Modules - Dre Paquet (intra) Flashcards
Quelles sont les 12 composantes de la description d’une lésion en pathologie macroscopique?
1) Distribution
2) Démarcation
3) Contour
4) Forme
5) Couleur
6) Taille
7) Texture
8) Consistance
9) Particularités
10) Étendue
11) Chronicité
12) Sévérité
Quelle est la plus importante composante de la description d’une lésion?
La distribution
Quels sont les types de distribution d’une lésion lorsqu’on essai de la décrire et qu’est-ce que la distribution?
C’est l’organisation spatiale des lésions entre-elles dans l’organe. Ce peut être une distribution focal, multifocal ou diffus
Qu’est-ce qu’une distribution focal?
C’est une lésion unique sur un fond uniforme
Qu’est-ce qu’une distribution multifocal?
C’est pls. lésions sur un fond normal ou anormal
Qu’est-ce qu’une distribution diffus?
C’est lorsque tout ce qui est dans le cadre de référence est anormal ou affecté (ex. lipidose hépathique)
Qu’est-ce que le facteur de démarcation d’une lésion?
C’est le degré de séparation entre le tissu normal et la lésion. Peut soit être bien démarqué ou peu ou pas démarqué.
Qu’est-ce que le facteur de contour d’une lésion?
Réfère au degré auquel la lésion pathologique est élevée ou enfoncée dans le tissu normal. Surelevé, enfoncée ou plat.
Si une lésion est surélevé, que s’est-il passé?
Qqch est ajouté ; gaz, fluides, cellules, stroma, corps étranger
Si une lésion est enfoncé, que s’est-il passé?
Qqch est enlevé ; cellules
Si une lésion est plat, que s’est-il passé?
implique un processus rapide - aigu. ex. nécrose de coagulation
Qu’est-ce que le facteur de forme d’une lésion? Si les lésions sont de formes géométriques définies, que cela implique-t-il?
Forme de la lésion peut être ; ronde, triangulaire, rectangulaire, sphérique, cylindrique…
S’il s’agit d’une forme géométrique défini, c’est que cela touche à l’arbre vasculaire (vaisseaux lymphatiques aussi des fois)
Quelles peuvent être les couleurs des lésions?
Jaune, rouge, noire, blanche/grise
Que signifie une lésion rouge ?
lien avec l’hémoglobine et la myoglobine (sang)
Que signifie une lésion blanche à grisâtre ?
perte de pigments normaux lié souvent à :
nécrose, manque de GR, calcification, minéralisation, ossification, dépôts d’urates.
Que signifie une lésion jaune ?
associé à la bilirubine - ictère. ou fibrine présente (ex. nécrose cerveau)
Que signifie une lésion noire ?
suggère habituellement le pigment de mélanine produit par les mélanocytes. ex. infections parasitaires, sang digéré (méléna), hémorragies, pigment de carbone…
Qu’est-ce que le facteur de taille dans la description d’une lésion?
Taille peut être petite = aigu et récent
Taille peut être grande = chronique
Qu’est-ce que l’hyperplasie?
Augmentation de taille (d’un organe ou tissu) (ex. oedème, néoplasie, congestion, inflammation)
Qu’est-ce que l’hypoplasie?
Diminution de taille (d’un organe ou d’un tissu) (ex. atrophie ou nécrose)
Qu’est-ce que le facteur de la texture dans la description d’une lésion?
Amorphe/friable (sans architecture, semi-solide, ne garde pas sa forme)
solide (possède une organisation de cellule viable)
Qu’est-ce que le facteur de la consistance dans la description d’une lésion?
Mou
ferme
dur
Que signifie une lésion molle?
Riche en gaz, fluide, gras et peu cellulaire (ex. emphysème)
Que signifie une lésion dure?
suggère la minéralisation d’un stroma ou d’une matrice
Que signifie une lésion ferme?
Riche en cellules et pauvre en fluide
Quelles peuvent être les particularités d’une lésion?
Odeurs particulières ou goûts particuliers
Quelle est l’étendu d’une lésion?
Estimer l’étendu du processus pathologique en % ou estimer de la perte sanguine dans un organe creux
Qu’est-ce que la chronicité d’une lésion?
C'est SUBJECTIF par rapport à la prolifération cellulaire, la taille et la déposition d'une matrice ou d'un stroma Suraigu (minutes/heures) Aigu (heures/jours) Subaigu (jours) Chronique (sems/mois/années)
Quelle est l’échelle de sévérité d’une lésion?
Minimale, légère, modérée et sévère
Qui est le père de la pathologie?
Rudolf Vichow
Les dommages cellulaires se classent en 4 grandes catégories ; quelles sont-elles?
1) diminution ou perte de la facultée à générer de l’ATP
2) membranes cell. endommagées (organites ou cell)
3) dérèglement des voies de signalisation biochimique
4) Dommage à l’ADN
Qu’est-ce qui endommage les cellules ; les stress peuvent être de quelle nature?
1) Déficit en oxygène
2) dommages physiques
3) agents pathogènes/microbiens
4) débalancements nutritionnels
5) dérangement génétique
6) Charge de travail
7) composés chimiques, drogues et toxines
8) Dérèglements immunitaires
9) vieillissement cellulaire
Les déficit en oxygène peuvent être causé par quoi?
Problèmes cardiaques, problèmes respiratoires, problèmes circulatoires, problème de transport et problèmes biochimiques
Donnez des exemples de problèmes cardiaques qui causent un déficit en oxygène aux cellules?
Cardiomyopathie hypertrophique (ventricule gauche élargie) pas assez de sang sort du coeur et donc diminution de l'oxygénation Cardiomyopathie dilatée (ventricule gauche dilatée et donc épuisement et éjecte moins de sang et donc moins bien oxygéné).
Donnez des exemples de problèmes cardiaques qui causent un déficit en oxygène aux cellules?
Cardiomyopathie hypertrophique (ventricule gauche élargie) pas assez de sang sort du coeur et donc diminution de l'oxygénation Cardiomyopathie dilatée (ventricule gauche dilatée et donc épuisement et éjecte moins de sang et donc moins bien oxygéné).
Donnez des exemples de problèmes respiratoires qui causent un déficit en oxygène aux cellules?
pneumonie - mauvais échanges gazeux et donc moins bonne oxygénation
Donnez des exemples de problèmes circulatoires qui causent un déficit en oxygène aux cellules?
ischémie = hypoxie d’origine vasculaire causé par un trombus ou une embolie
Donnez des exemples de problèmes de transport qui causent un déficit en oxygène aux cellules?
Incapacité de l’hémoglobine à transporter l’oxygène
ex. intoxication au monoxyde de carbone (carboxyhémoglobine formés et donc plus fort que liaison entre l’hb et O2)
méthémoglobinémie (sang et muscles sont brûnatres fe 2+ (ferreux ) est transformé en fe3+ (ferrique) incapable de se lier au O2 alors.
Intoxication à l’acétaminophène. créer de la méthémoglobinémie, car ça oxyde le fer.
Que fait une méthémoglobinémie?
C’est que le fe2+ (ferreux) se transforme en fe3+ (ferrique) qui ne peut plus lier le O2 et cause un déficit en oxygène. Rend les muscles et le sang de couleur brûnatre. L’intoxication à l’acétaminophène créer cela en oxydant le fer.
Quelles sont les types de dommages physiques qui pourraient affectés une cellule?
1) Température extrême
2) Traumatisme mécanique
3) Radiations ionisantes
4) Courants électriques
Que produit une radiation ionisante sur les cellules?
Rayons x ou gamma et libère des particules alpha ou bêta qui fait des dommages aux organites, ADN, membranes cellulaires et génèrent des radicaux libres.
Que sont les radicaux libres?
atomes ou groupes d’atomes qui possèdent un ou des électrons libres non pairés sur leur dernière orbitale. Ils sont très instables et réactifs.
Que sont des exemples de problèmes biochimiques pour le déficit en oxygène?
Blocage de la phosphorylation oxydative par une intoxication au cyanure (hypoxie généralisée et donc hypoxie histotoxique dans ce cas)
Comment retrouve-t-on des radicaux libres dans le corps?
Soit par l’exposition à des radiations ionisantes ou bien par les processus naturels d’oxydation (phosphorylation oxydative, réactions inflammatoires, réactions enzymatiques)
Qu’est-ce qu’un DRO et quelles sont les principaux?
DRO : dérivé réactif de l’oxygène
Anion superoxide (O20-)
peroxyde d’hydrogène (H2O2) (PAS UN RADICAL LIBRE)
Radical hydroxyle (OH-)
Quelles sont les mécanismes endogènes qui neutralisent les radicaux libres?
1) Superoxide dismutase (élimine les O20-) (SOD)
2) Gluthation peroxydase (élimine le H2O2 et lipidiques) (Selenium)
3) Catalase (élimine le H2O2)
4) Transferrine et céruloplasmine (bloque H2O2 et OH-)
Quelle(s) mécanisme(s) endogène(s) élimine(nt) les peroxysomes?
Catalse et Gluthation peroxydase
Quelles sont les mécanismes exogènes qui neutralisent les radicaux libres?
Vitamines A, E, C, B (B1, B5 et B6)
Lycopènes et polyphénols (fruits, légumes, vins…)
Qu’arrive-t-il au tissu lors de courants électriques?
Voyage à travers les tissus de faibles résistances et donc SNC, coeur, système myoarthrosquelettique, engendre des brûlures thermiques.
Quelles sont les types d’agents pathogènes/microbiens qui engendrent des dommages cellulaires?
1) Bactéries en produisant des toxines ou réaction inflammatoire
2) Virus (prise de possession du génome de la cellule, réaction immunitaire, transformation tumorales des cellules infectées)
3) parasites (dommages tissulaires mécaniques et réaction inflammatoire)
4) Prions (protéines anormales qui ont la capacité de se multiplier) (dommages neuronaux)
Quelles sont les débalancements nutritionnels et en quoi sont-ils en lien avec les stress cellulaires?
Déficit alimentaire, soit calorique, protéique ou minéraux et vitamines
excès alimentaire, soit calorique ou minéraux et vitamines
Que produit un déficit alimentaire en protéines et calories?
atrophie et dysfonction des organes
Que produit un déficit alimentaire en vitamines et minéraux?
Stress oxydatif et dysfonction alimentaire
Que produit un excès alimentaire en calories?
maladies métaboliques
Que produit un excès alimentaire en vitamines et minéraux?
toxicité et hypervitaminose (Ex. D qui fait une calcification)
Quelles sont les dérangements génétiques qui sont à l’origine d’un stress cellulaire?
Maladies héréditaires (métaboliques) ou hausse de la susceptibilité aux maladies (néoplasie, maladies auto-immunes, susceptibilité aux infections).
En quoi la charge de travail peut entraîner un stress ou dommage cellulaire?
Augmentée ; physiologiquement (phénomènes d’adaptation cellulaires comme durant la lactation) ou pathologiquement (ex. constriction de l’aorte)
Diminuée ; physiologiquement ou pathologiquement
En quoi les composés chimiques, drogues et toxines peuvent endommager les cellules?
1) Inhibant ou stimulant des enzymes
2) Production de radicaux libres
3) Affectent la perméabilité des membranes cellulaires
4) endommagent l’ADN
Quelles sont les dérèglements immunitaires et en quoi sont-ils en lien avec le dommage cellulaire?
Immunodéfiences (dommages secondaires à une réponse immunitaire inadéquate à l’agent microbien)
Primaire (héréditaire) ou secondaire (viral, médication, maladies débilitante, transfert inadéquat de l’immunité passive - colostrum)
réponse immunitaire exagérée (face à des antigènes externes = hypersensibilité - antigènes de soi = maladie auto-immunitaire)
Quelles sont les types de vieillissement cellulaire qui font que ça peut endommager les cellules?
1) Facteurs génétiques
défaut génétique dans les gènes impliqués dans la réparation de l’ADN. (mutations)
2) Facteurs environnementaux
exposition à des radicaux libres
diminution de l’activité des protéasomes (protéines importantes qui éliminent les protéines anormales dans la cellule)
3) Sénescence cellulaire
(Mitochondries et RER vont diminuer fonctions)
Qu’est-ce que la sénescence réplicative?
Télomères - séquence d’ADN réplicative non codantes au bout du chromosome et diminue à chaque réplication.
Qu’est-ce que la télotomie?
C’est un terme qui désigne le fait que les télomères raccourcissent à chaque division cellulaire. Le signal de détresse va enclencher la protéine P53 à moment donné et arrêt du cycle cellulaire en suivra.
Que représentent les adaptations cellulaires?
Représente des changements dans la cellule qui sont habituellement réversibles
Quelles sont les 4 types d’adaptations cellulaires?
1) Atrophie
2) Hypertrophie
3) Métaplasie
4) Hyperplasie
Quelle phénomène est souvent confondus comme une adaptation cellulaire, mais ne l’est pas?
Dysplasie
Qu’est-ce que l’atrophie?
L’atrophie c’est une réduction de la taille ou masse (nombre) d’une cellule, d’un tissu ou d’un organe qui avait atteint ses dimensions normales!!
Comment se fait l’atrophie?
Réduction du nb. d’organites et en augmentant les vacuoles autophagiques (augmente le catabolisme cellulaire).
Quelle est l’apparence macroscopique de l’atrophie? (3)
Tissu ou organe plus petit
Capsule de l’organe plissée
Dépôt de tissu adipeux / fibreux (lorsque c’est chronique)
Quelle est l’apparence microscopique de l’atrophie?
Dépôt de tissu adipeux ou fibreux
cellules plus petites et moins nombreuses
Quelles sont les causes possibles de l’atrophie?
- Déficience nutritionnelle (protéines, calories ou minéraux)
- Déficience sanguine
- Diminution de l’utilisation
- Dénervation
- Pression
- Perte de stimulation endocrinienne
Qu’est-ce que l’hydronéphrose?
atrophie du cortex et de la médulla du rein
Qui est causée par un blocage du flux urinaire dans l’uretère - augmentation de la pression du bassinet rénal - diminution du flux sanguin et urinaire et donc atrophie cortex et médulla.
Quelle est la différence entre l’involution et l’atrophie?
L’involution est toujours physiologique, alors que l’atrophie peut être physiologique ou pathologique
Qu’est-ce que l’atrophie séreuse des graisses? (causes)
- Malnutrition sévère
- Infection chronique
- malabsorption chronique
- parasitisme
- néoplasie
C’est en fait une condition dans laquelle les graisses sont remplacées par une substance gélatineuse transparente
Dans quels tissus retrouvent-on une atrophie séreuse des graisses?
Base du coeur, péri-rénal et moelle osseuse
Qu’est-ce que l’hypertrophie?
Augmentation du volume des cellules qui résulte en une augmentation du volume d’un organe.
Dans quel tissu retrouve-t-on seulement une hypertrophie et jamais la possibilité d’une hyperplasie? Pourquoi?
Hyperplasie et hypertrophie sont souvent retrouvés ensemble dans un organe (ex. glandes)
Cependant, dans le coeur et dans les muscles squelettiques, on retrouve seulement de l’hypertrophie étant donné que les cellules n’ont pas la capacité de retournées dans le cycle cellulaire et donc l’hyperplasie est impossible.
Comment se produit une hypertrophie?
Augmentation du nombre d’organites d’une cellule, augmentation du volume du cytoplasme, augmentation de la taille du noyau, augmentation des capacités physiologiques de la cellule.
Quelles sont les causes d’une hypertrophie?
1) Physiologique :
augmentation de la demande pour la fonction spécifique d’un tissu
2) De compensation (organe pairé surtout) (si un rein est atteint d’hypernéphrose, l’autre sera fort probablement hypertrophié)
Donner des exemples d’hypertrophie?
Hypertrophie du coeur suite à une sténose de la valve aortique.
Hypertrophie du myocarde
Qu’est-ce que l’hyperplasie?
L’hyperplasie c’est le fait que le nombre de cellules augmentent dans les tissus (labiales ou stables) tjrs sous le contrôle de l’organisme (dans les cellules capables de proliférer). PAS DE CHANGEMENTS DE PHÉNOTYPE DES CELLULES.
Quelles sont les causes possibles d’une hyperplasie?
1) Physiologique
si on a besoin d’augmenter la capacité fonctionnelle d’un tissu (par les hormones ou facteurs de croissance)
ou par besoin de compensation (foie/moelle osseuse/guérison cutanée)
2) Pathologique
stimulation excessive par des facteurs de croissance ou hormones
Quelle est un cas classique de l’hyperplasie chez la vache? Expliquer la pathogénie de celle-ci.
L’Ostertagiose bovine
ingestion de larve L3 - maturation dans les glandes gastriques du fundus (L4-L5) - irritation chronique et inflammation - hyperplasie des cellules à mucus - diminution des cellules à HCI - hypochloridrie - augmentation du pH - non-conversion du pepsinogène en pepsine - maldigestion protéique et dépérissement.
Qu’est-ce que la métaplasie?
La métaplasie est le changement de phénotype dans les cellules souches. (souvent en réponse à un dommage chronique ou inflammation chronique).
Comment se produit la métaplasie?
Par une reprogrammation des cellules souches (ceux qui possèdent encore la capacité d’entrer dans le cycle cellulaire) (ex. sous l’influence des cytokines)
Quelle est la répercussion de la métaplasie?
Produit des cellules adaptées à l’agresseur ou le stress, mais entraîne en même temps une perte de fonction du tissu et ça prédispose à la transformation maligne (par mutations)
Qu’arrive-t-il lors de la métaplasie?
Morphologie du type cellulaire de la cellule remplacé par un autre type cellulaire de la même lignée germinale. (Réversible si agent stressant éliminé)
Quelle est l’apparence macroscopique de la métaplasie?
PAS D’APPARENCE MACROSCOPIQUE - on doit le diagnostiquer seulement par l’apparence microscopique
Quelles sont les causes de la métaplasie?
- Irritation chronique / inflammation chronique
- toxicité aux hormones stéroïdiennes
- Déficience en vitamine A
Qu’est-ce que la dysplasie?
La dysplasie est une lésion précancereuse - altération de la taille, de la forme et de l’organisation des cellules matures. Conduit pas nécessairement au cancer. On perd donc de l’homogéinité et de l’organisation d’un tissu.
Quelles sont les deux types de dysplasie?
Dysplasie veut dire anomalies de développement (au niveau d’un organe)
mais veut aussi dire lésion précancéreuse (au niveau des cellules)
Quelles sont les causes possibles d’une dysplasie?
- Infections
- Irritation/inflammation chronique
- Exposition au rayons UV
Quelle est l’apparence macroscopique et microscopique de la dysplasie?
Macroscopiquement impossible à diagnostiquer
Microscopiquement : anomalies architecturales et anomalies cytologiques
Qu’est-ce que l’anisocytose?
Cellule de taille anormale
Qu’est-ce que l’anisocaryose?
Noyau de taille anormale
Mort cellulaire programmée et processus actif. Est-ce de l’apoptose ou de la nécrose?
Apoptose
Quelles sont les rôles de l’apoptose? De la nécrose?
Rôles physiologique autant que pathologique ; la nécrose elle est seulement pathologique
Par quoi est déclenché le processus d’apoptose? (3)
1) Dommages int.
2) Signaux ext. (système immunitaire)
3) Retrait des signaux de survie
Quelles sont les rôles physiologiques de l’apoptose?
1) Élimination des cellules inutiles ou dangereuses pour l’organisme
2) Maintien de l’organisation tissulaire normale (équilibre entre phénomène de prolifération et de mort cell. dans les tissus labiales, comme le système tégumentaire ou le système digestif).
3) embryogénèse
4) Renouvellement normal (épithélium et tégumentaire)
5) Involution suite à un arrêt de stimulation hormonale
Quelles sont les rôles pathologiques de l’apoptose?
1) Apoptose associée à une pathologie
2) Pathologie secondaire associée à un manque d’apoptose
Qu’est-ce qu’une caspase?
Une enzyme qui enclenche le proccessus d’apoptose
Quelles sont les trois grandes voies de la phase d’initiation de l’apoptose?
Intrinsèque, extrinsèque et voie perforine/granzyne
Quelles sont les trois types de caspases?
initiatrices, exécutrices et inflammation
Quelles sont les caspases initiatrices?
Caspases 2,8,9,10
Quelles sont les caspases exécutrices?
Caspases 3,6,7 et elles activent les nucléases/protéases