de medisch gecompromitteerde pt: longziekten Flashcards
hoe kan de longfunctie beoordelen? (5)
- vitale tekens
- spirometrie
- zuurstofmeting in het bloed
- thorax foto
- bloedgas analyse
bovenste luchtwegaandoeningen preventie
door hoest en nies etiquette en groepvaccinatie
infectieuze rhinitis (Verkoudhuis) en mondgezondheid (5)
- kleine ronde erythemateuze letsels op zacht verhemelte
- vergrootte tonsillen
- erythema multiforme
- acute ulceratieve gingivitis
- droge mond tgv decongestie en mondademhaling
allergische rhinitis (hooikoort) en mondgezondheid (2)
- droge mond tgv anti-histaminica
- orale candidase tgv langdurig gebruik van corticosteroïden
sinusitis en mondgezondheid (2)
- droge mond tgv decongestie
- tandpijn tgv druk op de wortels van molaren in BK
pharyngitis en tonsilitis(2)
- vergrootte amandelen
- erythemateuze weefsels
influenza en de mondgezondheid (1)
droge mond
tuberculose + risico factoren (5)
chronische, infectieuze overdraagbare aandoening
- nauw contact met besmette patiënten
- HIV pt
- ondervoeding
- roken
- pt onder immuunsuppressieve therapie (orgaantransplantatie)
welke bacterie zorgt voor tuberculose? + hoe gebeurd transmissie?
mycobacterium tuberculosis
transmissie gebeurd via droplet vorming bij hoesten, niezen, spreken, zingen
tuberculose en mondgezondheid (2)
- pijnlijke, diepe en onregelmatige ulceratie op de tong
- vergrootte cervicale of submandibulaire lymfeklieren
astma
chronische respiratoire aandoening gekenmerkt door terugkerende episodes van dyspnee, hoesten en piepen. leidend naar bronchiale inflammatie en spiercontractie
extrinsieke astma: wat wilt dit zeggen?
allergisch of atopische vorm –> allergische triggers buiten het lichaam. vaak stof, pollen, tabaksrooks, stofmijt. IgE- gemedieerde overgevoeligheidsreactie
wat wilt intrinsieke astma zeggen?
triggers zijn lichaamsgebonden (niet allergisch). emotionele stress, gastro-oesophagale reflux, obesitas
mondgezondheid en astma: gebruik van beta-2 agonist inhalator (5)
- vermindering van speekselproductie
- daling pH in de biofilm
- kans op erosie
- xerostomie
- toename cariës incidentie
mondgezondheid en astma: gebruik van corticosteroïden (2)
- orale candidase
- spoel mond na elk gebruik
mondzorg en astma: voor de start van de behandeling(3)
- pt brengt inhalator mee
- laa tpt voor behandeling eigen inhalator gebruiken
mondzorg en astma: tijdens de behandeling(4)
- antimicrobiële mondspoeling voor aanvang
- vermijd hypergevoelige luchtweg door gebruik van wattenrollen, afzuiging en fluoride lepels
- chirurgische afzuiging om aerosol inhalatie te verminderen
- gebruik La zonder sulfieten
wat moet je doen als een pt een astma aanval krijgt tijdens een behandeling? (3)
- stop behandeling
- verwijder vreemde voorwerpen
- start spoedprocedure
mondzorg en astma: na de behandeling (5)
- aanraden te spoelen na gebruik inhalator om kans op candidase en pH daling te verminderen
- de tanden zo veel mogelijk poetsen na medicatiegebruik
- geen aspirine of NSAID’s gebruiken als pijnstiller
- strike 6 maandelijkse controle
- suikervrije siropen of poedervormige medicatie, of tabletten
waar vallen chronische bronchitis en emfyseem onder + wat betekent de afkorting?
COPD: chronisch obstructief longlijden
wat is chronische bronchitis
excessieve mucusproductie in ademhalingswegen met productieve hoest voor minimum 3 maanden per jaar de laatste 2 jaar
symptomen chronische bronchitis(4)
- chronische hoest
- veel sputum
- abnormale thorax foto
- oedemen, ademtekort
wat is emfyseem
vergroting van de luchtruimte distaal van de terminale bronchioli tgv verlies van interalveolaire septa
symptomen emfyseem(4)
- moeilijkheden bij ademen
- weinig, niet productieve hoest
- gewichtsverlies
- abnormale thorax foto
rokers hebben verhoogde kans op (5)
- mondkanker
- nicotine stomatitis
- halitosis
- parodontale infecties
- extrinsieke verkleuring
- maligne letsels
mondzorg en COPD: tijdens behandeling (4)
- gebruik van antimicrobiële mondspoeling
- la zonder epiphrine
- vermijd gepoederde hanschoenen
- vermijd ultrasone scalers en air polishers
- geen lachgassedatie, gebruik van narcotica en barbituraten (ademhalingsdespressie)
mondzorg en COPD: na de behandeling (4)
- rookstop aanmoedigen
- mh verbeteren
- behandeling xerostomie
- regelmatige recall
- bespreek mondkanker
- bespreek link paropathologie en COPD
wat is cystische fibrose/mucoviscidose
taaislijmziekte: alle exocriene klieren vormen verdikte secreties
mondgezondheid en cystische fibrose/mucoviscidose: bij behandeling(4)
- gebruik geen rubeerdam om ademhaling niet te storen
- vermijd aersols in de praktijk
- vermijd lange behandeltijden
- vermijd behandeling in mindere periode zodat kans op oplopen van infectie kleiner wordt
mondzorg en cystische fibrose/mucoviscidose (4)
- mond spoelen na gebruik van inhalatoren
- tanden zoveel mogelijk poetsen na medicatie
- mondhygiëne op peil houden
- verhoogde waakzaamheid voor infecties
verhoogde waakzaamheid voor infecties: cystische fibrose/mucoviscidose (3)
- extra aandacht aan tonghygiëne
- werken met steriele koeling om besmetting met pseudomonas aeruginose te voorkomen ( komt veel voor in leidingwater, is dodelijk voor pt)
- veel dacht aan tb hygiëne: regelmatig tb vervangen om pseudomonas besmetting te voorkomen
slaapapnoe
faryngeale luchtwegobstructie, repititieve vernauweing en afsluiting van de bovenste luchtweg
mondzorg en slaapapnoe (4)
- bij elke recall beoordeel weke weefsels
- onderzoek temporomandibulair gewricht
- raadt niet-alcohol houdende mondspoeling aan voor droge mond
- controleer beugel
