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Neuro > Mielina > Flashcards

Mielina Flashcards

1
Q

Enfermedades desmielinizantes respetan

A

SNP *oligodendrocito

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2
Q

Neuritis óptica + mielitis

A

Sd de Devic

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3
Q

Enf Desmielinizante +frc

A

Esclerosis multiple

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4
Q

Esclerosis Multiple predomina en

A

Mujer 20-45a
blanca
paises *fríos

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5
Q

Clx que nunca producirá la Esclerosis Muliple

A

Clinica de afectacion cortical *NO afecta sustancia gris

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6
Q

Efecto del embarazo en Esclerosis Multiple

A

Protector
*disminuye nº de brotes

pero aumentan en los 3m post parto

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7
Q

Placas de Desmielinización iniciales

A

Infiltrado de LT CD4 y Macrofagos

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8
Q

Las placas de desmielinización en la EM carecen de

A

LB y Cels plasmáticas

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9
Q

En las placas cronificadas de la EM predomina

A

Linfos B

Linfos T CD8

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10
Q

Cels encargadas de formar mielina

A

Cels de Schwann

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11
Q

Las enf desmielinizantes atacan principalmente a

A

Los oligodendrocitos

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12
Q

Hay correlacion con el nº de placas desmielinizantes y su tamaño con la clx de la EM

A

NO se correlacionan

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13
Q

Forma de Esclerosis multiple cursa sin Brotes

A

Primaria Progresiva PP

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14
Q

Forma clx de EM con mejor respuesta a tto inmunomodulador

A

Remitente recurrente RR

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15
Q

Como tratamos una EM primaria progresiva PP

A

Tto sintomatico

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16
Q

Forma Clx de EM que se considera factor mal pronostico

A

Enfermedad progresiva PP

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17
Q

3 factores de mal pronostico de la Esclerosis Multiple

A

Forma PP
Escasa recuperación de un brote
corto intervalo entre los 2 primeros brotes

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18
Q

Signos de mal pronostico en el debut de Esclerosis Multiple

A

Edad Avanzada
Signos motores y cerebelosos
Multiples lesiones en RM

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19
Q

Sintomas +frc Esclerosis Multiple

A

Sintomas sensitivos
Hipoestesias-Parestesias

*empeoran con el calor

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20
Q

clx afectacion nervio óptico de la esclerosis multiple

A

Neuritis Óptica posterior *retrobulbar > Neuritis óptica anterior

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21
Q

Lesion cordonal cervical en la Esclerosis Multiple produce

A

Signo de Lhermitte

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22
Q

Signo de Lhermitte consiste en

A

descarga eléctrica descendente al flexionar el cuello

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23
Q

Anciano con Signo de Lhermitte

A

DC espondilosis cervical antes que Esclerosis multiple

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24
Q

Clx de la afectacion en la medula de la Esclerosis multiple

A

Urgencia miccional
Impotencia
Ataxia sensitiva

25
Q

Debilidad y signos de 1ra MTN en la Esclerosis multiple se deben a lesion en

A

Via piramidal

26
Q

La lesión el Tronco encéfalo de la Esclerosis multiple produce

A

Oftalmoplejia Internuclear con Diplopia binocular horizontal

27
Q

Parálisis del VII par craneal * periferica + parálisis del VI par en la esclerosis M localiza la lesion en

A

Protuberancia *tronco encéfalo

28
Q

Daño a nivel del cerebelo y vías de conexión en esclerosis multiple produce

A

Ataxia
Disartria
nistagmo
Temblor

29
Q

Criterios temporales de Dx Esclerosis multiple

A

· Temporal: ≥2 episodios (separados entre sí por ≥1m sin CLX)

30
Q

Criterios Dx espaciales de Esclerosis multiple

A

· Espacial: ≥2 lesiones independientes en el SNC

31
Q

El Dx de Esclerosis multiple se hace mediante

A

EXCLUSION!

Requiere 2 criterios Dx espacial y temporal

32
Q

LCR de la Esclerosis multiple

A

· ↑ leve linfos (<50) y proteínas totales

· ↑ Ig: IgG, IgM, bandas oligoclonales

33
Q

Alteraciones auditivas en Esclerosis multiple

A

No son típicas

pero pueden aparecer

34
Q

Bandas oligoclonales en Esclerosis Multiple

A

presentes en LCR pero NO en suero

35
Q

Prueba Imagen Dx mas sensible en Esclerosis Multiple

A

RM

*de eleccion

36
Q

Lesiones de Esclerosis multiple que captan gadolinio en la RM

A

Son lesiones recientes

37
Q

Lesion desmielinizante en potenciales evocados

A

Enlentecimiento en la conducción de alguna via sensorial

38
Q

Potenciales evocados mas usados en Dx de Esclerosis Multiple

A

Potenciales evocados visuales

39
Q

TTO de pseudobrote de Esclerosis multiple por Calor

A

Observación

40
Q

Características del tto de los brotes de Esclerosis multiple

A

Acorta la duración pero NO mejoran el pronostico funcional del px

41
Q

Tto de Brote esclerosis multiple

A

CC I.V a dosis elevadas por 3-5d

42
Q

Tto del Brote leve de Esclerosis multiple *sensitivo aislado

A

CC V.O reducción de dosis x 1 mes

43
Q

Tto 1L modificador enfermedad Esclerosis Multiple

A

· SC: glatiramer, IFN β (1α y 1β)

· VO: teriflunamida, dimetilfumarato

44
Q

Tto 1L de esclerosis multiple que MAS reduce aparición de brotes

A

Dimetilfumarato

45
Q

Tto 2L modificador enfermedad Esclerosis multiple

A

Natalizumab
Fingolimod
Alemtuzumab

46
Q

Principla efecto 2rio del Natalizumab

A

LMP reversibel

47
Q

es el tratamiento de eleccion en Brote de Esclerosis multiple corticorresistente

A

Plasmaféresis

48
Q

Son criterios para administrar 1L tto modificador enf esclerosis multiple

A

RR >2 brotes en últimos 3a
SP + persiste brote + deambulen
Tras brote típico *clx/rx o LCR con alto R de desarrollar EM

49
Q

Son criterios para utilizar tto 2da L esclerosis multiple

A

RR sin respuesta a 1L de tto

RR muy grave + rápida evolución

50
Q

Son secuelas de la Esclerosis multiple

A

Espasticidad
Hiperreflexia Vesical
*otras

51
Q

Tto Espasticidad como secuela de esclerosis multiple

A

Baclofeno

BZDP

52
Q

Ttto Hiperreflexia vesical como secuela de Esclerosis multiple

A

Anticolinérgicos

53
Q

Anticuerpos anti-aquaporina-4

A

pueden estar presentes en px con S de Devic o Neuromielitis optica

54
Q

Tto 2L de Esclerosis multiple que produce Bradicardia y Bloqueo A-V

A

Fingolimod

55
Q

Bioquimica del LCR en esclerosis multiple

A

NORMAL!!

56
Q

Termino NEDA en esclerosis multiple

A

No hay nuevos brotes
No hay aumento de la discapacidad medida por la escala EDSS
LA RM no refleja nuevas lesiones o las que ya existen no se han agrandado

57
Q

Disartria característica de Esclerosis multiple

A

Disartria escandina

58
Q

Indica retirada de farmacos modificadores en Esclerosis multiple

A

Linfopenia <200 cels/mm3

59
Q

Se consideran Factores protectores para desarrollar Esclerosis multiple

A
  • Infeccion por Helmintos

- Embarazo *disminuye brotes

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