de medisch gecompromitteerde pt: nierziekte en transplantatie Flashcards
functie van de nier (5)
- excretie van afvalstoffen
- regulatie vochtvolume
- samenstelling zuur-base balans van plasma
- synthese van hormonen voor erythrocyten aanmaak en botmetabolisme
- bloeddrukregeling
verminderde nierfunctie resulteert in: (3)
- hypertensie
- anemie
- ondervoeding
orale sympyomen van chronisch nierfalen (5)
- bleke mucosa
- glossitis
- recurrente aften
- candidiasis
- cheilitis
orale manisfestaties van excessieve secretie van parathyroidhormoon (botmetabolisme) (4)
- overmaat tandsteenvorming door hypercalcemie en hoge ureamconcentratie
- op OPG calcificaties in de carotis
- op OPG calcificaties in zachte weefsels, vernauwen van de pulpa
- op RX verlies van lamina dura, trabeculair patroon, veranderingen in botdensiteit
behandeling van chronisch nierfalen (4)
- nier-sparend dieet
- hemodialyse
- perotoneale dialyse
- nier transplantatie
wat doen ze met deze behandelingen van chronisch nierfalen?
- nier-sparend dieet
- hemodialyse
- perotoneale dialyse
- nier transplantatie
- nier-sparend dieet –> arm aan zout, fosfor en kalium
- hemodialyse –> filteren van vloed. 3x per week in het ziekenhuis of thuisdialyse
- perotoneale dialyse –> continue ambulante peritoneaal dialyse of continue cyclische-geassisteerde peritoneale dialyse
- nier transplantatie
mondzorg bij hemodialyse (3)-
- contacteer de behandelend geneesheer (pt moet medisch stabiel zijn) (controleer of profylaxe nodig is)
- neemt bloeddruk aan arm waar dialyse toegang aanwezig is
- vermijd behandeling opdezelfde dag als dialyse
mondzorg bij peritoneale dialyse (2)
- contacteer de behandelend geneesheer (pt moet medisch stabiel zijn) (controleer of profylaxe nodig is)
- vermijdt behandeling indien heparine werd toegediend
waarom niet behandelen als er heparine werd toegediend?
hierdoor ontstaan bloedstollingsproblemen
mondzorg voor orgaan transplantatie (5)
- screening door ta
- extractie van alle gehypothekeerde tanden, wortelrest en niet doorgebroken verstandskiezen
- pasvorm uitneembare prothese nakijken
- professionele gebitsreiniging
- nodige restauratieve zorgen
- motiveren tot goede mondhygiëne
waar kijkt de tandarts na bij een screening voor orgaantransplantatie(2)
- behandelen of elimineren van potentiële infectie haarden
- ingrijpende thk zorg na transplantatie vermijden
4 gevolgen van immuunsuppressie (na orgaantransplantatie)
- gingivale overgroei
- infectie
- candidiase en recurrente herpes
- verhoogde kans op ontwikkeling van carcinomen en lymfomen
waardoor gingivale overgroen tgv immuunsuppressie
tgv overgevoeligheid aan cyclosporine en slechte mh
mondzorg na niertransplantatie (4)
- onmiddellijk na transplantatie enkel urgente behandelingen
- overleg met arts
- goede mh
- professionele zorg
wat houdt professionele zorg in?: niertransplantatie
- frequent tandsteenverwijdering
- frequent mondhygiëne counseling
- regelmatige screening voor mond- hoofd en hals kanker
