muscle, plus le muscle sera contracté intensément pour un taux de décharge élevé

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27
Q

Que doit-on retenir des propriétés du muscle?

A

Ce qu’on doit surtout comprendre en terme de propriétés du muscle, ce sont ses éléments viscoélastiques. Un muscle, c’est comme un élastique. Lorsqu’on l’étire, il y a un délais entre le moment où le neurone décharge et le moment précis où le muscle s’étire. Il y a une latence. Latence = délais entre le déclenchement de la chose et l’apparition du phénomène

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28
Q

Qu’entraînent les propriétés viscoélastiques du muscles quant à la contraction musculaire?

A

Au moment de l’action du potentiel, le muscle se contracte mais avec une certaine lenteur; il y a un délai à cause de sa propriété viscoélastique. Mais il revient vite à sa position de départ. Pour le recontracter, un autre potentiel d’action doit être envoyé. Pour maintenir l’activité tonique, maintenue, soutenue, ça prend une décharge à une certaine fréquence (40 htz). Pour contracter un muscle, ça ne prend pas 1, 2 ou 3 potentiel, ça prend un taux de décharge minimale pour maintenir l’activité tonique, soutenue du muscle. Taux de décharge minimal pour contraction tonique = 40 htz
Mouvement phasique: contraction-décontraction, 5,10, 20 htz, avant 40 htz. * à l’unité du muscle, pas à l’unité du mouvement observable visuellement. Contraction tonique: maintenue, soutenue dans le temps; 40 htz.
Si on augmente encore plus la décharge, on augmente encore plus la force du muscle.

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29
Q

Qu’est-ce qui détermine la fréquence de décharge de potentiels d’action?

A

C’est la volonté de contraction soutenue qui détermine la fréquence de décharge.

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30
Q

Quelles sont les 3 fibres les plus importantes qui viennent influencer la corne ventrale? D’où viennent-elles?

A

1- Fuseaux neuromusculaire. Système qui appartient bcp plus à la proprioceptions-kinesthésie. Organe sensoriel ++important pour assurer des contractions musculaires adéquate et motricité adéquate.

2- Interneurones (tout petits neurones dans la substance grise qui sont bombardés par plein d’info contextuelles autour et qui vont influencer le motoneurone alpha.

3- Afférences venant des centres supérieurs (vu plus tard). Il y en a bcp. Toutes les commandes qui viennent du cortex, du cervelet et d’autres noyaux dans le tronc cérébral viennent toutes bombarder le neurone ici pour influencer le mouvement et l’adapter au geste ou action requise.

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31
Q

Qu’est-ce que le fuseau neuromusculaire? Quel rôle a-t-il?

A

C’est un organe sensoriel.Récepteurs sensoriels enfouis dans un muscle. (comme une poche avec des organelles très sensibles, des canaux qui vont créer une entrée de sodium ou leur fermeture, qui va donc générer des potentiels d’action dans les fibres et qui vont entrer dans le système nerveux). Le fuseau neuromusculaire forme une composante du système sensoriel somatique et renseigne le système nerveux sur la position du corps ds l’espace(proprioception) et ses déplacements. Il y en a un seul par muscle. Il ne participe pas à la contraction proprement dit: Il reçoit de l’info sur la contraction; Il détecte la vitesse de contraction du muscle et la longueur de l’étirement. Donc, il détecte l’étirement du muscle et envoie l’info a la moelle en entrant par les racines dorsales (car info sensorielle). Les potentiels générés par ces récepteurs voyagent à la plus grande vitesse trouvée dans le système nerveux; Fibres full grosses et myélinisées. Pk? Car ça prend une très grande vitesse de conduction pour détecter instantanément la vitesse d’étirement du muscle; cette info est cruciale pour la contraction musculaire.

Au niveau de la moelle, une seule synapse est à considérer: celle du motoneurone situé dans la corne ventrale de la moelle épinière. C’est lui qui contracte le muscle. Ce motoneurone alpha est directement influencé le fuseau neuromusculaire qui provient du même muscle. Donc la contraction est tributaire des étirements du muscle; Le motoneurone alpha qui décharge dans le muscle strié est influencé par les afférences proprioceptrices du même muscle. Système primitif très basique; réflexe et considéré de monosynaptique car 1 seule synapse. Plus on étire un muscle, plus on stimule le fuseau neuromusculaire qui va décharger sur le motoneurone alpha qui lui va contracter le muscle. DONC: le fuseau neuromusculaire détecte l’étirement du muscle et en réponse à cet étirement, il y aura contraction du muscle car le motoneurone alpha a été stimulé.

32
Q

Qu’est que le réflexe myotatique?

A

Il s’agit du réflexe le plus primitif du système nerveux. C’est le réflexe monosynaptique du fuseau neuromusculaire. C’est ça que le neurologue vérifie lorsqu’il percute le tendon, en frappant le genou. Il vérifie le circuit sensorimoteur de notre moelle. Ce réflexe est très influencé par les centres qui viennent des milieux supérieurs (cortex, cervelet, noyaux gris centraux. Lorsqu’il y a une lésion dans le cerveau qui coupe cela, le réflexe est exagéré. La base de ce réflexe myotatique, c’est-à-dire, contraction du muscle suivant son étirement, c’est essentiellement ces 2 neurones; Le fuseau neuromusculaire détecte l’étirement du muscle (afférence sensorielle), ce qui va activer le motoneurone alpha et entraîner une contraction musculaire

33
Q

Quel est le lien entre des lésions au cerveau et le réflexe myotatique?

A
  • Lorsqu’il y a une lésion dans le cerveau qui coupe cela, le réflexe est exagéré. Lorsqu’il y a une lésion dans le système nerveux, on a pas nécessairement une perte des fonctions données. Très souvent, on a la libération de réflexes très primitifs qui apparaissent et qui ne devraient pas être là mais qui prennent toutes la place. On détecte des choses qui ne sont pas là en temps normal; ajout; symptômes positifs. Ex: hallucinations chez schizophrène).
34
Q

Chacun de nos mouvements est influencé par le réflexe myotatique. Cependant, on doit prendre en considération un autre phénomène qui joue aussi sur l’influence sur le mouvement. Quel est-il? REVOIR DANS LIVRE…PAS CLAIR

A

Le fuseau neuromusculaire détecte l’étirement du muscle et en réponse à cet étirement, il y aura contraction du muscle car le motoneurone alpha a été stimulé. On a besoin d’un autre motoneurone pour maintenir la contraction de façon tonique (sinon, il n’y a que myoclonie); motoneurone gamma. Le motoneurone gamma projette dans le fuseau neuromusculaire à chaque extrémité pour le maintenir bien étiré, ce qui a pour effet d’envoyer une commande à la moelle lui disant que le muscle est étiré (même si en réalité, il ne l’est pas, mais est plutôt contracté). Et comme ce neurone gamma étire le fuseau, il s’agit d’une fausse commande d’étirement musculaire qui est donnée au système nerveux. Donc il y a un maintien tonique soutenu de l’activité musculaire. En gros, c’est l’influence du neurone gamma sur le réflexe myotatique; il est contrôlé par des commandes supérieures. C’est en fonction des besoins contextuels qu’on inhibe plus ou moins ce réflexe. SI on demande ce qu’est le réflexe myotatique de base = seulement réflexe monosynaptique; étirement du tendon, du fuseau neuromusculaire qui entraine la contraction du même muscle. (voir images p….)

35
Q

Qu’est-ce que le réflexe ostéotendineux inversé?

A

réflexe ostéotendineux inversé = réflexe myotatique inversé
Lorsqu’il y a une contraction soutenue très intense, ça peut être pathologique ou normal, il y a d’autres récepteurs qui sont situés dans les tendons, à l’extrémité des muscles, là où les muscles s’accrochent au système osseux, il y a des récepteurs appelés«organes tendineux de golgi» dont le seuil de détection est très élevé (pas sensible; il y a un besoin de beaucoup de stimulations pour les exciter. Ils sont rarement stimulés.) Ils sont stimulés seulement lorsqu’on arrive près du point de déchirure du muscle. Avant que le muscle déchire, le tendon est sous une telle tension qu’il stimule ces récepteurs et là, il y a une commande inhibitrice intense qui va arriver sur le motoneurone et qui va bloquer la contraction musculaire. Lorsque le tendon est très stimulé par les grands étirements ou lorsqu’il y a une contraction très intense, la tension est tellement intense dans le tendon que ça envoie une bouffée de décharges dans les axones qui vont aller à la moelle et qui vont donc inhiber le motoneurone alpha.

36
Q

Dans le réflexe myotatique inversé, comment le motoneurone alpha est inhibé?

A

Lorsque le tendon est très stimulé par les grands étirements ou lorsqu’il y a une contraction très intense, la tension est tellement intense dans le tendon que ça envoie une bouffée de décharges dans les axones qui vont aller à la moelle et qui vont donc inhiber le motoneurone alpha. Mais comment? Ces fibres qui pénètrent dans la moelle projettent sur un neurone intercallaire; un neurone inhibiteur; un interneurone, qui va inverser le signal. Libère bcp de gabba (neurotransmetteur inhibiteur) Donc il y a une stimulation qui entre dans la corne dorsale, qui va stimuler le neurone inhibiteur qui va donc inhiber activement le motoneurone, ce qui va entraîner un relâchement du muscle pour éviter sa déchirure. Rôle d’invertisseur. Ce qui se passe dans la moelle pour intégrer une information; Intégration

37
Q

Mis à part dans le réflexe myotatique inversé, quel est le rôle des interneurones?

A

Dans le contexte de la contraction musculaire (avec l’exemple de la flexion du membre supérieur) le bicep est contracté et cette contraction du bicep entraine une stimulation des fibres 1A sensorielles et ces fibres projettent sur le motoneurone alpha du muscle concerné (bicep). Mais il faut qu’il y ait une inhibition du muscle antagoniste. Au moment où on a la contraction de notre muscle dans un axe ou dans un mouvement ou direction donnée, il faut que le muscle antagoniste soit inhibé activement, pas seulement détendu, pour vraiment soulever toute résistance possible et faciliter le mouvement.; Se produit en même temps que l’entrée de l’info proprioceptive qui stimule la contraction du muscle, la même commande décharge sur un interneurone inverseur pour le motoneurone de la même corne du même segment de la moelle mais qui projette sur le muscle antagoniste. DONC: il y a stimulation du muscle agoniste avec inhibition synchrone, simultanée du muscle antagoniste pcq l’interneurone intercallaire inverse le signal. Rôle basique des interneurones. - À une échelle plus complexe, les différents segments communiquent entre eux pour inhiber non seulement le muscle antagoniste, mais d’autres muscles qui font partie d’un mouvement dans un axe ou dans une action donnée. Réflexe primitif uniquement intégré au niveau de la moelle. Réflexe de flexion.

38
Q

Quel autre phénomène peut impliquer le réflexe de flexion?

A

Ce mouvement de flexion, dans certains cas, va entrainer un mouvement d’extension d’un autre segment du corps: réflexe d’extension croisée, qui encore un réflexe primitif mais plus compliqué que le réflexe de flexion. De retour avec l’exemple de la punaise qui entre dans le pied, d’un côté, on a le réflexe de flexion qui nous pousse à retirer le pied, mais de l’autre côté, on doit avoir simultanément l’extension accentuée de l’autre côté du corps (la tension dans les muscles controlatéral est adaptée en fonction du réflexe de flexion; sinon, on tomberait par terre) DONC: flexion d’un bord, ET simultanément, extension accentuée de l’autre côté. Tout ça se fait à partir de la même info. L’info douloureuse pénètre dans la moelle, communique avec les interneurones qui vont, dans certains cas, stimuler le motoneurone alpha ou, dans d’autres cas, inhiber le motoneurone alpha

Donc du côté ipsilatéral à la douleur ou à la nociception, il y a une stimulation du fléchisseur pour se soustraire de la douleur, tout en inhibant l’extenseur. Les interneurones, envoient le message de l’autre côté qui est inverse pour le fléchisseur (inhibition du fléchisseur) et pour l’extenseur (excitation). Ça fléchit d’un bord et étire de l’autre côté; purement instantané, réflexe, intégré au niveau de la moelle.

RÉCAPITULATION:
réflexe de flexion: ipsilatéralement à la stimulation, excitation du fléchisseur ET inhibition de l’extenseur. DONC: stimulation du muscle agoniste et inhibition du muscle antagoniste. Ce sont les interneurones qui projettent sur le motoneurone alpha.

réflexe d’extension croisée: controlatéralement à la stimulation, inhibition du fléchisseur ET extension de l’extenseur. DONC: inhibition du muscle agoniste et stimulation du muscle antagoniste. Tout ça, en meme temps que le réflexe de flexion et selon la meême info véhiculée par la stimulation. Ce sont les interneurones qui projettent sur le motoneurone alpha.

39
Q

Vrai ou faux: plus on monte dans le système nerveux, plus les structures sont élaborées.

A

vrai. toutes les fibres des systèmes moteurs beaucoup plus élaborés dans le tronc cérébral, cervelet, ganglions de la base (noyaux gris centraux) et dans le cortex.

40
Q

De quel contexte parle–t-on lorsqu’on dit que le mouvement est ajusté en fonction du contexte?

A

Contexte qui n’est pas que défini par la volonté); on parle de contexte purement immédiat et moteur. Le contexte de mon mouvement d’extension, c’est le micromouvement qui a précédé ce mouvement. On parle de mélodie cinétique; harmonie des mouvements(c’est possible grace aux projections des centres supérieurs inconscient). DONC: contexte moteur = contraction musculaire qui a immédiatement précédé l’autre contraction musculaire, et ainsi de suite, pour donner en bout de ligne la mélodie synétique. La contextualisation motrice est influencée par plein de systèmes décris ci-dessous(vestibulaires, réticulaires, conscientes, volontaires, basée sur l’apprentissage passé, basé sur la perception somesthésique, etc)

41
Q

Quelles sont les caractéristiques communes aux voies descendantes?

A

Diversité des localisations des différentes régions colorées qui sont toutes des voix motrices descendantes. Fibres (couettes, autoroutes) qui viennent du centre supérieur et qui descendent. Tout au long de leur descente dans la moelle, avant d’arriver sur le segment approprié, sur le segment concerné, ces fibres cheminent par les différentes voies. Chemine tout le long de la moelle et lorsqu’elle arrive au niveau du segment concerné, elle va diverger vers la corne ventrale pour innerver le motoneurone alpha. **Des motoneurones, il y en a partout.

42
Q

Nomme les voies descendantes

A

Voie corticospinale, voie rubrospinale,

voie tectospinale, voie réticulospinale, voie vestibulospinale

43
Q

Décris la voie corticospinale et ses fonctions

A

descend dans la capsule interne, rejoint le mésencéphale et croise la ligne médiane dans le bulbe; décussation des pyramides (croisement = décussation. Tout comme le système sensoriel, l’hémisphère gauche contrôle l’hémicorps droit et l’hémisphère droit contrôle l’hémicorps gauche) et va dans la moelle (spinale). Voie consciente, volontaire. Associé au mouvement volontaire. Dans la région latérale de la moelle. 1 seul neurone partant du cortex qui va bifurquer et projeter sur le motoneurone alpha au niveau du segment concerné. Voie la plus importante pour nous, étant donné l’importance accordée à la conscience; importance accordée à la conscience de la motricité qu’on fait. Une atteinte au système corticospinal nous paralyse; on ne peut plus volontairement bouger; la volonté ne contrôle plus la musculature

44
Q

Décris la voie rubrospinale et ses fonctions

A

(image p.488) Pas de conscience ici. Part du noyau rouge(rubro) (noyau rouge = situé dans le mésencéphale. Structure primitive dans le tronc cérébral qui commande les motoneurones alpha et qui influence la motricité) et va dans la moelle(spinale). Vient moduler les motoneurones basés sur l’intégration bcp plus primitives. Chez le primate, le noyau rouge est très important, surtout pour la flexion des membres supérieurs. Chez l’humain, le noyau rouge occupe un rôle très secondaire.

45
Q

Décris la voie réticulospinale et ses fonctions

A
  • Voie réticulopsinale: (voir image p.492) pas de conscience ici. Part du système réticulaire dans le tronc cérébral (réticulo) (système réticulaire = ++ important et unique. Il y en a 2: 1 noyau dans le bulbe et 1 noyau dans la protupérance (pont). Dans les 2 cas, ils véhiculent toutes leurs infos descendantes dans leurs voies ipsilatéralement pour innerver le motoneurone alpha en fonction du niveau de l’éveil, un niveau tonique musculaire de base. C’est lui qui est impliqué dans la contraction des muscles antigravitaires. Il a une capacité intrinsèque de décharge. Il n’a pas besoin de se faire influencer par les autres pour décharger. Décharge de façon tonique. C’est ce système qui nous tient éveillé. Il maintient une activation tonique de notre système nerveux. Il a des voies afférentes qui montent vers le cortex et qui nous tiennent éveillé et il y a des voies descendantes qui tiennent les motoneurones actifs, toniques, pour pas qu’on s’effondre au sol. Pas seulement un système d’éveil. C’est un système qui n’intéresse pas seulement les psy, mais aussi les gens qui étudient la motricité car à la base, c’est un système ajuste le tonus musculaire et qui est ensuite constamment modulé en fonction du contexte. (Système réticulaire pontique = excitateur. Système réticulaire bulbaire = inhibiteur. Pas matière à examen)
46
Q

Décris la voie vestibulospinale et ses fonctions

A

(voir image p.491) Il y a 4 gros noyaux vestibulaires dans le tronc cérébral, plus précisément, dans le bulbe, qui reçoivent toutes les informations du système vestibulaire et descendent dans la moelle épinière bilatéralement. De ces noyaux, les voies descendants viennent projeter sur le motoneurone alpha. Elles servent à constamment réajuster notre tonus musculaire en fonction des déplacements de notre centre de gravité. C’est la voie vestibulospinale qui contrôle la motricité en conséquence de ces déplacements. Tous les déplacements de notre corps impliquent le système vestibulospinale.

47
Q

Décris la voie tectospinale et ses fonctions

A

(voir image p.491)surtout dans les segments cervicaux. Part du tectum (dans le mésencéphale), descend dans la moelle et arrête à peu près à C5, pas plus bas, car elle contrôle la musculature du cou en fonction des mouvements oculaires. Système très important pour ajuster nos mouvements oculaires en fonction des déplacements du cou et de la tête. Tous les muscles qui contrôlent la tête et les muscles oculomoteurs sont coordonnés par ce système tectospinal. Surtout dans les segments cervicaux

48
Q

vrai ou faux: toutes les voies descendantes partent du cortex et exercent leurs influences indépendamment les unes des autres

A

faux. (VOIR SCHÉMA P. 493) On voit les fibres qui partent du cortex moteur qui viennent projeter sur le motoneurone alpha de la moelle et au centre viennent se greffer d’autres systèmes indépendants. Ces autres systèmes ne sont pas directement basés sur la conscience (qui vient du cortex). Leurs noyaux se retrouvent dans le tronc cérébral. Le seul système qui n’est pas dans le tronc cérébral = voie corticospinale qui part du cortex. MAIS tous ces systèmes qui partent du tronc sont constamment modulés, influencé, orchestré par les collatérales du système corticospinal.

49
Q

Quel est le lien entre les lésions dans le cerveau et la paralysie?

A

Lésions dans le cerveau, ou en haut du tronc cérébral; paralysie de quelque part. Implique que la voie corticospinale est coupée et qu’on a plus la capacité de bouger meme si on a la volonté. MAIS les autres systèmes sont intacts, ce qui implique une activité à leurs niveaux. Donc il y a des gens qui sont paraplégique, quadraplégique ou hémiplégiques mais qui peuvent avoir des rigidités d’extension pcq ces systèmes-là ne sont plus influencés par la voie corticospinale; ils sont laissés à eux-mêmes. Les systèmes primitifs sont donc libérés alors que normalement ils sont modulés en fonction de notre volonté. Explique pk cette symptomatologie inappropriée est présente.

50
Q

Cette commande qui vient du cortex, d’où vient-elle exactement? P.494

A

De la zone motrice primaire; cortex moteur primaire. En avant du scillon central, de la scissure de rolando. C’est l’origine de la commande motrice. La commande finale va dans le cortex primaire. C’est primitif. Les corps cellulaires sont tout au long du cortex et projettent directement sur le motoneurone alpha (voie corticospinale). Mais en avant du cortex moteur primaire, il y a d’autres zones impliquées: zones prémotrices et zones motrices supplémentaires (en bleu sur image. ensemble). Elles sont aussi impliquées dans la motricité. Par contre, beaucoup plus complexe que dans le cortex primaire. Avant d’arriver au cortex primaire, il y a une élaboration nécessaire: à quelle vitesse, dans quelle force, orientation spatiale, en fonction de quelle autre contraction de mon segment de corps dois-je faire ce mouvement? Tout ça = stratégie motrice = est élaboré et construit dans les aires prémotrices/supplémentaires. En avant de ces aires, il y a le cortex préfrontal: encore plus complexe, encore moins structuré

51
Q

Quelle est la différence entre ce qui est rigide et plus mou dans le cortex et dans la moelle?

A

Plus c’est structuré, plus c’est rigide. Plus on monte dans la hierarchie, moins c’est organisé, moins c’est rigide, plus c’est souple, élastique donc donne place à l’apprentissage, à l’adaptation, à la personnalité de chacun, à l’expérience vécue. Dans le réflexe monosynaptique de la moelle, c’est très rigide et structuré: action = réaction; même pas contextualisé. Le lobe frontal et préfontal sont plus mous. Le lobe frontal qui occupe la plus grosse portion de la région antérieure de la zone motrice (donc cortex préfrontal), c’est toute la zone de planification, de jugement, d’organisation. Le cortex frontal intègre, il planifie l’action. L’action, est planifiée, organisée, basée sur l’expérience antérieure et elle prend place dans le cortex préfrontal. Le cortex préfrontal planifie, organise, structure. Les lésions au lobe frontal: gens inerte; pas d’initiative, pas de stratégie. Au fur et à mesure qu’on se rapproche de l’aire motrice primaire, la précision du geste, du mouvement prend place, jusqu’à la commande ultime.

52
Q

Vrai ou faux: l’homoncule de Penfield est toujours présent dans le cortex moteur

A

vrai. aussi présent dans la motricité. Mais, autre région du cortex. La représentation du corps dans le cerveau est proportionnelle à la spécificité des mouvements qu’on peut émettre avec cette partie du corps.

53
Q

Quelles ont été les découvertes résultant des expériences avec les singes? Explique l’expérience

A

Avec le singe. Sur son cuir chevelu sont fixés des électrodes qui descendent dans le cerveau et on enregistre une seule cellule à la fois. On fait faire diverses activités à l’animal, puis quand l’enregistrement de cette cellule est fini, on passe à une autre cellule. Dure des mois et des années comme expérience. Dans le cortex moteur primaire. Le singe fait un mouvement et on enregistre comment la cellule décharge et code pour ce mouvement. Comment ces cellules fonctionnent dans le cortex? Les cellules du cortex codent en fonction de l’orientation du mouvement et de la force. Elles codent environ entre 20-30% de la force et tout le reste de la force, c’est le cervelet qui la code. Le motoneurone central qui part du cortex et qui projette sur la moelle, il code surtout pour l’orientation du mouvement. Le motoneurone du cortex ne code pas et ne décharge pas pour un muscle ou un membre: il décharge pour une orientation. Les cellules du cortex primaire déchargent en fonction de l’angle donné. Une cellule donnée va décharger intensément si l’angle précis du mouvement se fait dans une direction. À partir du moment où je fais un même mouvement mais dans une autre direction, cette cellule-là décharge moins alors que pour d’autres cellules autour, il s’agit de leur angle préférentiel (pour elles, c’est dans cette direction-là qu’elles codent). Chaque cellule de mouvement a un Angle de mouvement préférentiel. Chacune des cellules du cortex primaire ont leur angle de mouvement préférentiel. Lorsqu’on s’éloigne de l’angle préférentiel de la cellule, elle décharge encore mais bcp moins que selon son angle préférentiel

54
Q

Quelles aires ou régions correspondent au cortex moteur primaire, secondaire et tertiaire?

A

Cortex moteur primaire: aire motrice primaire, gyrus précentral (aire 4)
Cortex moteur secondaire: aire secondaires/prémotrices supplémentaire (aire 6)
Cortex tertiaire: toutes les régions prémotrices. Bcp plus global
Dans les structures postérieures, elles sont organisées de la même façon; en structure primaire (reçoit l’info proprioceptive ou somatosensorielle immédiate); plus on s’éloigne, plus ça devient ambigu; champs récepteurs bcp plus larges. Tout le champ pariétal, c’est la convergence de la somatosensorielle, du visuel, de l’auditif créant une cartographie spatiale, une représentation mentale de ce que sont les concepts, etc. très perceptivosensoriel.

55
Q

De quoi sont composés les ganglions de la base et le striatum?

A

Ganglions de la base = noyaux gris centraux = noyau caudé + globus pallidus + putamen. (en d’autres mots, les ganglions de la base sont composés du striatum et du globus pallidus)

Striatum=noyau caudé + putamen

56
Q

Décris le noyau caudé

A

Grosse tête-petite queue; en forme de C. Longe tous les ventricules. En avant, il y a les corps mamillaires. Les lobes temporaux contiennent la queue très mince.

57
Q

Décris le putamen

A

Plus médian au cortex insulaire. Autre gros noyau. Ils sont connectés au niveau de la tête de noyau caudé; physiquement lié et plus on s’éloigne vers l’arrière, plus ils sont dissociés.

58
Q

Qu’est-ce que le striatum et son rôle? Ensuite, donne les étapes qui structurent la boucle des ganglions de la base.

A

Striatum = l’ensemble du noyau caudé ET putamen. Il constitue la cible majeure des afférences corticales aux ganglions de la base.

BOUCLE des ganglions de la base

1) Le striatum projette vers le globus pallidus (qui est bcp plus médian).
2) Le globus pallidus renvoie l’indo reçue du striatum vers le thalamus (encore plus médian).
3) Le thalamus renvoie cette vers le cortex dans l’aire prémotrice et motrice supplémentaire.

DONC: boucle cortico-striato-pallido-thalamo-frontale (ou corticale) Occupe un espace majeur dans l’encéphale. Ne projette pas sur les motoneurones alpha. C’est un système moteur complètement différent; très élaboré; dans l’encéphale; inconscient et qui implique une boucle qui part de l’ensemble du cortex visuel, pariétal, moteur, auditif, convergeant vers le striatum, qui ensuite converge vers le globus pallidus, puis le thalamus et finalement vers les aires prémotrices et motrices supplémentaires.

59
Q

À quoi servent les noyaux gris centraux?

A

L’ensemble du cortex, que ce soit somatosensoriel ou moteur, ou wtv projette vers la boucle des noyaux gris centraux pour ramener une info qui est prémotrice. Donc, si l’info revient dans le cortex prémoteur, c’est qu’elle va influencer l’organisation du geste/mouvement. DONC c’est l’ensemble du cortex qui vient influencer la motricité par l’intermédiaire de la boucle des noyaux gris centraux. On parle de modulation.

Ce qu’on a vu, entendu, senti et même planifié et notre expérience passé vient tout influencer cette motricité qui va prendre place dans les régions prémotrices. C’est à ça que servent les noyaux gris centraux; ils n’ont pas de connexion directe sur le motoneurone alpha de la moelle pcq c’est dans l’élaboration du geste, du mouvement qui est occupé dans le cortex que tous ces noyaux viennent projeter. Cette boucle est impliquée dans l’automatisation des comportements au sens large (pas seulement moteur !! Aussi notre façon de penser, de pleurer ou rire dans telle situation, de vivre nos émotions, etc) et est basée sur nos expériences antérieures.

Donc, ils sont impliqués dans la mémorisation. «Learning by doing»; à force de le faire, on devient habile de le faire; Mémoire procédurale: Mémoire rigide ( Ex: parler, écrire; tout ça est articulé, automatique; coordination motrice automatique.

60
Q

Que peut entraîner une dysfonction de la boucle cortico-srtiato-pallido-thalamo-frontale?

A

Les tics, tout comme les dyskinésies de certains patients, qui apparaissent sont produits de la libération des automatismes qui ne sont plus contrôlés par centres inhibiteurs(lesquels?). De plus en plus de recherche sur les noyaux gris centraux. Une dysfonction de cette boucle entrainera une symptomatologie particulière; ex: dans le parkinson ou chorée de Huntington.

Dans la chorée de Huntington, c’est une dysfonction de ces fibres qui viennent moduler le flot de l’information automatique qui induit des dyskinésies(mouvements anormaux) et hyperkinésie (état d’hyperactivité). C’est une perte de la modulation de l’information qui contrôle; affaiblissement des fonctions cognitives.

À l’inverse, une akynésie comme le parkinson qui n’arrive pas à bouger, initier le mouvement, c’est un autre type de dysfonctionnement complètement à l’autre extrémité. Donc hyperkynésie: chorée, inhibanisme, tics; hypokynésiede type parkinson(parkinson N’EST PAS le tremblement. 80% des gens qui ont le parkinson n’ont pas de tremblement, mais plutôt l’akynésie). On ne parle pas de ces lésions.

61
Q

Que disait Henri Laborithe?

A

disait«le système nerveux, ça sert à agir. Tout le reste se greffe.»
Système nerveux 80% basé sur la motricité. Et la somesthésie, proprioception servent aussi à organiser la motricité. Quand on ne bouge pas, qu’on agit pas, qu’on ne fait pas le mouvement de fuite ou d’agressivité qui correspond à ce qu’on vit, ça se retourne contre nous et c’est là qu’on développe des maladies psychosomatiques.

62
Q

Où se situe le cervelet?

A

Localisé sur la portion dorsale du tronc cérébral et est bien ancré, bien attaché par les pédoncules cérébelleux.

63
Q

Quelles afférences reçoit le cervelet? Quelle est sa fonction?

A

Il reçoit les afférences de 2 endroits:

1) proprioceptives: Les récepteurs sous-cutanés, propriocepteurs du fuseau neuromusculaire et autres dans les articulations (?) montent dans le système nerveux et prennent la voie spinocérébelleuse (ces voies vont directement dans le cervelet et ne vont pas dans le cortex; arrêtent au cervelet) 1ere source d’entrée d’information au cervelet; il intègre la proprioception de la moelle.
2) commande motrice volontaire. J’envoie ma commande à mon système corticospinal ET, en envoyant cette commande à ce système, en même temps, j’envoie des commandes au système cérébelleux.

Donc, le cervelet intègre la proprioception afférente qui vient de la moelle et intègre la commande motrice volontaire qui vient du cortex. Il intègre l’info motrice grâce aux noyaux du pont. Des axones spécifiques du cortex projettent sur les noyaux du pont. Les noyaux du pont vont ensuite projeter (relais) sur le cervelet (ce sont les commandes corticopontiques). Ensuite, le cervelet produit une information efférente, une voie de sortie qui va passer par les noyaux profonds du cervelet, puis, remonter vers le thalamus puis vers le cortex prémoteur.

Une fois arrivée au cortex prémoteur, le but ultime est de déterminer l’ajustement final et le plus précis possible du geste selon le moment présent. DONC: le cervelet produit une information en tenant compte de la proprioception et de la commande volontaire motrice pour ajuste en temps réel la précision du geste.

64
Q

Que se passe-t-il lorsqu’on a des atteintes au cervelet?

A

On parle tout croche (dysarthrie) (vu chez les gens qui ont pris de l’alcool. Pcq l’alcool, à faible dose, inhibe les cellules de Purkinje)

65
Q

Explique comment les voies efférentes s’influencent avec celles des ganglions de la base et du cervelet

A

La boucle est bouclée: le système corticospinal projette sur d’autres systèmes bcp plus primitifs dans le tronc cérébral (tectospinal (colliculospinal), rubrospinal, réticulospinal, vestibulospinal) ET à ceci se greffe le système des ganglions de la base (qui lui, est basé sur notre expérience antérieure, basée sur les automatismes) ET le cervelet (la moelle est aussi projetée sur le cervelet? 2h40) qui projette vers le thalamus qui ensuite envoie les infos vers les aires motrices primaires et secondaires pour influencer le mouvement ultime qui sera posé

66
Q

Qu’est-ce qui distingue un muscle au repos d’un muscle contracté?

A

Muscle au repos: muscle étiré, muscle flasque (sans présence de calcium). Muscle contracté, actif= muscle rapetissé, réduit

67
Q

Qu’est-ce que la myoclonie?

A

(Dans le phénomène de contraction musculaire) Vu qu’il y a une contraction du muscle, le fuseau neuromusculaire arrête de décharger sur le motoneurone, ce qui décontracte le muscle. Et la décontraction stimule le fuseau neuromusculaire, qui va décharger sur le motoneurone, et ainsi de suite ce qu’on appelle myoclonie. Définition du web : “contraction musculaire rapide, involontaire, de faible amplitude, d’un ou plusieurs muscles”

68
Q

Qu’est-ce qu’un motoneurone? Où se situent-ils? Quelle est leur fonction? etc…

A

La musculature somatique est innervée par les motoneurones qui se situent dans la corne ventrale de la moelle. Ils sont impliqués dans la commande de la contraction musculaire.

Il existe 2 types de motoneurones de la moelle: motoneurone alpha et motoneurone gamma.

Les motoneurones alpha sont directement responsables de la production la force par les muscles. Un motoneurone alpha et toutes les fibres musculaires qu’il innerve représentent l’unité de base de l’organisation du contrôle moteur : l’unité motrice.

69
Q

De quoi est composé le système moteur?

A

De l’ensemble de la musculature du corps et des neurones qui commandent la contraction de ces muscles.

70
Q

Sommairement, comment peut être divisé le contrôle moteur?

A

1) commande motrice coordonnée de la musculature par les circuits spinaux
2) la commande centrale descendante et le contrôle par le cerveau des programmes moteurs spinaux.

71
Q

Qu’est-ce que le système moteur somatique?

A

Système dont l’activité est à la base de la réalisation des comportements moteurs. Est composé de muscles squelettique en association avec une partie spécifique du système nerveux.

72
Q

Définis le terme “myofibrille”

A

Les fibres musculaires contiennent une série de structures cylindriques dénommées “myofibrilles”, qui se contractent en réponse à la propagation du potentiel d’action le long du sarcolemme.Les myofibrilles sont environnées d’un réticulum sarcoplasmique qui accumule le Ca2. Les myofibrilles sont divisées en segments par des disques dénommées “stries” Z

73
Q

Comment le calcium voyage du réticulum sarcoplasmique au tubules T?

A

Les 2 membranes se couplent. Il y a un assemblage de 4 canaux calciques qui forment une tétrade dans la membrane de la tubule T. Cette tétrade s’associe aux canaux calciques du réticulum sarcoplasmique. Lorsque le potentiel d’action arrive au niveau de la membrane des tubules T, la configuration de la tétrade se modifie, ce qui active les canaux calciques de la membrane du réticulum sarcoplasmique. Ainsi, le calcium voyage du réticulum sarcoplasmique au tubules T.

74
Q

Qu’est-ce que le couplage-excitation-contraction?

A

Le potentiel d’action(excitation), du fait de l’existence d’une relation entre l’excitation de la membrane et la contraction musculaire, est à l’origine de la contraction. C’Est la libération de Ca2 à partir d’organites intracellulaires de la fibres musculaire qui entraine la contraction.

*La relaxation de la fibre intervient lorsque les concentrations de Ca2 retournent à la normale.

75
Q

Qu’est-ce que le système vestibulaire?

A

Système vestibulaire = système d’équilibre dans l’oreille interne, à côté de la cochlée (organe qui détecte les sons, les mouvements du tympan qui sont transformés en influx nerveux). À côté, il y a des canaux semi-circulaires qui détectent les mouvements de la tête et du corps qui sont linéaires et angulaires. Occupe un espace énorme dans le tronc cérébral. Hyper-important et souvent sous-estimé.

76
Q

Que sont les cellules de Purkinje?

A

neurones du cortex cérébelleux qui inhibent les neurones des noyaux cérébelleux profonds.