Modulo 7 Flashcards
Neuropatías-compresivas placa motora miopatias
Enf de la placa motora PRE sinápticas
Eaton Lambert
Botulismo
La miastenia gravis es una enfermedad de la placa motora
Post sináptica
Sd de Eaton Lambert se asocia a
Ca Microcítico de pulmón
Miastenia Gravis asocia en un 75%
Alteracion del Timo
- Timoma
- Hiperplasia
- Aplasia selectiva de serie roja
Ac anti-receptor ach
Miastenia gravis *
Alteracion del timo +frc en la miastenia gravis
Hiperplasia Timica 65%
Clx de la miastenia gravis
Debilidad PROXIMAL asimétrica de EEII + extraocular
Debilidad en Miastenia gravis mejora con
Reposo
sueño
hielo
Empeoran la clx de la miastenia gravis
Ejercicio
estrés
embarazo
Test de cribado Miastenia gravias
Test de tensilon endofronio
inhibe acetilcolinesterasa y mejora la clx
EMG respuesta incremental a altas frc *repeticiones
Placa motora presinápticas
E-L
Botulismo
EMG al realizar estimulo a fibra única en la Miastenia Gravis
Normal o aumento del Jitter
estimulo de una fibra única produce una disminucion del jitter
Eaton Lambert
Botulismo
Respuesta decremental si estimulo único REPETITIVO
EMG de Miastenia Gravis
Indicaciones de Timectomia en Miastenia gravis
- TIMOMA
- Forma generalizada
Miastenia gravis respeta
ROT
Pupilas
Sistema nervioso autónomo
Prueba +especifica para dx Miastenia gravis
Ac antirreceptores de acetilcolina
- 50% oculares
- 90% de las generalizadas
Disautonomías en enf de placa motora
Eaton Lambert *boca seca
Botulismo
La debilidad de la miastenia gravis empeora
Por las tardes *vespertina
Tto crisis miasténica
soporte (ventilación, líquidos) + PLMF/IG IV
*fracaso? IMS
Forma de miastenia gravis que podría controlarse con Anticolinesterásico en monoterapia
Forma ocular exclusiva
Papel de la soporte PLMF/IG IV en la miastenia gravis
- Tto crisis miasténica
- prflx en forma generalizada pre timectomía
Enf de la placa motora que mejora con ejercicio
Eaton-Lambert
Bloqueo en la liberación de Ach
Botulismo provocado por toxina botulínica
Parálisis flácida bilateral descendente simétrica + clinica extraocular
Botulismo
Herencia de las distrofinopatias
Recesiva ligada al X
*hombre enfermo-mujer portadora
Que se debe hacer con una Mujer ‘‘portadora de una distrofinopatia hereditaria’’
Seguimiento por pb problemas cardiacos
Anticuerpos de la enfermedad de Eaton Lambert
Ac anti-canal Ca
Ausencia total de distrofina
Duchenne
Maniobra de Gowers
Duchenne y Becker *trepan sobre si mismos para levantarse del piso
Px con distrofia de Duchenne quedan postrados en silla de rueda
A los 12a