Degenerativas/Prionicas/Metabolicas Flashcards
Tipo +frc de Ataxia Hereditaria
Ataxia de Friedreich
Herencia Ataxia de Friedreich
HAR
expansion de tripletes GAA cr9
Clx ataxia de Friedreich
Ataxia cerebelosa + cifoescoliosis + pies cavos + DM + Miocardiopatía Hipertrofica
Causa +frc de muerte en Ataxia de Friedreich
Insuficiencia cardiaca *miocardiopatía hipertrófica
Ataxia de F. respeta
Funciones superiores * NO afasia, apraxia, agnosia
Via sensitiva afectada en Ataxia de Friedreich
Cordones posteriores - via epicrítica
Ataxia + Hiporreflexia 2da MTN + Babinski 1ra MTN es característico de
Ataxia de Friedreich
Perdida Neuronal en ganglios de raíces dorsales
Patologica de Ataxia de Friedreich
Descartar siempre en px sospecha de Ataxia de F.
Deficit de Vit E * puede provocar degeneración nerviosa y ataxia
Dx ataxia de Friedreich
CLINICO!
*utiles EMG/TAC
causa de muerte + frc en los px con ELA
Insuficiencia respiratoria
ELA es +frc en
Hombres 50-60a
forma esporádica 90%
Lesion en la ELA se localiza en
Asta anterior de la medula
Debilidad muscular lentamente progresiva EE + PC bajos + 1ra y 2da MTN
ELA
ELA la debilidad es de inicio
Asimétrico y distal
Afectacion de PC bajos en ELA suele producir
Disfagia
Disartria
ELA respeta
Sensibilidad
Ojos-Ojetes
EMG Dx ELA
Actividad espontanea con ondas positivas y fasciculaciones
Conducciones nerviosas conservadas + patron poli radicular denervación/Re inervación
ENG *electroneurografía Dx de ELA
tto medico ELA
Riluzol *bloqueo NMDA
Tto soporte ELA
Soporte ventilatorio + nutricional *gastrostomía
Proteína Inefectiva carente de acido nucleico
Prion
Activación de Linfocitos B en el SNC provoca a nivel del LCR
Bandas oligoclonales *no patognomónicas de nada
Mutacion espontanea del gen PrP
Creutzfeldt-Jakob
Clx de Creutzfeldt-Jakob
· Demencia rápidamente progresiva
· Mioclonías: persisten en sueños
· Ataxia cerebelosa
- Extra-piramidalismos
Enf de Vacas locas
Creutzfeldt Jakob *espongiforme bovina
debut edad + joven +mas clx psiquiátrica, NO mioclonías
LCR con proteína 14-3-3
Apoya Dx Creutzfeldt JAKOB
·EEG: lentificación difusa y complejos estereotipados periódicos de alto voltaje
Creutzfeldt Jakob
Dx de confirmacion Creutzfeldt Jakob
Bx cerebral
degeneración espongiforme (vocalización del neuropilo de sustancia gris
Creutzfeldt Jakob en anatomía patológica
Localización frc del daño en Creutzfeldt Jakob
Corteza»
ganglios basales
tálamo y cerebro
Transmisión de Creutzfeldt Jakob
HAD
Iatrogénica: Neuroqx, trasplante cornea *persona-persona.
Mioclonías en Creutzfeldt Jakob
Aparicion tardia pero muy características
Degeneración subaguda combinada de la medula
Mielosis funicular *deficit de B12
Deficit de B3 produce
Pelagra
Clinica de las ‘‘3 D’’
Dermatitis
Diarrea
Demencia
*pelagra
Areas mas sensibles a Encefalopatía Anoxicoisquemica
GGBB
Cerebelo
Hipocampos
frontera parietooccipitales
Deficit de B1 *Tiamina produce
Encefalopatía de Wernicke
Deterioro en el metabolismo cerebral de la glucosa puede ser causa de
Deficit de tiamina B1
Deficit de Niacina o Acido nicotínico *B3 produce
P3lagra
Oftalmoparesia + Ataxia +Sd confusional
Encefalopatía de Wernicke
En que orden mejora los sintomas al tratar la Encefalopatía de Wernicke
- Oftalmoparesia
- Ataxia
- cuadro confusional
Sd de Korsakoff
Trastorno amnésico aparece al desaparecer el sd confusional del Wernicke y cursa con incapacidad para retener nueva info
Tto Encefalopatía Wernicke prevención
Administrar B1 antes que sol glucosada
Anemia megaloblastica + Sd posterolateral 1ra MTN y ataxia sensitiva + demencia
Mielosis funicular
Anoxia persiste >3-5 min produce
Daño cerebral irreversible
Clinica medular de la Mielosis funicular *deficit de B12
Sindrome posterolateral
-1ra MTN + Ataxia sensitiva
4 datos clínicos de la encefalopatía anoxicoisquemica
Clx extrapiramidal *mioclonía
ataxia cerebelosa
sd amnésico Korsakoff
agnosia visual