mondzorg in de alternatieve settings Flashcards
barrières voor zorg (5)
- angst
- kostprijs
- angst
- toestand van de pt
- negatieve houding van ta
potentieel mensen die thuis gebonden zijn (4)
- psychische problemen
- terminale ziektes
- kritische ziektes
- chronische mentale ziektes
meest voorkomende mondproblemen (5)
- slechte mh
- parodontale infecties
- problemen bij bijten en kauwen
- cariës
- slechtpassende protheses
doel van mondzorg aan huis (3)
- intra- en extra orale screening en triage van patiënten
- identificeren van mondproblemen
- preventieve zorg aanbieden om cariës en paro-problemen te voorkomen
trousse die je meeneemt naar de patiënt
- persoonlijke beschermende middelen
- patiënt education/ oral hygiene instruction materials
- steriele instrumenten
- disposable instrumenten
- nierbekken
- light (hoofdlamp)
rol van mondhygiënist bij een kritisch ziekte patiënt- bewusteloze pt (4)
- evalueren noden pt
- plannen en begeleider van het mondzorgplan
- hands-on demonstratie en training
- motivatie van verzorgende
doel van mh bij kritisch ziekte patiënt-bewusteloze pt (5)
- observeer de mondgezondheid
- verhinder dat debris en mo uit mond worden ingeademd
- verminder de kans op infectie in de mond
- reinig de mond en geef comfort aan pt
- behandel de droge mond
instructies voor verzorgende (5)
- reinig de mond minstens 2x per dag
- zachte tb of gaasjes rond vinger voor de mucosa
- elektrische tb of tb met afzuiging
- verwijder biofilm van tanden, gingiva, tong en mondmucosa
- gebruik eventueel mondsperder/bijtblok
wat wilt terminale ziekte zeggen?
ziekte die in een fase is gekomen dat genezing onmogelijk is en die onvermijdelijk leidt tot de dood. levensverwachting is minder dan 6 maanden
wat betekent palliatieve zorg?
actieve multidisciplinaire hulp die men verleent aan de terminale patiënt. men beoogt niet langer genezing, wel lenigen van ongemakken of symptomen. men zorgt voor een zo hoog mogelijke levenskwaliteit
doel van palliatieve zorg (4)
- behandelen van symptomen
- verhoogt kwaliteit van leven
- dood niet bespoedigen of uitstellen
- ondersteunen van de familie tijdens ziekte van pt en eigen emotie
de rol van de mondhygiënist bij de terminaal zieke patiënt (4)
- zorgen voor comfort
- leg belang van goede mondzorg uit
- nadruk op verminderen van symptomen en zorgen voor een schone mond
- focus op korte termijn van palliatieve zorg
implicaties terminale aandoening op mondzorg
xerostomie, mondbranden, candidiasis, kwaakgewrichtspijn, gingivitis, plaque accumulatie, mucositis
mucositis en ucleraties symptomen, preventie en behandeling
sypmtomen - rood, gezwollen weefsel - bedekt met gele membraan - brandende pijn preventie - hydratatie - standaars mondhygiëne - vermijd gekruide voeding, roken en alcohol behandeling - topische lidocaïne - monspoelingen
orale candidiase symptomen (4)
- pseudomembraneuze candidiase –> wit beslag, afwrijfbaar, bloedend weefsel
- erythemateuse candidiase –> rose letsels op harde palatum en tongrug
- hyperplastische candidiase –> verheven wit-gele vlekken die niet verwijderd kunnen worden
- cheilitis angularis –> witte en rode fissuren van de mondhoeken
voorbeschikkende factoren voor candidiase - lokale factoren - medische factoren - preventie noem voorbeelden
- lokale factoren –> slechte mh, xerostomie, te lage beethoogte, weefseltrauma, roken
- medische factoren –> immuunsuppressie, breed spectrum AB, obesitas, diabetes, bestraling van hoofd en hals
- preventie –> routine mg, dagelijkse zorg voor prothese, mondbevochtiger
behandeling candidiase (3)
- topische antifungale therapie
- systemische medicatie
- behandeling van protheses
symptomen, preventie en behandeling xerostomie
sypmtomen - droge mucosa/lippen - geen speeksel op mondvloer - moeilijk kauwen en slikken - moeilijk spreken preventie - routine mh - hydratatie - geen alcohol - niet alcoholhoudende fluoride mondspoeling behandeling - speekselsubstitutie - hydratatie verbeteren - mondspoelingen
hoe kan je de hydratatie verbeteren? (3)
- suikervrije kauwgom
- zuigen op ijs
- water drinken
letsels tgv prothese (4)
- slecht passende prothese tgv gewichtsverlies
- moeilijk kauwen en spreken
- drukplaatsen
- biofilm accumulatie tgv slechte hygiëne
6 stappen voor voorlichting en begeleiding van familie en verzorgenden van een terminale pt
- ) inspectie
- ) uitvoeren van mondhygiëne
- ) uitvoeren van curatieve zorg
- ) mondspoelmiddelen
- ) voorlichting en begeleiding familie
- ) opvolging
3 kenmerken van pt met orale problemen: terminale pt
- wijziging in eetpatroon
- wijzigingen in functie van de oropharynx
- wijziging in het slikproces
waarom worden monspoelingen met natriumbicarbonaat en waterstofperoxide afgeraden?
deze mondspoelmiddelen hebben een beperkt bactericide vermogen en nevenwerkingen zoals branderigheid, slechte smaak, veranderingen in mucosa en verkleuring van de tong
