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Neuro > Mielina > Flashcards

Mielina Flashcards

1
Q

Enfermedades desmielinizantes respetan

A

SNP *oligodendrocito

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2
Q

Neuritis óptica + mielitis

A

Sd de Devic

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3
Q

Enf Desmielinizante +frc

A

Esclerosis multiple

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4
Q

Esclerosis Multiple predomina en

A

Mujer 20-45a
blanca
paises *fríos

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5
Q

Clx que nunca producirá la Esclerosis Muliple

A

Clinica de afectacion cortical *NO afecta sustancia gris

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6
Q

Efecto del embarazo en Esclerosis Multiple

A

Protector
*disminuye nº de brotes

pero aumentan en los 3m post parto

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7
Q

Placas de Desmielinización iniciales

A

Infiltrado de LT CD4 y Macrofagos

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8
Q

Las placas de desmielinización en la EM carecen de

A

LB y Cels plasmáticas

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9
Q

En las placas cronificadas de la EM predomina

A

Linfos B

Linfos T CD8

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10
Q

Cels encargadas de formar mielina

A

Cels de Schwann

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11
Q

Las enf desmielinizantes atacan principalmente a

A

Los oligodendrocitos

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12
Q

Hay correlacion con el nº de placas desmielinizantes y su tamaño con la clx de la EM

A

NO se correlacionan

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13
Q

Forma de Esclerosis multiple cursa sin Brotes

A

Primaria Progresiva PP

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14
Q

Forma clx de EM con mejor respuesta a tto inmunomodulador

A

Remitente recurrente RR

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15
Q

Como tratamos una EM primaria progresiva PP

A

Tto sintomatico

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16
Q

Forma Clx de EM que se considera factor mal pronostico

A

Enfermedad progresiva PP

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17
Q

3 factores de mal pronostico de la Esclerosis Multiple

A

Forma PP
Escasa recuperación de un brote
corto intervalo entre los 2 primeros brotes

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18
Q

Signos de mal pronostico en el debut de Esclerosis Multiple

A

Edad Avanzada
Signos motores y cerebelosos
Multiples lesiones en RM

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19
Q

Sintomas +frc Esclerosis Multiple

A

Sintomas sensitivos
Hipoestesias-Parestesias

*empeoran con el calor

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20
Q

clx afectacion nervio óptico de la esclerosis multiple

A

Neuritis Óptica posterior *retrobulbar > Neuritis óptica anterior

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21
Q

Lesion cordonal cervical en la Esclerosis Multiple produce

A

Signo de Lhermitte

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22
Q

Signo de Lhermitte consiste en

A

descarga eléctrica descendente al flexionar el cuello

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23
Q

Anciano con Signo de Lhermitte

A

DC espondilosis cervical antes que Esclerosis multiple

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24
Q

Clx de la afectacion en la medula de la Esclerosis multiple

A

Urgencia miccional
Impotencia
Ataxia sensitiva

25
Debilidad y signos de 1ra MTN en la Esclerosis multiple se deben a lesion en
Via piramidal
26
La lesión el Tronco encéfalo de la Esclerosis multiple produce
Oftalmoplejia Internuclear con Diplopia binocular horizontal
27
Parálisis del VII par craneal * periferica + parálisis del VI par en la esclerosis M localiza la lesion en
Protuberancia *tronco encéfalo
28
Daño a nivel del cerebelo y vías de conexión en esclerosis multiple produce
Ataxia Disartria nistagmo Temblor
29
Criterios temporales de Dx Esclerosis multiple
· Temporal: ≥2 episodios (separados entre sí por ≥1m sin CLX)
30
Criterios Dx espaciales de Esclerosis multiple
· Espacial: ≥2 lesiones independientes en el SNC
31
El Dx de Esclerosis multiple se hace mediante
EXCLUSION! | Requiere 2 criterios Dx espacial y temporal
32
LCR de la Esclerosis multiple
· ↑ leve linfos (<50) y proteínas totales | · ↑ Ig: IgG, IgM, bandas oligoclonales
33
Alteraciones auditivas en Esclerosis multiple
No son típicas | pero pueden aparecer
34
Bandas oligoclonales en Esclerosis Multiple
presentes en LCR pero NO en suero
35
Prueba Imagen Dx mas sensible en Esclerosis Multiple
RM | *de eleccion
36
Lesiones de Esclerosis multiple que captan gadolinio en la RM
Son lesiones recientes
37
Lesion desmielinizante en potenciales evocados
Enlentecimiento en la conducción de alguna via sensorial
38
Potenciales evocados mas usados en Dx de Esclerosis Multiple
Potenciales evocados visuales
39
TTO de pseudobrote de Esclerosis multiple por Calor
Observación
40
Características del tto de los brotes de Esclerosis multiple
Acorta la duración pero NO mejoran el pronostico funcional del px
41
Tto de Brote esclerosis multiple
CC I.V a dosis elevadas por 3-5d
42
Tto del Brote leve de Esclerosis multiple *sensitivo aislado
CC V.O reducción de dosis x 1 mes
43
Tto 1L modificador enfermedad Esclerosis Multiple
· SC: glatiramer, IFN β (1α y 1β) | · VO: teriflunamida, dimetilfumarato
44
Tto 1L de esclerosis multiple que MAS reduce aparición de brotes
Dimetilfumarato
45
Tto 2L modificador enfermedad Esclerosis multiple
Natalizumab Fingolimod Alemtuzumab
46
Principla efecto 2rio del Natalizumab
LMP reversibel
47
es el tratamiento de eleccion en Brote de Esclerosis multiple corticorresistente
Plasmaféresis
48
Son criterios para administrar 1L tto modificador enf esclerosis multiple
RR >2 brotes en últimos 3a SP + persiste brote + deambulen Tras brote típico *clx/rx o LCR con alto R de desarrollar EM
49
Son criterios para utilizar tto 2da L esclerosis multiple
RR sin respuesta a 1L de tto | RR muy grave + rápida evolución
50
Son secuelas de la Esclerosis multiple
Espasticidad Hiperreflexia Vesical *otras
51
Tto Espasticidad como secuela de esclerosis multiple
Baclofeno | BZDP
52
Ttto Hiperreflexia vesical como secuela de Esclerosis multiple
Anticolinérgicos
53
Anticuerpos anti-aquaporina-4
pueden estar presentes en px con S de Devic o Neuromielitis optica
54
Tto 2L de Esclerosis multiple que produce Bradicardia y Bloqueo A-V
Fingolimod
55
Bioquimica del LCR en esclerosis multiple
NORMAL!!
56
Termino NEDA en esclerosis multiple
No hay nuevos brotes No hay aumento de la discapacidad medida por la escala EDSS LA RM no refleja nuevas lesiones o las que ya existen no se han agrandado
57
Disartria característica de Esclerosis multiple
Disartria escandina
58
Indica retirada de farmacos modificadores en Esclerosis multiple
Linfopenia <200 cels/mm3
59
Se consideran Factores protectores para desarrollar Esclerosis multiple
- Infeccion por Helmintos | - Embarazo *disminuye brotes

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